Een levertransplantatie (levertransplantatie) wordt uitgevoerd in de volgende drie stappen

Definitie

Wat is een levertransplantatie?

Een levertransplantatie (levertransplantatie) is een operatie waarbij de lever van een patiënt met een leverziekte wordt vervangen door een gezonde lever. Deze leververvanging kan geheel of gedeeltelijk door iemand anders worden gedaan.

Deze procedure is ook onderverdeeld in twee soorten, namelijk donoren die afkomstig zijn van levende mensen en donoren van harten van patiënten die zijn overleden. Levertransplantaten van levende donoren zijn een alternatief wanneer een overleden donor niet beschikbaar is.

Leverdonatie van levende patiënten is mogelijk omdat de menselijke lever kan teruggroeien na chirurgische verwijdering van een deel van het orgaan.

Over het algemeen zijn levertransplantaties een laatste redmiddel wanneer medicatie en behandelingen van artsen geen bevredigende resultaten opleveren. Bovendien is deze procedure ook nodig als u leverfalen heeft en er geen hulpmiddel is dat de leverfunctie volledig kan vervangen.

Wie heeft een leverdonor nodig?

Levertransplantatie wordt meestal aanbevolen voor mensen met complicaties als gevolg van chronische leverziekte in het eindstadium of levercirrose.

Houd er rekening mee dat u, gezien de vraag naar levertransplantaten, moet wachten voordat u een leverdonor krijgt.

Hierdoor is de mate van leverschade een van de ijkpunten of een patiënt in de nabije toekomst echt een donorlever nodig heeft.

Daarom hebben niet alle patiënten met een leveraandoening een levertransplantatie nodig. In feite zijn er verschillende gezondheidsproblemen waarvan wordt aangenomen dat ze niet zijn toegestaan om levertransplantatiechirurgie uit te voeren, zoals mensen met ernstige pulmonale hypertensie.

Raadpleeg bij vragen uw arts voor meer informatie. Het is belangrijk dat u alle mogelijke behandelingsopties voor de behandeling van chronische leverziekte bespreekt.

Voorbereiding

Transplantatie is een vrij langdurige voorbereidende procedure. Hier zijn enkele dingen om in gedachten te houden voordat u in de rij gaat staan voor een levertransplantatie.

Praat met uw arts

Lang voordat u de operatiekamer betreedt, moet u een arts raadplegen om erachter te komen of uw lever voldoet aan de voorwaarden voor een levertransplantatie. De reden is dat levertransplantatie de laatste behandelingsoptie is als andere behandelingen niet hebben gewerkt.

Bovendien kan niet iedereen deze operatie ondergaan, aangezien de conditie van het lichaam niet erg gezond is waardoor de kans op een operatie vrij groot is. Als u en uw arts vinden dat deze behandeling geschikt is, zal de arts u doorverwijzen naar een transplantatiecentrum.

Ga naar het transplantatiecentrum

Nadat u een verwijzing heeft gekregen van een arts, kunt u op basis van een aantal zaken overwegen om voor een transplantatiecentrum te kiezen, zoals:

het aantal en het type transplantaties dat elk jaar wordt uitgevoerd,
overlevingspercentages van transplantaties op de site,
denk ook aan de diensten van het transplantatiecentrum
begrijp de kosten die zullen worden gemaakt, zowel voor als na de operatie.

Ook krijgt u vanuit het transplantatiecentrum een onderzoek om te bepalen of u wel of niet aan de eisen voldoet. Deze onderzoeken variëren van leverfunctietesten tot algemene medische onderzoeken.

Nadat het onderzoek is afgerond en u in goede gezondheid verkeert voor de transplantatie, wordt u op de wachtlijst voor leveroperaties geplaatst.

Wachten op een geschikte leverdonor

Normaal gesproken kan de wachttijd voor een overleden donortransplantatie variëren van minder dan 30 dagen tot meer dan 5 jaar. Hoe lang u wacht, hangt ook af van de ernst van de leverschade.

Daarnaast zijn er nog andere factoren waarmee u rekening moet houden, zoals bloedgroep, leeftijd, lichaamsgrootte en algehele gezondheid.

