Retinoblastoom: symptomen, oorzaken, behandeling, enz. & stier; hallo gezond

Definitie

Wat is retinoblastoom?

Retinoblastoom is een type oogkanker dat het netvlies aantast. Het netvlies is een netwerk van zenuwen helemaal achter in het oog.

Het netvlies is gemaakt van speciale zenuwcellen die gevoelig zijn voor licht. Deze cellen zijn via de oogzenuw met de hersenen verbonden. Lichtpatronen of objecten die door het netvlies worden opgevangen, worden door de oogzenuw overgebracht naar een deel van de hersenen dat de visuele cortex wordt genoemd, zodat we kunnen zien.

Retinoblastoom treedt op wanneer zenuwcellen in het netvlies muteren en een tumor vormen. Deze cellen kunnen zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de hersenen en de wervelkolom.

Over het algemeen kan deze ziekte een of beide delen van het oog aantasten. De meest voorkomende tekenen en symptomen zijn witte pupillen, ook wel bekend als leukocorie.

Het genezingspercentage van retinoblastoom is groter als het vroeg of vroeg kan worden opgespoord.

Hoe vaak komen retinoblastomen voor?

Retinoblastoom is de meest voorkomende ziekte bij kinderen. Maar liefst 90% van de gevallen van deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 4 jaar.

Maar liefst 1 op de 3 kinderen die aan deze ziekte lijdt, ervaart het vanaf de geboorte (aangeboren). Bovendien hadden maar liefst 3 op de 4 kinderen met dit type oogkanker slechts een tumor in 1 oog en de rest had 2 door kanker aangetaste oogbollen.

Het aantal gevallen van deze ziekte bij mannelijke en vrouwelijke patiënten is hetzelfde. Deze ziekte komt zelden voor bij kinderen ouder dan 6 jaar. De incidentie van deze ziekte bij volwassenen is ook erg klein.

Retinoblastoom kan worden behandeld door de bestaande risicofactoren te herkennen. Voor meer informatie over deze ziekte kunt u contact opnemen met uw arts.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van retinoblastoom?

De meest voorkomende tekenen en symptomen van retinoblastoom zijn witte pupillen of leukocorie. Deze aandoening komt voor bij ongeveer 60% van de kinderen die aan deze ziekte lijden.

Deze witte pupillen worden meestal gezien als de ogen worden blootgesteld aan licht of flash camera. Soms kan de aanwezigheid van leukocorie echter een teken zijn van een ander oogprobleem. Deze aandoening vereist verder onderzoek door een oogarts.

Behalve leukocorie is een ander teken van dit type oogkanker een aandoening die "lui oog" wordt genoemd, ook wel bekend als strabismus. Deze toestand zorgt ervoor dat de oogspieren verzwakken, zodat de ogen er gekruist of gefocust in verschillende richtingen uitzien.

Andere tekenen en symptomen van deze ziekte zijn onder meer:

• Zichtproblemen
• Zere ogen
• Roodheid op het wit van de ogen
• Bloeden aan de voorkant van het oog
• Zwelling van het oog
• De pupil krimpt niet bij blootstelling aan fel licht
• De irissen van de twee ogen hebben verschillende kleuren

Er kunnen enkele tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen heeft of als u andere vragen heeft. Als uw familie een voorgeschiedenis heeft van deze ziekte, zorg er dan voor dat u wordt gecontroleerd voor vroege opsporing en behandeling.

Het lichaam van elke patiënt vertoont tekenen en symptomen die variëren. Ga voor de meest geschikte behandeling en afhankelijk van uw toestand onmiddellijk naar de dokter of het dichtstbijzijnde gezondheidscentrum.

Oorzaak

Wat veroorzaakt retinoblastoom?

Kortom, de belangrijkste oorzaak van retinoblastoom is een genetische verandering of mutatie die optreedt in de oogcellen.

Sinds we zijn geboren, repliceren de cellen in het oog zich en ontwikkelen ze zich tot nieuwe cellen die het netvlies vullen. Op een bepaald moment zullen deze cellen stoppen met groeien en volwassen retinale cellen worden.

In sommige gevallen blijven deze cellen echter groeien en zich ongecontroleerd ontwikkelen, waardoor tumorweefsel en kankercellen ontstaan.

Deze veranderingen in de cellen in het netvlies worden veroorzaakt door genmutaties. Verschillende soorten genen die een rol spelen bij celgroei en -replicatie zijn oncogenen. Ondertussen zijn genen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van cellen en het regelen wanneer cellen moeten sterven, tumoronderdrukkingsgenen of antioncogenen.

In het geval van deze ziekte treedt de fout op in het tumoronderdrukkingsgen RB1 of retinoblastoom-1. Mutaties kunnen optreden als gevolg van twee dingen, namelijk overgedragen van ouder op kind, of verworven enkele jaren na de geboorte van het kind.

1. Erfelijk of bilateraal retinoblastoom

Dit type komt voor bij 1 op de 3 kinderen die aan deze ziekte lijdt. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een mutatie kiemlijn op een van de RB1-genen.

