Hepatitis B-test, waar moet rekening mee worden gehouden? & stier; hallo gezond

Definitie

Wat is de hepatitis B-test?

Hepatitis B-virustest is een bloedtest die wordt uitgevoerd om te zoeken naar stoffen in het bloed die wijzen op de aanwezigheid van actief hepatitis B-virus (HBV) of die een vergelijkbare medische geschiedenis hebben gehad. Er worden tests uitgevoerd om tekenen van infectie (markers) te bepalen. Antigeen is een marker die wordt gemaakt door bacteriën of virussen. De aanwezigheid van HBV-antigeen in het bloed betekent dat het virus het lichaam infecteert. Antilichamen zijn eiwitten die door het lichaam worden aangemaakt om infecties te bestrijden. De aanwezigheid van HBV-antistoffen betekent dat u in het verleden contact heeft gehad met het virus of een voorgeschiedenis van infectie heeft gehad. Het kan echter zijn dat u in het verleden besmet bent geraakt en hersteld bent van de infectie, of dat u onlangs een infectie heeft opgelopen.

Het erfelijk materiaal (DNA) van HBV duidt op de aanwezigheid van het virus in het lichaam. De hoeveelheid DNA kan helpen bepalen hoe ernstig de infectie is en hoe gemakkelijk deze zich verspreidt. Het is belangrijk om het type hepatitis-virus dat de infectie veroorzaakt te identificeren om verspreiding zo vroeg mogelijk te voorkomen en de beste therapie voor u te kiezen.

Tests die worden gebruikt als follow-up na de eerste test tonen de aanwezigheid van HBV aan:

Anti-hepatitis B-kern (anti-HBc), IgM

detecteert alleen IgM-antilichamen tegen hepatitis B-kernantigeen
gebruikt om acute infecties op te sporen; soms is het ook aanwezig bij chronische infecties

Hepatitis B e-antigeen (HBeAG)

detecteert eiwitten die worden geproduceerd en afgegeven aan het bloed
vaak gebruikt als een marker voor het vermogen om het virus naar anderen te verspreiden (besmettelijkheid); Wordt ook gebruikt om de effectiviteit van therapie te controleren. Er zijn echter verschillende HBV-stammen die geen e-antigeen produceren; dit is gebruikelijk in het Midden-Oosten en Azië. In gebieden waar dit type HBV-stam veel voorkomt, hebben HBeAg-tests geen zin om te bepalen of het virus vatbaar is voor verspreiding of niet.

Anti-hepatitis B e-antilichaam (Anti-HBe)

detecteert antilichamen die door het lichaam worden geproduceerd als reactie op het hepatitis B "e" -antigeen
gebruikt om acute infectie te controleren bij patiënten die hersteld zijn van een acute HBV-infectie; anti-HBe zal samenvallen met anti-HBc en anti-HBs

Viraal DNA van hepatitis B.

detecteren HBV genetisch materiaal in het bloed
Een positief testresultaat geeft aan dat het virus zich in het lichaam vermenigvuldigt en dat een geïnfecteerde patiënt vatbaar is voor overdracht van de infectie. Deze test wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van antivirale therapie bij mensen met chronische HBV-infectie te controleren

Mutaties in resistentie tegen het hepatitis B-virus

mutaties in het virus detecteren die een infectie veroorzaken bij een persoon die het virus resistent maken tegen geneesmiddelen (reverse transcriptaseremmers)
Het helpt om therapieën te selecteren die geschikt worden geacht, vooral bij mensen die eerder in therapie zijn geweest of die niet op therapie reageren

Wanneer moet ik op het hepatitis B-virus worden getest?

Hepatitis B-virustest wordt gedaan wanneer artsen het optreden van tekenen en symptomen van acute hepatitis diagnosticeren om te bepalen of ze vatbaar zijn voor infectie

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik op hepatitis b wordt getest?

Hepatitis D (HDV) is een ander virus dat een leverinfectie kan veroorzaken, maar alleen als het gepaard gaat met de aanwezigheid van HBV. Een individu kan tegelijkertijd met beide virussen worden geïnfecteerd (co-infectie) of eerst HBV oplopen, gevolgd door HDV (superinfectie). In de VS is de incidentie van HDV laag. Er is geen vaccin voor HDV, maar omdat infectie alleen optreedt als HBV aanwezig is, kan infectie worden voorkomen met het HBV-vaccin.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik op hepatitis b wordt getest?

Er is geen speciale voorbereiding voor de hepatitis B-virustest, tenzij u uw arts raadpleegt.

Hoe verloopt het hepatitis B-testproces?

