Nph-insuline: functies, dosering, bijwerkingen, hoe het te gebruiken

Toepassingen

Waar is NPH-insuline voor?

NPH-insuline is een kunstmatig hormoon dat werkt om de bloedsuikerspiegel te verlagen. NPH-insuline (Neutral Protamine Hagedorn) is ook bekend als isofane insuline. Sommige mensen noemen dit insuline middellangwerkende insuline vanwege hoe het werkt. In het algemeen vervangt NPH-insuline die in het lichaam wordt geïnjecteerd de rol van de natuurlijke insuline van het lichaam, die niet in voldoende hoeveelheden kan worden geproduceerd.

Dit medicijn wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met diabetes mellitus, zowel volwassenen als kinderen. Het gebruik ervan in combinatie met een goed dieet en trainingsprogramma bij diabetespatiënten helpt nierbeschadiging, blindheid, neurologische problemen, het risico op amputatie en problemen met seksuele functie te voorkomen. Een goede controle van de bloedsuikerspiegel kan ook helpen om het risico op een hartaanval en beroerte te verlagen.

NPH-insuline is een middellangwerkende insuline​Deze insuline begint binnen 2 - 4 uur na de injectie te werken. De maximale werkperiode van deze insuline treedt binnen 4-12 uur na injectie op en blijft tot 12-18 uur na injectie werken.

Het gebruik van NPH-insuline wordt vaak gecombineerd met kortwerkende insuline. Na het toedienen van deze injectie moet de patiënt voorzichtig zijn met de mogelijkheid van hypoglykemie, vooral 's nachts. Behalve dat het wordt gecombineerd met het gebruik van insuline met een kortere werkperiode, kan dit medicijn ook als eenmalige behandeling worden gebruikt of in combinatie met andere orale diabetesmedicijnen, zoals metformine.

Hoe gebruik je NPH-insuline?

Gebruik NPH-insuline zoals aanbevolen door uw arts. Volg alle aanwijzingen op het verpakkingsetiket. Gebruik dit medicijn niet in doses die hoger of lager zijn dan aanbevolen.

NPH-insuline is een medicijn dat in het onderhuidse weefsel (de onderste huidlaag) wordt geïnjecteerd, meestal een of twee keer per dag. De injectie kan worden gedaan in het gebied van de buik, dijen, billen of bovenarm met vetweefsel. U kunt de aanwezigheid van vetweefsel zien aan de zachtere aard van het oppervlak van uw huid. Injecteer dit medicijn niet rechtstreeks in een ader of spier om het risico op hypoglykemie te voorkomen.

NPH-insuline is verkrijgbaar als suspensie. Draai of rol het flesje insuline voor gebruik voorzichtig zodat de suspensie gelijkmatig wordt gemengd. U kunt het ongeveer 10 keer scrollen of langzaam omdraaien.

Controleer hoe NPH-insulinesuspensie eruitziet. NPH-insuline zou na het mengen een melkachtige kleur moeten lijken te hebben, omdat het een suspensie is. Gebruik dit medicijn niet als er vaste deeltjes of verkleuring zijn. Als er witte deeltjes of klontjes zijn, er bevroren uitzien of aan de wand van de fles zijn blijven plakken, gebruik deze insuline dan niet. Vraag uw apotheker of arts om nieuwe insuline.

Reinig voordat u de injectie toedient eerst het te injecteren gebied en voer de injectie uit als het schoongemaakte gebied is opgedroogd. U moet bij elke injectie van injectiepunt veranderen. Injecteer niet tweemaal achter elkaar op dezelfde plaats om bijwerkingen op het punt van injectie, zoals lipodystrofie, te voorkomen. Injecteer geen NPH-insuline als het koud is, omdat dit pijnlijk zal zijn.

Het gebruik van NPH-insuline kan worden gemengd met bepaalde insuline, zoals gewone insuline. Als u een insulinespuit gebruikt om dit insulinemengsel toe te dienen, wissel dan altijd eerst van gewone insuline en daarna van insuline met een langere levensduur. Gebruik geen insulinepomp om NPH-insuline te mengen.