Deze mutaties verschijnen in de vroege stadia van de ontwikkeling van het kind, zelfs als ze nog in de vorm van een foetus in de baarmoeder zijn. Maar liefst 9 op de 10 kinderen worden met de mutatie geboren kiemlijn RB1 lijdt aan deze ziekte en komt meestal voor in beide ogen.

2. Niet-erfelijk of sporadisch retinoblastoom

Bij niet-erfelijke of sporadische typen ontwikkelt kanker zich bij 2 op de 3 patiënten. De mutatie van het RB1-gen treedt niet op vanaf de geboorte, maar verschijnt op een bepaald moment in zijn leven (verworven).

Patiënten met dit type kanker hebben niet het potentieel om de genmutatie later aan hun kinderen door te geven. Voor zowel de erfelijke als niet-afgeleide RB1-mutaties is het echter nog steeds niet bekend wat de exacte oorzaak is.

Risicofactoren

Welke factoren verhogen mijn risico op het ontwikkelen van retinoblastoom?

Retinoblastoom is een ziekte die iedereen kan treffen. Er zijn echter verschillende factoren die het risico van een persoon om deze ziekte te ontwikkelen kunnen verhogen.

Het hebben van een of alle risicofactoren betekent niet dat u deze ziekte heeft. Er zijn ook verschillende gevallen die zich voordoen, zelfs zonder risicofactoren.

De volgende zijn de risicofactoren die deze ziekte veroorzaken:

1. Leeftijd

Veel mensen met deze ziekte worden gediagnosticeerd als ze jonger zijn dan 3 of 4 jaar. Over het algemeen wordt een aangeboren of erfelijk retinoblastoom gediagnosticeerd in het eerste jaar na de geboorte.

Ondertussen worden soorten kanker die niet worden geërfd, meestal gediagnosticeerd op de leeftijd van 1-2 jaar. Deze ziekte wordt zeer zelden aangetroffen bij kinderen ouder dan 6 jaar en bij volwassenen.

2. Afstammelingen van het gezin

Het risico dat een kind aan deze ziekte lijdt, is groter als u ouders heeft met erfelijk retinoblastoom. Deze aandoening treft vaak beide ogen of is bilateraal.

3. Andere risicofactoren

Enkele andere risicofactoren die een persoon vatbaar kunnen maken voor deze ziekte zijn:

• Gebrek aan consumptie van fruit en groenten tijdens de zwangerschap
• Blootstelling aan chemicaliën zoals benzine of uitlaatgassen tijdens de zwangerschap

De afwezigheid van risicofactoren betekent niet dat u geen retinoblastoom kunt krijgen. Deze factoren zijn alleen ter referentie, raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Complicaties

Wat zijn de complicaties die worden veroorzaakt door retinoblastoom?

Kinderen die worden behandeld, kunnen de ziekte opnieuw ontwikkelen nadat ze zijn genezen. Daarom zal de arts altijd een vervolgonderzoek of opvolgen om te controleren of de kankercellen in het oog terugkomen.

Bovendien kunnen kinderen van beide ouders die deze ziekte hebben, aan andere soorten kanker lijden. Deze aandoening kan enkele jaren na de behandeling optreden.

Daarom is het belangrijk voor kinderen die deze ziekte hebben gehad om routinematig kankertests of onderzoeken uit te voeren in andere delen van het lichaam.

Stadion

Wat zijn de niveaus of stadia van retinoblastoom?

Er zijn verschillende niveaus of stadia bij deze ziekte. De stadiëring is gebaseerd op hoe ver de kankercellen of tumoren zich hebben verspreid na de chirurgische ingreep. Deze indeling is conform de norm Het International Retinoblastoma Staging System (IRSS).

1. Fase 0

Op dit niveau zijn de tumor- of kankercellen alleen in het oog aanwezig. De behandeling kan nog steeds worden uitgevoerd zonder chirurgische oogverwijderingsprocedures.

2. Fase 1

De tumor zit alleen in het oog. Na operatieve verwijdering van het oog zijn er geen kankercellen meer over.

3. Fase 2

De tumor zit alleen in het oog. Na operatieve verwijdering van het oog zijn er nog kankercellen die alleen met een microscoop te zien zijn.

4. Fase 3

Deze fase kan worden onderverdeeld in fasen 3a en 3b.

• Stap 3a

In dit stadium zijn kankercellen uitgezaaid van het oog naar het weefsel rond de oogzak.

• Stap 3b

Kankercellen zijn uitgezaaid van het oog naar de lymfeklieren rond het oor of de nek.

5. Fase 4

Deze fase is ook verdeeld in twee, namelijk fasen 4a en 4b.

• Stap 4a

In dit stadium zijn kankercellen uitgezaaid naar de bloedbaan, maar hebben ze de hersenen en het ruggenmerg nog niet bereikt. De tumor is mogelijk uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de botten of lever.

• Stap 4b

In dit stadium hebben kankercellen zich uitgezaaid naar de hersenen, het ruggenmerg en andere delen van het lichaam.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Welke tests worden gedaan om retinoblastoom te diagnosticeren?

Raadpleeg onmiddellijk de dichtstbijzijnde arts als u tekenen en symptomen van retinoblastoom bij uw kind ziet.

