Tonometrie: doelstellingen, procedures en resultaten

Definitie

Wat is tonometrie?

Tonometrie is een oogtest die de druk in uw oogbol meet, of wat bekend staat als de intraoculaire druk (IOP). De tool die bij tonometrische controles wordt gebruikt, wordt een tonometer genoemd.

Over het algemeen wordt deze test gebruikt om te controleren op glaucoom, een oogziekte die blindheid kan veroorzaken door schade aan de zenuw aan de achterkant van het oog (oogzenuw).

Normaal loopt de oogvloeistof weg via de afvoerhoek van het oog. In de meeste gevallen van glaucoom treedt schade aan de oogzenuw op als gevolg van een opeenhoping van vocht dat niet goed uit het oog kan wegvloeien. De opbouw is wat dan de druk op de oogbal verhoogt.

Tonometrietests kunnen om de paar maanden of jaren worden uitgevoerd als onderdeel van een routine oogonderzoek. Omdat de intraoculaire druk in de loop van de tijd kan veranderen, is tonometrie niet de enige test die wordt gebruikt om glaucoom te controleren.

Als de IOP hoog is, kunnen aanvullende oogonderzoeken zoals oftalmoscopie (funduscopie), gonioscopie en gezichtsveldtesten nodig zijn.

Wat zijn de verschillende soorten tonometrie?

Hier zijn de 3 meest voorkomende soorten tonometrische controles:

1. Goldmann-tonometrie

Tonometrie-onderzoek applanatie Goldmann's is het meest voorkomende type test dat wordt uitgevoerd als de standaard voor het onderzoeken van intraoculaire druk, met de meest nauwkeurige resultaten.

Deze test vlakt een deel van uw hoornvlies af om de oogdruk te meten en gebruikt een spleetlamp van een microscoop om met een tonometer naar uw oog te kijken.

2. Elektronische tonometrie

Deze test heeft ook een hoge nauwkeurigheid, hoewel de resultaten soms verschillen van de tonometrie van Goldmann. Bij deze test plaatst de arts een zacht instrument met een afgeronde punt die eruitziet als een pen, direct tegen het hoornvlies van het oog. De aflezing van de intraoculaire druk wordt weergegeven op een klein computerpaneel.

3. contactloze tonometrie (pneumotonometrie)

Dit type tonometrie raakt uw oog niet, maar gebruikt een luchtstroom om het hoornvlies plat te maken. Dit type tonometrie is niet de beste manier om de intraoculaire druk te meten, maar wordt vaak gebruikt als een eenvoudige en gemakkelijke manier om de intraoculaire druk te controleren, vooral bij kinderen.

Wanneer moet ik tonometrie hebben?

Over het algemeen zullen artsen aanbevelen om een ​​tonometrie-onderzoek te ondergaan als u vermoedt dat u glaucoomsymptomen heeft, zoals:

• verminderd zicht, vooral aan de rand van het oog
• tunnelvisie (ogen zoals kijken vanuit een tunnel)
• ernstige oogpijn
• wazig zicht
• zie een regenboogcirkel rond een lamp of licht
• rode ogen

Daarnaast wordt u geadviseerd om dit onderzoek ook te doen als u tot mensen behoort met risicofactoren voor glaucoom.

Volgens de American Academy of Ophthalmology zijn hier de risicofactoren voor glaucoom:

• zijn ouder dan 40 jaar
• als u een familielid heeft met glaucoom
• Aziatische, Afrikaanse of Spaanse afkomst
• abnormale oogboldruk hebben
• lijdt aan bijziendheid of verziendheid
• een trauma of oogletsel heeft opgelopen
• langdurig gebruik van steroïde medicatie
• heeft een dun hoornvlies in het midden van het oog
• een dunner wordende oogzenuw heeft
• lijdt aan diabetes, migraine, hoge bloeddruk of een andere ziekte

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik tonometrie onderga?

