Pseudomembraneuze colitis: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz. • hallo gezond

Definitie

Wat is pseudomembraneuze colitis?

Pseudomembraneuze colitis is een ontsteking van de dikke darm die gepaard gaat met een overgroei van bacteriën Clostridium difficile (C. diff). Deze infectie is een veelvoorkomende oorzaak van diarree na antibioticagebruik. Pseudomembraneuze colitis wordt ook antibioticumgerelateerd of colitis genoemd C. difficile colitis,

Hoe vaak komt pseudomembraneuze colitis voor?

Deze aandoening komt zeer vaak voor en kan bij patiënten van elke leeftijd voorkomen. Pseudomembraneuze colitis kan worden behandeld door risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van pseudomembraneuze colitis?

Veel voorkomende symptomen van pseudomembraneuze colitis zijn:

• Diarree die waterig of bloederig is
• Buikkrampen, pijn of gevoeligheid
• Koorts
• Pus of slijm in de ontlasting
• Misselijkheid
• Uitdroging

Symptomen van pseudomembraneuze colitis kunnen 1 tot 2 dagen na het innemen van antibiotica optreden, of tot enkele weken nadat u klaar bent met antibiotica.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Als u antibiotica gebruikt of kort geleden heeft gebruikt en u krijgt last van diarree, neem dan contact op met uw arts, ook als de diarree mild is. Raadpleeg een arts als u ernstige diarree heeft die gepaard gaat met koorts, maagkrampen of bloed of etter in de ontlasting.

Oorzaak

Wat veroorzaakt pseudomembraneuze colitis?

Gewoonlijk heeft uw lichaam veel bacteriën in de dikke darm in een natuurlijk, gezond evenwicht. Antibiotica en andere medicijnen kunnen dit evenwicht echter verstoren. Pseudomembraneuze colitis treedt op wanneer bepaalde bacteriën - meestal C. difficile - snel groeien om andere bacteriën te verslaan die deze bacteriën vasthouden. Het gif geproduceerd door C. difficile, die meestal maar klein in aantal zijn, snel toenemen en de dikke darm beschadigen.

Hoewel bijna elk antibioticum pseudomembraneuze colitis kan veroorzaken, is de kans groter dat sommige antibiotica pseudomembraneuze colitis veroorzaken:

• Fluoroquinolonen, zoals ciprofloxacine (Cipro) en levofloxacine (Levaquin)
• Penicillines, zoals amoxicilline en ampicilline
• Clindamycine (Cleocin)
• Cefalosporines, zoals cefixime (Suprax)

Naast antibiotica kunnen ook andere medicijnen pseudomembraneuze colitis veroorzaken. Geneesmiddelen voor chemotherapie die worden gebruikt om kanker te behandelen, kunnen het normale evenwicht van bacteriën in de dikke darm verstoren.

Bepaalde ziekten die de dikke darm kunnen aantasten, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kunnen ook pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Sporen C. difficile bestand tegen veel ontsmettingsmiddelen en kan van de handen van een medische professional op een patiënt worden overgedragen. C. difficile het is ook gemeld te zijn toegenomen bij mensen zonder bekende risicofactoren, inclusief mensen zonder medisch contact of zonder antibioticagebruik. Deze aandoening wordt door de gemeenschap verworven C. difficile.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op pseudomembraneuze colitis?

Er zijn veel risicofactoren voor pseudomembraneuze colitis, namelijk:

• Neem antibiotica
• Wees in een ziekenhuis of verpleeghuis
• Toenemende leeftijd, vooral boven de 65 jaar
• Een ziekte van de dikke darm heeft, zoals inflammatoire darmziekte of colorectale kanker
• Voer een darmoperatie uit
• Chemotherapie ondergaan voor kanker

Medicijnen en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt pseudomembraneuze colitis gediagnosticeerd?

Enkele van de tests en procedures die worden gebruikt om pseudomembraneuze colitis te diagnosticeren en om te controleren op complicaties, zijn onder meer:

• Ontlastingsmonster. Er zijn verschillende tests voor ontlastingmonsters die worden gebruikt om een ​​infectie op te sporen C. difficile in de dikke darm.
• Bloed Test. Deze test kan een te hoog aantal witte bloedcellen aantonen (leukocytose), wat kan duiden op pseudomembraneuze colitis.
• Colonoscopie of sigmoïdoscopie. Bij beide tests gebruikt de arts een buisje met aan het uiteinde een miniatuurcamera om aan de binnenkant van de dikke darm te kijken naar tekenen van pseudomembraneuze colitis - verhoogde, gele plaque en zwelling.
• Beeldvormingstests. Als u ernstige symptomen heeft, kan uw arts een röntgenfoto of CT-scan van uw buik laten maken om complicaties op te sporen, zoals een giftige megacolon of scheuren van de dikke darm.