Deel geen injectiespuiten met andere mensen, ook niet als u de naalden heeft verwisseld. Het delen van spuiten kan het risico vergroten dat de ziekte van de ene persoon op de andere wordt overgedragen.

NPH-insuline is een generiek merk. Deze insuline heeft verschillende handelsmerken die worden verkocht, waaronder Humulin N en Novolin N. Als u één merk gebruikt, verander uw medicatie dan niet in een ander merk zonder instructies van uw arts.

De gegeven dosering houdt rekening met uw gezondheidstoestand en de reactie van uw lichaam op de behandeling. Meet zorgvuldig de dosering die u moet nemen, want het veranderen van de dosis, zelfs als deze maar een klein beetje is, kan een grote invloed hebben op de bloedsuikerspiegel in het lichaam. Verander uw dosis niet en stop de medicatie niet zonder uw arts te raadplegen.

Gebruik deze remedie regelmatig om de verwachte resultaten te krijgen. Om het u gemakkelijker te maken om te onthouden, dient u de injectie elke dag op hetzelfde tijdstip toe. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als de toestand niet verbetert of zelfs erger wordt. Het kan zijn dat u uw dosis moet aanpassen of uw medicatie moet veranderen.

NPH-insuline-opslagregels

Lees de bewaarinstructies die bij uw medicijnpakket zijn geleverd. NPH-insuline kan verschillende handelsmerken hebben die verschillen in de manier waarop het wordt opgeslagen.

Bewaar NPH-insuline in een container beschermd tegen hitte en direct licht. Bewaar het niet in de badkamer. U kunt dit medicijn in de koelkast bewaren, maar niet invriezen. Gooi de insuline weg die bevroren is, ook al is deze weer geliquideerd. Bewaar dit geneesmiddel buiten het bereik van kinderen.

Bewaart ongeopende NPH-insuline

• Je kunt het in de koelkast bewaren bij een temperatuur van 2 - 8 graden Celsius. Maar houd het niet aan diepvries. Gebruik het voordat het verloopt
• Je kunt hem ook bewaren bij kamertemperatuur onder de 30 graden Celsius. Gebruik binnen 31 dagen

Bewaar NPH-insuline die is geopend

• Bewaar kleine flesjes (injectieflacons) NPH-insuline in de koelkast of op kamertemperatuur en gebruik ze binnen 31 dagen
• Bewaar de injectiepen bij kamertemperatuur (niet in de koelkast) en gebruik hem binnen 14 dagen. Als het meer dan 14 dagen geleden is, moet u deze insuline weggooien, zelfs als deze nog in de injectiepen zit.

Gooi dit product niet in het toilet of een andere afvoer, tenzij u hierom wordt gevraagd. Gooi dit product op een veilige manier weg als het is verlopen of niet meer in gebruik is. Raadpleeg uw apotheker of uw plaatselijke afvalverwerkingsbedrijf over hoe u dit product veilig kunt weggooien.

Dosis

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

Wat is de dosis NPH-insuline voor volwassenen?

Patiënten met diabetes type 1

• De onderhoudsdosering ligt gewoonlijk tussen 0,5 - 1 eenheid / kg / dag in verdeelde doses.
• Mensen die niet zwaarlijvig zijn, hebben mogelijk 0,4 - 0,6 eenheden / kg / dag nodig.
• Mensen met obesitas hebben mogelijk 0,8 - 1,2 eenheden / kg / dag nodig.

Praat met uw arts over de dosering die voor u geschikt is.

Patiënten met diabetes type 2

Startdosis: 0,2 eenheid / kg / dag

Wat is de dosis NPH-insuline voor kinderen?

Kinderen met diabetes type 1

Kinderen jonger dan 12 jaar: de dosis is niet vastgesteld. Raadpleeg uw huisarts.