Het medisch personeel dat verantwoordelijk is voor het afnemen van uw bloed, zal de volgende stappen ondernemen:

wikkel een elastische riem om uw bovenarm om de bloedstroom te stoppen. Hierdoor wordt het bloedvat onder de bundel groter waardoor het gemakkelijker wordt om de naald in het vat te steken
maak het te injecteren gebied schoon met alcohol
injecteer een naald in een ader. Er kan meer dan één naald nodig zijn.
Steek de slang in de spuit om deze met bloed te vullen
maak de knoop van uw arm los als er voldoende bloed is afgenomen
gaasje of katoen op de injectieplaats plakken, nadat de injectie is voltooid
oefen druk uit op het gebied en breng vervolgens een verband aan

Wat moet ik doen nadat ik de hepatitis b-test heb gedaan?

U voelt niets van de injectie, of u voelt een lichte steek als een kneepje. U kunt naar huis terugkeren en normale activiteiten doen zoals voorheen nadat de bloedtest voorbij is. Uw arts zal u bellen of plannen voor het afnemen van testresultaten en discussies. Resultaten zijn acceptabel 5 - 7 dagen.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

Eerste test	Opvolgen	Mogelijke interpretaties / infectiestadium
Hep B-oppervlakte-antigeen (HBsAg)	Hep B-oppervlakte-antilichaam (anti-HBs)	Totaal Hep B-kernantilichaam (anti-HBc IgG + IgM)	Hep B-kernantilichaam (anti-HBc IgM)	Hep B e-antigeen (HBeAg) *	Hep B e-antilichaam (Anti-HBe)	HBV-DNA
Negatief	Negatief	Negatief	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Inactiviteit of een geschiedenis van infectie; niet immuun - een goede kandidaat om het vaccin te krijgen; misschien in de incubatiefase
Negatief	Positief	Negatief	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Immuun door vaccins
Negatief	Positief	Positief	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Zijn niet klaar	Onzichtbare infectie (herstelfase), het virus heeft het lichaam verlaten; immuniteit als gevolg van natuurlijke infecties. Als het immuunsysteem echter onderdrukt is, kan het virus opnieuw worden geactiveerd
Positief	Negatief	Positief of negatief	Positief of negatief	Positief	Negatief	Gedetecteerd of niet gedetecteerd	Acute infectie, meestal vergezeld van symptomen; mogelijke chronische verspreiding van infectie
Negatief	Negatief	Positief	Positief	Negatief*	Positief	Niet gedetecteerd	De acute infectie is aan het herstellen
Positief	Negatief	Positief	Negatief	Positief	Negatief	Gedetecteerd	Over het algemeen een indicatie van een actieve chronische infectie (mogelijke leverschade)
Positief	Negatief	Positief	Negatief	Negatief*	Positief	Lage niveaus of niet detecteerbaar	Chronische infectie met laag risico op leverschade - dragerschap

* Notitie: Er zijn verschillende soorten HBV-stammen die geen e-antigenen produceren. Dit komt veel voor in het Midden-Oosten en Azië. In gebieden waar dit type HBV-stam veel voorkomt, hebben HBeAg-tests geen zin om te bepalen of het virus vatbaar is voor verspreiding of niet. In dit geval betekent een negatief HBeAg-resultaat niet noodzakelijk dat het antigeen afwezig is of dat het individu niet vatbaar is voor het verspreiden van infectie; het is mogelijk dat het individu is geïnfecteerd met een virale stam die geen e-antigeen produceert.

Monitor chronische infectie therapie

Als de resultaten van de initiële en vervolgtests erop wijzen dat het individu HBV heeft, kan het individu worden behandeld met medicijnen en kan de effectiviteit ervan worden gecontroleerd met behulp van tests voor HBe-antigeen en HBV-antilichamen en DNA.

Als HBeAg negatief wordt en anti-HBe positief tijdens de therapie, geeft dit meestal aan dat de test effectief is en dat de therapie na nog eens 6-12 maanden kan worden stopgezet.

Met HBV-DNA-meting wordt de hoeveelheid virus in het bloed gemeten. Een hoge opbrengst betekent dat het virus zich actief voortplant en dat de therapie als ineffectief wordt beschouwd. Lage resultaten of resultaten waarvan wordt gemeld dat ze onder het gemiddelde vallen (niet detecteerbaar), betekenen dat het virus noch aanwezig is in het bloed, noch aanwezig is in een zo laag niveau dat ze niet kunnen worden gedetecteerd. Over het algemeen geeft dit aan dat de therapie effectief is.