Anale fistelchirurgie: procedures, risico's, enz. • hallo gezond

X

Definitie

EENWat is een ani-fisteloperatie?

Anale fistelchirurgie is een procedure die wordt uitgevoerd om fistels te behandelen en om schade aan de sluitspieren rond de anus te behandelen.

De sluitspieren controleren wanneer u een stoelgang heeft. Als er een probleem is met deze spier, kan de patiënt incontinentie krijgen, waardoor u uw stoelgang moeilijk kunt vasthouden. Deze anale fistel kan de functie van de sluitspieren verstoren.

Anale fistel is een buis die zich vormt tussen de huid rond de anus en het uiteinde van de dikke darm. Vaak verschijnt deze aandoening aanvankelijk als gevolg van een infectie die de anale klieren aantast. Deze infectie veroorzaakt een ophoping van pus (abces) die, indien niet onmiddellijk behandeld, zich zal ontwikkelen en het lichaam zal verlaten.

De pus die eruit komt, maakt een pad naar het oppervlak van de huid, houdt het open en vormt een kanaal dat verbinding maakt met de geïnfecteerde klier.

Wanneer moet ik een anale fisteloperatie ondergaan?

Omdat anale fistels niet vanzelf kunnen genezen, moet u medische hulp inroepen als u ze ervaart. Bovendien bespaart een operatie u van het risico op terugkerende abcessen.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik een fistel ani-operatie onderga?

Als de arts u heeft doorverwezen voor een operatie, zal de arts u vertellen over de verschillende beschikbare procedureopties en over de risico's en voordelen die deze hebben.

De meest voorkomende operatie is een fistulotomie. Later zal de arts uitleggen wat er tijdens de procedure gebeurt en het risico op mogelijke complicaties.

Zorg ervoor dat u op dit moment de vragen stelt die u wilt stellen. Vraag indien nodig meer tijd om beslissingen te nemen over de te kiezen procedure. Als u een beslissing heeft genomen, wordt u gevraagd een toestemmingsformulier te ondertekenen.

Chirurgie is de standaardbehandeling voor anale fistels. Als blijkt dat uw aandoening wordt veroorzaakt door de ziekte van Crohn, is een operatie misschien niet nodig. Artsen mogen alleen medicijnen voorschrijven.

Maar nogmaals, de behandelingsprocedures zullen worden afgestemd op uw toestand. Sommige patiënten moeten zowel met medicijnen als met een operatie worden behandeld.

Werkwijze

Wat moet ik doen vóór een fisteloperatie bij ani?

Het kan zijn dat u ongeveer een uur voor de operatie een klysma krijgt om uw onderste darm voor de operatie te ledigen.

Over het algemeen wordt een fistel ani-operatie gedurende een uur uitgevoerd. Als de fistel klein is, heeft u meestal alleen lokale anesthesie nodig op het moment dat u dat doet. Als de fistel echter groter is, kan de arts algemene anesthesie toedienen.

Voordat u een operatie ondergaat, krijgt u vóór de operatie duidelijke instructies, inclusief of u vóór het operatieschema kunt eten. In de meeste gevallen moet u ongeveer zes uur voordat de procedure begint, beginnen met vasten.

Hoe wordt dit bewerkingsproces uitgevoerd?

Nadat de verdoving heeft plaatsgevonden, zal uw chirurg een instrument inbrengen met de naam sonde in de opening van de fistel. De arts zal dan de huid en het onderliggende weefsel doorsnijden, waardoor de bovenkant van de fistel zichtbaar wordt. De wond wordt open gelaten zonder hechtingen, zodat deze geleidelijk kan genezen. Dit type operatie werkt goed voor de meeste patiënten met eenvoudige fistels.

Als de fistel een tak heeft die door de bovenkant van de sluitspier loopt, kan uw chirurg speciale hechtingen (seton-hechtingen genoemd) in de fistel plaatsen om de pus gemakkelijk te laten wegvloeien.

Bij grotere fistels kan een operatie gepaard gaan met het doorsnijden van een grote hoeveelheid spier. Als dit gebeurt, kan een anale fissuuroperatie in meer dan één fase worden uitgevoerd.

Als alternatief kan de arts lijm gebruiken om de fistel af te dichten en te genezen. Bij deze procedure gebruikt de arts fibrinelijm, die is gemaakt van plasma-eiwit. Deze lijm wordt door de buitenste opening geïnjecteerd na het reinigen van het fistelkanaal. Soms kan bij deze methode ook collageeneiwit worden gebruikt.

De meeste patiënten kunnen dezelfde dag of de dag erna naar huis. Na deze operatie kunt u de eerste één tot twee weken last krijgen van pijn en bloeding tijdens de stoelgang.

Op dat moment wordt u meestal geadviseerd om voedingsmiddelen te eten die veel vezels bevatten en veel te drinken, zodat de pijn tijdens de stoelgang wordt verminderd.

Sommige mensen hebben moeite met lopen na een anale fisteloperatie. Probeer om dit op te lossen elke dag te oefenen met wandelen. Begin met een beetje te lopen en verhoog geleidelijk de duur en het aantal stappen van de vorige dag. Loopoefeningen kunnen de bloedstroom verhogen en constipatie helpen voorkomen.

Soms zal de opening van de fistel pus of bloed afvoeren. Dit is normaal in de eerste dagen na de operatie. U kunt dit oplossen door een gaasje over de opening van de fistel te plaatsen om bloedvloeistof of etter op te nemen. U kunt ook een verband gebruiken.

Rust een paar dagen en loop zo min mogelijk om de wond te helpen genezen. Het herstelproces totdat het volledig is genezen, kan weken, zelfs maanden duren. Iedereen ervaart het op verschillende tijdstippen, afhankelijk van hoe groot de fistel is geopereerd.

Als u vragen heeft over dit testproces, raadpleeg dan uw arts voor een beter begrip.

Complicaties

Welke complicaties kunnen optreden?

Hoewel een anale fisteloperatie veilig is, kunnen er daarna nog complicaties optreden. Complicaties kunnen zijn: infectie, bloeding of een onverwachte reactie op de anesthesie. Enkele van de minder vaak voorkomende complicaties zijn:

• verlies van darmcontrole, wat betekent dat het moeilijk voor u is om te controleren wanneer u wilt plassen of wanneer u alleen maar gas wilt geven,
• wonden die langer genezen,
• terugkerende fistel,
• vernauwing van het anale kanaal, treedt meestal op wanneer de fistel begint te genezen.

Als u een van deze ongebruikelijke complicaties ervaart, ga dan onmiddellijk naar de arts voor behandeling. Aarzel niet om uw arts te raadplegen over mogelijke complicaties of andere vragen.

Hello Health Group biedt geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.