Kinderen vanaf 12 jaar: de aanbevolen dosis is 0,5 - 1 eenheid / kg / dag

Onderhoudsdosering bij adolescenten: maximaal 1,2 eenheden / kg / dag tijdens de groeispurt

In welke doseringen en preparaten is NPH-insuline verkrijgbaar?

Injectie, subcutaan: 100 eenheden / ml (3 ml); 100 eenheden / ml (10 ml)

Bijwerkingen

Welke bijwerkingen kunnen optreden bij het gebruik van NPH-insuline?

Neem onmiddellijk contact op met uw arts of met het dichtstbijzijnde ziekenhuis als u ernstige allergiesymptomen opmerkt als gevolg van het gebruik van NPH-insuline. Symptomen van allergieën die in het algemeen optreden zijn jeuk, roodachtige uitslag, zwelling van het gezicht / ogen / lippen / tong / keelgebied, duizeligheid en ademhalingsmoeilijkheden.

Reacties op het injectiepunt zijn ook mogelijk (zoals pijn, roodheid, irritatie). Als deze toestand niet verdwijnt of verergert, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u last krijgt van:

• Vochtophoping, de symptomen zijn gewichtstoename, zwelling van de voeten of handen, kortademigheid
• Lage kaliumspiegels, gekenmerkt door krampen in de benen, constipatie, onregelmatige hartslag, hartkloppingen, dorst en aanhoudend plassen, gevoelloosheid of tintelingen, spierzwakte en zich zwak voelen.

Enkele van de vaak voorkomende bijwerkingen die optreden bij het gebruik van NPH-insuline zijn:

• Lage bloedsuikerspiegels
• Jeukende, milde uitslag op de huid
• Verdikking of inkeping op het punt van injectie

Consumptie van dit medicijn kan ook hypoglykemie veroorzaken. Dit gebeurt wanneer u niet genoeg calorieën binnenkrijgt of overmatige lichamelijke inspanning verricht. De eerste hulp die u kunt doen, is voedsel of dranken eten die suiker bevatten, namelijk tafelsuiker, snoep, honing of niet-light frisdrank.

Onthoud dat uw arts bepaalde medicijnen voorschrijft omdat zij van mening zijn dat de voordelen opwegen tegen het risico op mogelijke bijwerkingen. Bijna alle medicijnen hebben bijwerkingen, maar in de meeste gevallen hebben ze zelden serieuze aandacht nodig.

De bovenstaande lijst is geen volledige lijst van de bijwerkingen van NPH-insuline die optreden. Er kunnen andere bijwerkingen zijn die hierboven niet zijn genoemd. Praat met uw arts over eventuele bijwerkingen waarvan u bang bent dat ze zullen optreden.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen

Waar moet ik op letten voordat ik NPH-insuline gebruik?

• Vertel het uw arts als u allergisch bent voor andere soorten isofane insuline / NPH-insuline, of als u allergisch bent voor andere geneesmiddelen. Informeer ook andere soorten allergieën die u mogelijk heeft, zoals allergieën voor bepaalde voedingsmiddelen of bepaalde aandoeningen. Dit geneesmiddel kan andere ingrediënten bevatten die een allergische reactie kunnen veroorzaken
• Informeer uw volledige medische geschiedenis aan de arts die u behandelt, zowel uw vroegere als uw huidige ziekten. Om er zeker van te zijn dat NPH-insuline voor u veilig is, moet u uw arts op de hoogte brengen als u lijdt aan bijnier- / hypofyse-aandoeningen, nieraandoeningen, leveraandoeningen en schildklierproblemen. Informeer ook als u in het verleden hypokaliëmie heeft gehad (lage kaliumspiegels in het lichaam)
• U kunt gezichtsstoornissen, zwakte en slaperigheid ervaren als gevolg van veranderingen in de bloedsuikerspiegel. Om deze reden mag u niet onmiddellijk activiteiten ondernemen die een hoge alertheid vereisen, zoals autorijden of het bedienen van grote machines, totdat u weet hoe deze behandeling uw lichaam beïnvloedt.
• Als u een chirurgische ingreep moet ondergaan, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan uw arts of tandarts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief NPH-insuline.
• Als u naar een plaats met een andere tijdzone reist, raadpleeg dan uw arts over het injectieschema. Draag insulinereserves bij u op reis om ervoor te zorgen dat u de benodigde insuline blijft krijgen
• Ouders en kinderen kunnen bij het gebruik van dit medicijn vatbaarder zijn voor bijwerkingen zoals hypoglykemie
• Vertel het uw arts als u van plan bent of zwanger bent. Raadpleeg uw arts over het gebruik van dit medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding. Uw arts kan tijdens de zwangerschap andere alternatieven voor de behandeling van diabetes bieden