Wat zijn de behandelingen voor pseudomembraneuze colitis?

Behandelingsstrategieën kunnen zijn:

• Antibiotica of andere medicijnen die tekenen en symptomen kunnen veroorzaken, indien mogelijk stoppen. Soms kan dit de aandoening of in ieder geval de symptomen, zoals diarree, oplossen.
• Neem antibiotica die er effectief tegen zijn C. difficile​Als u nog steeds tekenen en symptomen ervaart, kan uw arts andere antibiotica gebruiken om deze te behandelen C. difficile​Dit kan normale bacteriën helpen terug te groeien, waardoor de balans van bacteriën in de dikke darm wordt hersteld. Mogelijk krijgt u antibiotica via de mond, via een ader of via een buis die via de neus in de maag wordt ingebracht (nasogastrische buis). Afhankelijk van uw toestand kan uw arts metronidazol (Flagyl), vancomycine, fidaxomicine (Dificid) of een combinatie gebruiken.
• Een fecale microbiële transplantatie (FMT) uitvoeren. Als uw toestand erg ernstig is, kan het zijn dat u een fecale transplantatie (fecale transplantatie) krijgt van een gezonde donor om het evenwicht van de bacteriën in de dikke darm te herstellen. Donorkruk kan worden toegediend via een nasogastrische buis, die in de dikke darm wordt ingebracht of in een capsule die wordt ingeslikt. Vaak gebruiken artsen een combinatie van antibioticabehandeling gevolgd door FMT.

Als u eenmaal met de behandeling van pseudomembraneuze colitis bent begonnen, kunnen de tekenen en symptomen binnen een paar dagen beginnen te verbeteren. Onderzoekers zijn op zoek naar nieuwe behandelingen voor pseudomembraneuze colitis, waaronder alternatieve antibiotica en vaccins.

De opkomst van derivaten C. difficile nieuwere en agressievere, die resistenter zijn tegen antibiotica, maken de behandeling van pseudomembraneuze colitis steeds moeilijker en recidieven komen vaker voor. Behandelingsopties kunnen zijn:

• Antibiotica herhalen. Het kan zijn dat u een tweede of derde antibioticakuur nodig heeft om uw aandoening te behandelen.
• Operatie. Chirurgie kan een optie zijn voor mensen met progressief orgaanfalen, scheuren van de dikke darm en ontsteking van het slijmvlies van de maagwand (peritonitis). Bij chirurgie wordt meestal de gehele of een deel van de dikke darm verwijderd (totale of subtotale colectomie). De nieuwere operatie die laparoscopisch een lus in de dikke darm maakt en deze reinigt, is minder ingrijpend en heeft positieve resultaten opgeleverd.
• Fecale microbiële transplantatie (FMT). FMT wordt gebruikt om terugkerende pseudomembraneuze colitis te behandelen. U krijgt gezonde, schoongemaakte ontlasting in capsulevorm, nasogastrisch of ingebracht in de dikke darm.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om pseudomembraneuze colitis te behandelen?

Hier zijn de levensstijl- en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het omgaan met pseudomembraneuze colitis:

• Drink veel vloeistoffen. Water is de beste optie, maar vloeistoffen met toegevoegd natrium en kalium (elektrolyten) kunnen ook nuttig zijn. Vermijd dranken met veel suiker of alcohol of cafeïne, zoals koffie, thee, cola, die uw toestand kunnen verergeren.
• Kies voedsel dat zacht en licht verteerbaar is, zoals appelmoes, bananen en rijst. Vermijd vezelrijk voedsel, zoals noten en groenten. Als u denkt dat uw symptomen verbeteren, keer dan geleidelijk terug naar vezelrijk voedsel.
• Eet meerdere kleine porties, in plaats van een paar grote porties. Deel eten gedurende de dag.
• Vermijd irriterend voedsel. Vermijd pittig, vet of gefrituurd voedsel en ander voedsel dat de symptomen verergert.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.