U hoeft geen speciale voorbereidingen te treffen voordat u het onderzoek ondergaat. Er zijn echter een aantal zaken waarmee u rekening moet houden, zoals:

• Als u contactlenzen draagt, verwijder deze dan voor de test.
• Vertel het uw arts als u in het verleden oogaandoeningen heeft gehad, zoals hoornvlieszweren of ooginfecties.
• Vertel het uw arts ook als er in uw familie een voorgeschiedenis van glaucoom is.
• Vertel het medisch team en de arts altijd over de medicijnen die u gebruikt.

Hoe verloopt het tonometrieproces?

Het tonometriecontroleproces duurt slechts enkele minuten. Hier zijn de stappen:

1. U krijgt oogdruppels om uw ogen te verdoven, zodat u de tonometer tijdens de test niet voelt plakken.
2. Een strook papier met de kleurstof raakt uw oog of u krijgt oogdruppels met de kleurstof. De kleurstof is bedoeld om het uw arts gemakkelijker te maken om uw hoornvlies te zien.
3. Plaats uw kin op de steun en kijk direct in de microscoop (spleetlamp) zoals voorgeschreven door de arts.
4. In de Goldmann-methode zullen artsen gebruiken sonde een tonometer die voorzichtig in het oog wordt geplaatst om de intraoculaire druk in uw oog te meten.
5. Hetzelfde geldt voor elektronische methoden. Het verschil is dat de IOP-meetresultaten op het monitorpaneel of scherm worden weergegeven.

Bij de contactloze of pneumotonometrische methode is het proces iets anders. Bij deze methode heeft u geen druppelverdoving nodig. De stappen voor pneumotonometrie zijn:

• Plaats uw kin op de steun en kijk recht in de machine zoals voorgeschreven door de arts.
• Binnen de kortste keren waait er een wolkje lucht in je oog. U hoort een trekje en voelt een koel gevoel of lichte druk in het oog.
• De tonometer registreert de IOP van veranderingen in licht dat wordt gereflecteerd door het hoornvlies. De test kan voor elk oog meerdere keren worden uitgevoerd.

Wat moet ik doen nadat ik dit onderzoek heb ondergaan?

U kunt een jeukende hoornvlies krijgen na het ondergaan van tonometrie. Dit verdwijnt echter meestal binnen 24 uur. Sommige mensen kunnen angstig worden als de tonometer het oog raakt. Bij de pneumotonometriemethode raakt slechts een wolkje lucht het oog.

Bel uw arts als u oogpijn heeft tijdens de test of gedurende 48 uur na de test.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

De normale oogdruk of intraoculaire druk kan van persoon tot persoon verschillen en is meestal hoger nadat u wakker bent geworden. Volgens de Glaucoma Research Foundation, de normale grootte van de oogdruk (intraoculair) is over het algemeen tussen 10-20 millimeter kwik (mmHg)​Een oogdruk die te laag of te hoog is, kan uw gezichtsvermogen beschadigen.

Verhoogde intraoculaire druk betekent niet noodzakelijk dat u glaucoom heeft. Mensen met een IOD-resultaat hoger dan 20 mmHg maar geen oogzenuwbeschadiging hebben mogelijk een aandoening die oculaire hypertensie wordt genoemd. Toch kan deze oculaire hypertensie zich op elk moment ontwikkelen tot glaucoom.

Glaucoom treedt op wanneer hoge intraoculaire druk de oogzenuw in het oog heeft beschadigd. Deze zenuwbeschadiging resulteert in een verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen. Als de patiënt niet onmiddellijk met de juiste glaucoombehandeling wordt behandeld, kan deze aandoening leiden tot totale blindheid.

Bijwerkingen

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen na het ondergaan van tonometrie?

Over het algemeen is tonometrie een veilig en minimaal risicoonderzoek. Als u echter een onderzoek volgens de Goldmann-methode ondergaat, kunnen er blaren op uw hoornvlies komen (afschuring van het hoornvlies). Deze blaren verdwijnen meestal binnen een paar dagen vanzelf.

Als u echter enig ongemak in uw oog voelt dat niet verdwijnt na het ondergaan van het onderzoek, laat het uw arts dan onmiddellijk weten.