Allereerst zal de arts een grondig lichamelijk onderzoek uitvoeren. De arts zal u ook vragen naar risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van ziekte.

Daarna zullen verschillende tests worden uitgevoerd om deze ziekte op te sporen en te diagnosticeren:

1. Oogtest met verwijde pupillen

Deze test wordt gedaan door speciale druppels te plaatsen zodat de pupillen kunnen verwijden. Met deze test kan de arts de binnenkant van het oog zien, inclusief het netvlies en de oogzenuw. Afhankelijk van de leeftijd van het kind wordt deze test meestal onder narcose gedaan.

Enkele van de soorten tests die worden uitgevoerd, zijn:

• Oftalmoscopie
• Biomicroscopie spleetlamp
• Fluorescentie-angiografie

2. RB1 genetische test

De arts neemt een monster van het bloed of weefsel van het kind en onderzoekt dit in het laboratorium. Het doel is om te bepalen of er een verandering of mutatie is in het RB1-gen.

3. Echografie van het oog

Deze procedure wordt uitgevoerd door krachtige geluidsgolven uit te zenden naar de weefsels in het oog. Uit deze emissiegolf wordt een gedetailleerd beeld van de binnenkant van het oog gegenereerd.

4. MRI

Deze test maakt gebruik van magnetische en radiogolven om duidelijke beelden van de binnenkant van het oog te produceren.

5. CT-scan

Net als bij echografie en MRI, is deze test bedoeld om foto's of afbeeldingen van het ooggebied te verkrijgen. Opnamen zijn gemaakt met een röntgenapparaat vanuit verschillende hoeken.

Over het algemeen vereist de diagnose van retinoblastoom geen biopsieprocedure, aangezien het risico vrij hoog is en kankercellen daadwerkelijk naar andere delen van het lichaam kunnen verspreiden. Ondertussen hebben alle bovengenoemde procedures bewezen nauwkeurig te zijn bij het opsporen van deze ziekte.

Als de arts heeft bevestigd dat uw kind retinoblastoom heeft, zijn er verschillende aanvullende tests die zullen worden gedaan om het stadium van de kanker te bepalen, zoals scannen biopsie van bot en ruggenmerg.

Wat zijn uw behandelingsopties voor retinoblastoom?

De behandelingsopties zijn afhankelijk van de grootte van de tumor, de locatie, of de kanker een of beide ogen heeft aangetast, hoe slecht het zicht is en hoe ver de ziekte zich buiten het oog heeft verspreid.

Het doel van de behandeling met retinoblastoom is om kankercellen te verwijderen, het aangetaste oog te redden, het gezichtsvermogen te verbeteren en het risico op bijwerkingen die kunnen optreden na de behandeling te verminderen.

Er zijn verschillende soorten behandelingen beschikbaar:

1. Cryotherapie

Deze therapie wordt gedaan door een apparaat te gebruiken om abnormale weefsels van het lichaam te bevriezen en te vernietigen. Deze procedure wordt ook vaak aangeduid als cryochirurgie.

2. Thermotherapie

Bij dit soort medicijnen wordt een machine met laserlicht op de pupil van het oog gebruikt. Het doel is om warmte af te geven om kankercellen in het oog te vernietigen.

3. Chemotherapie

Chemotherapie is een procedure waarbij medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden. Dit medicijn wordt toegediend via injectie of oraal.

Er zijn twee soorten chemotherapie, namelijk systemische chemotherapie en regionale chemotherapie. Systemisch type wordt gedaan door medicijnen te injecteren of te drinken, die vervolgens door de bloedbaan stromen. Bij het regionale type wordt het medicijn rechtstreeks geïnjecteerd in het deel van het lichaam dat wordt aangetast door kankercellen.

4. stralingstherapie (radiotherapie)

Deze therapie wordt uitgevoerd met behulp van krachtige straling om kankercellen te doden Er zijn twee soorten radiotherapie, namelijk inwendig (door stralingsvloeistof in het lichaam te injecteren) en uitwendig (met behulp van een apparaat dat straling uitzendt van buiten het lichaam).

5. Werking (enucleatie)

Er wordt een operatie uitgevoerd om het oog en een deel van de oogzenuw te verwijderen. Enucleatie is het gekozen pad als de bovenstaande behandelingen niet werken. Patiënten bij wie de ogen zijn verwijderd, krijgen meestal valse ogen.

Na de operatie moet de patiënt gedurende 2 jaar of langer verdere tests ondergaan om te voorkomen dat kankercellen opnieuw verschijnen.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om retinoblastoom te behandelen?

De volgende veranderingen in levensstijl en huismiddeltjes kunnen u helpen om met deze ziekte om te gaan:

• Bedenk dat de hoogste incidentie van deze ziekte wordt geclassificeerd als een erfelijke ziekte. Familieleden moeten worden onderzocht om erachter te komen of er een risico bestaat op het ontwikkelen van retinoblastoom.
• Voer routinecontroles uit om de voortgang van de ziekte en uw gezondheidstoestand te achterhalen.
• Volg de instructies van de dokter.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u te begrijpen.

Hello Health Group biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.