Als er een donorlever van een overleden persoon wordt gevonden, neemt het transplantatiecentrum contact met u op. Ze zullen u vertellen wat u moet doen voordat u naar het ziekenhuis gaat en u vragen om onmiddellijk naar het ziekenhuis te komen.

Zorgen voor een geschikte donorlever

Leverdonoren kunnen niet alleen afkomstig zijn van transplantatiecentra, maar ook van familieleden, vrienden of partners die levende donor willen worden.

Het transplantatiecentrum zal bepalen of u en de persoon de juiste bloedgroep en lichaamsgrootte hebben. Vervolgens zullen ze potentiële donoren ook vragen om een uitgebreid medisch onderzoek te ondergaan.

Dit is zodat artsen kunnen achterhalen hoe de lever van de donor functioneert en de geschiedenis van de ziekte die hij heeft. Als u groen licht krijgt, kunnen u en de donor een levertransplantatie uitvoeren.

Zorg voor gezondheid

Het gezond houden van uw lever is het belangrijkste onderdeel van de voorbereiding van een levertransplantatie, of u er nu op wacht of dat de operatie gepland staat. De onderstaande dingen kunnen ook helpen het herstel na een operatie te versnellen.

Neem medicatie zoals voorgeschreven.
Volg de voedingsrichtlijnen en het trainingsschema.
Raadpleeg regelmatig een arts.
Zorg voor geestelijke gezondheid.

Procedure

Er zijn drie procedures betrokken wanneer een levertransplantatie plaatsvindt. Hieronder volgen de drie procedures die plaatsvinden tijdens een levertransplantatie.

Verwijdering van de donorlever

Het levertransplantatieproces begint meestal met een operatie om gezond leverweefsel bij de donor te verwijderen. Deze procedure kan worden uitgevoerd door een deel van het leverweefsel van een levende of overleden donor in het ontvangende lichaam van de donor te transplanteren.

Een deel van het getransplanteerde leverweefsel kan teruggroeien tot een normaal, intact orgaan. Dit geldt ook voor een deel van het resterende leverweefsel bij levende donoren.

Operatie achter tafel

Nadat de lever van de donor is verwijderd, kan het team van chirurgen de nodige wijzigingen in het leverweefsel aanbrengen om aan de behoeften van de ontvanger te voldoen.

Dit omvat ook het verkleinen van de lever die wordt uitgevoerd vlak voordat deze naar het lichaam van de ontvanger wordt overgebracht.

Levertransplantatie bij de ontvanger

Een transplantatie is de laatste stap van een levertransplantatie. Bij deze procedure wordt gezond leverweefsel van de donor geïmplanteerd om de beschadigde of slecht functionerende lever te vervangen.

Als ontvanger van een donor wordt u onder narcose (verdoving) gebracht om pijn te verminderen. U krijgt ook medicijnen om te veel bloedverlies te voorkomen.

Tijdens de procedure maakt de arts een open incisie in de maag om een nieuwe lever te transplanteren. Daarna zal de arts ook verschillende medische slangen installeren zodat lichaamsfuncties na de levertransplantatie kunnen blijven werken.

Wanneer moet ik na de operatie naar huis terugkeren?

U kunt ongeveer 2 weken na de operatie waarschijnlijk naar huis gaan. Levende donoren kunnen ongeveer 1 week na de operatie ook naar huis.

De arts zal u ook vertellen wanneer u uw normale activiteiten kunt hervatten. Mogelijk kunt u enkele maanden na de levertransplantatie niet terugkeren naar uw normale activiteiten.

De meeste mensen kunnen weer aan het werk, lichamelijk actief zijn en een normaal seksleven hebben als ze regelmatig een arts bezoeken om ervoor te zorgen dat uw lever goed functioneert en dat u geen andere gezondheidsproblemen heeft.

Bijwerkingen en risico's

De procedure voor levertransplantatie, die lang is en er ingewikkeld uitziet, is eigenlijk bedoeld om het risico op complicaties te verminderen, zowel na als tijdens de operatie.

Hier zijn enkele dingen om op te letten bij een levertransplantatie.

Complicaties van levertransplantaten

Zowel tijdens als na het uitvoeren van het levertransplantatieproces zijn er een aantal risico's waar op gelet moet worden, namelijk:

complicaties van de galwegen, zoals lekkage van de galwegen,
bloeden,
bloedproppen,
infectie,
de afwijzing door het lichaam van een nieuw hart,
verwarring, ook
herhaling van leverziekte na transplantatie.