Is NPH-insuline veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven?

Op basis van dierstudies duidt het gebruik van NPH-insuline niet op een negatief risico voor de foetus. Er is echter geen onderzoek gedaan naar de risico's van het gebruik van insuline voor de foetus bij zwangere vrouwen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft dit medicijn geclassificeerd als een zwangerschapsrisico van categorie B, geen risico in verschillende onderzoeken. Het wordt aanbevolen dat u uw arts raadpleegt over het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap.

Het is bekend dat NPH-insuline via de moedermelk uit het lichaam stroomt, maar de neiging heeft geen negatieve invloed te hebben op moeders die borstvoeding geven. Overleg met uw arts voordat u borstvoeding geeft. Mogelijk moet u uw diabetesmedicatie aanpassen tijdens het geven van borstvoeding.

Interactie

Welke medicijnen kunnen interageren met NPH-insuline?

Verschillende geneesmiddelen kunnen niet samen worden voorgeschreven, omdat ze geneesmiddelinteracties kunnen veroorzaken. Geneesmiddelinteracties kunnen ervoor zorgen dat het medicijn niet optimaal werkt of het risico op bijwerkingen vergroten. Uw arts kan de twee geneesmiddelen indien nodig echter tegelijkertijd voorschrijven door de frequentie van het medicatieschema en de gegeven dosis aan te passen.

Vertel uw arts over alle producten die u gebruikt, inclusief receptplichtige / niet-receptplichtige medicijnen, vitamines of kruidenproducten om interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen die mogelijk bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Producten waarvan bekend is dat ze mogelijke geneesmiddelinteracties hebben met NPH-insuline, zijn repaglinide en rosiglitazon.

Enkele van de andere producten die ook kunnen interageren met NPH-insuline zijn als volgt:

• Aspirine
• Albuterol (combivent)
• Atorvastatine (Lipitor)
• Furosemide (Lasix)
• Zoloft (sertraline)

De bovenstaande lijst is geen volledige lijst van geneesmiddelen die kunnen interageren met NPH-insuline. Zorg ervoor dat u alle medicijnen die u momenteel gebruikt, bewaart en vertel het uw arts om interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen.

Welke gezondheidsvoorwaarden kunnen interageren met NPH-insuline?

• Nier- / leverziekte
• Hypokaliëmie
• Hypoglykemie

Overdosering

Wat moet ik doen bij een noodgeval of een overdosis NPH-insuline?

Als iemand een overdosis heeft genomen en ernstige symptomen heeft zoals flauwvallen of ademhalingsmoeilijkheden, bel dan onmiddellijk medische hulp (119) of onmiddellijk de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis. Symptomen van overdosering kunnen ook hypoglykemie zijn, die wordt gekenmerkt door zweten, trillen, wazig zien, gevoelloosheid of tintelingen in de mond, moeilijk spreken, zwakte, flauwvallen, toevallen en een snelle hartslag.

Wat moet ik doen als ik het schema voor injectie van NPH-insuline vergeet?

Het is erg belangrijk om u aan een goed schema voor insuline-injectie te houden. Vraag uw arts welke maatregelen u moet nemen als u geplande injecties overslaat.