Bijwerkingen van medicijnen

Na een levertransplantatie gebruikt u de rest van uw leven medicijnen om te voorkomen dat het lichaam de gedoneerde lever afstoot. Dit medicijn tegen afstoting kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals:

dunnere botten,
diabetes,
diarree,
hoofdpijn,
hoge bloeddruk,
hoog cholesterol, en
risico op infectie.

Resultaat

Het overlevingspercentage voor levertransplantaties hangt natuurlijk af van de toestand van elke persoon.

Volgens de Mayo Clinic kan ongeveer 75% van de mensen die een levertransplantatie ondergaan, over het algemeen ten minste vijf jaar leven.

Dit betekent dat elke 100 mensen die een donorlever krijgen, er 75 mensen zijn die vijf jaar leven. Terwijl 30 andere patiënten binnen vijf jaar zullen overlijden.

Bovendien zouden ontvangers van leverdonoren die levende donoren waren, een betere overleving op korte termijn hebben. Dit is vergelijkbaar met patiënten die een overleden donorlever hebben gekregen.

Toch is het nog steeds moeilijk om langetermijnresultaten te vergelijken. De reden hiervoor is dat ontvangers van nog levende donoren doorgaans een kortere wachttijd hebben om een operatie te ondergaan.

Niet alleen dat, het niveau van hun leverschade was ook niet zo ernstig als de ontvangers van gedoneerde lever van overleden donoren.

Levensstijl

Er zijn veel uitdagingen die moeten worden overwonnen na een orgaantransplantatie, inclusief lever, vooral bij het onder ogen zien van mogelijke complicaties en het terugkeren naar het dagelijks leven.

Als u niet goed zorgt, is dit zeer gevaarlijk voor de getransplanteerde organen en de algehele gezondheid. Dus, wat moet er gebeuren nadat de levertransplantatie is voltooid?

Volg altijd de instructies van de arts

Na een levertransplantatie neemt het immuunsysteem van het lichaam de donorlever waar als een vreemd voorwerp en probeert het het lichaam te beschermen door deze af te stoten.

Daarom moet u het recept van de arts volgen en regelmatig naar het ziekenhuis gaan voor controle. Raadpleeg onmiddellijk een arts als u tekenen van infectie ervaart, zoals koorts en diarree.

Vermijd inspannende activiteiten

Nadat u na een operatie thuiskomt, moet u ook het operatiegebied beschermen om infectie en andere complicaties te voorkomen.

Op die manier kunt u terugkeren naar uw normale, actieve leven. Daarvoor zijn er verschillende beperkingen waarmee u rekening moet houden:

Til de eerste 6 weken niet meer dan 2 kg.
Draag de eerste 3 maanden geen items met een gewicht van 9 kg.
Vermijd activiteiten waarbij de buikspieren worden aangetrokken gedurende 3 maanden, zoals vegen.
Douchen met douche beter dan baden.
Loop gedurende 6 maanden niet op harde oppervlakken zoals asfalt.
Gedurende 1 jaar geen zware lichamelijke activiteit hebben ondergaan, zoals motorrijden.
Vermijd autorijden, vooral niet als u pijnstillers gebruikt.

Toch kunt u nog steeds licht trainen, zoals wandelen, fietsen of zwemmen. Zorg er echter van tevoren voor dat het type oefening dat u wilt doen in overeenstemming is met de toestand van het lichaam na een leveroperatie.

Gezond dieet

Om het herstelproces sneller te laten verlopen, is het ook aan te raden om een gezond en uitgebalanceerd dieet te volgen. Uw arts en voedingsdeskundige zullen samenwerken om een gezond voedingsplan op te stellen om aan uw voedingsbehoeften te voldoen.

U moet ook bepaalde voedingsmiddelen vermijden om de door uw arts voorgeschreven medicijnen goed te laten werken. Vermijd bijvoorbeeld het gebruik van grapefruit om de nadelige effecten op immunosuppressiva te voorkomen.

Daarnaast moet u enkele van deze zaken ook beperken zodat de nieuwe leverfunctie goed werkt, zoals: