Diabetische nefropathie, een chronische nierziekte die het gevolg is van complicaties van diabetes

Diabetische nefropathie is een type nierziekte, namelijk nefropathie, een complicatie van diabetes. Geschat wordt dat ongeveer 20-40% van de mensen met diabetes mellitus diabetische nefropathie zal krijgen als de bloedsuikerspiegel niet goed onder controle is. Deze nierbeschadiging door diabetes kan ook dodelijk zijn als u deze negeert. Dus wat te doen?

Wat veroorzaakt diabetische nefropathie?

De nieren zijn samengesteld uit duizenden kleine cellen die nefronen worden genoemd en die afval of afvalproducten in het bloed filteren. Bovendien worden de resterende stoffen via de urine uit het lichaam uitgescheiden. Ondertussen stromen rode bloedcellen en andere stoffen die voedzaam zijn voor het lichaam, zoals eiwitten, door de bloedvaten.

Hoge of ongecontroleerde bloedsuikerspiegels kunnen ervoor zorgen dat de nieren harder werken om het bloed te filteren. Langzaam zal het vermogen van de nieren afnemen en ervoor zorgen dat de nefronen dikker worden, totdat ze gaan lekken. Hierdoor kan eiwit, zoals albumine, in de urine worden verspild, waardoor diabetische nefropathie ontstaat.

Afgezien van ongecontroleerde bloedsuikerspiegels, zijn er andere factoren die de kans kunnen vergroten dat diabetici complicaties van diabetische nefropathie ervaren:

Hoge bloeddruk
Obesitas of overgewicht
Heb vóór de leeftijd van 20 jaar een voorgeschiedenis van diabetes type 1
Actief roken

Wat zijn de symptomen van diabetische nefropathie?

De vroege stadia van nierbeschadiging vertonen vaak geen duidelijke symptomen. Nieuwe aandoeningen zullen opduiken en voelbaar zijn als de nieren echt niet meer optimaal functioneren.

Het kan zijn dat u pas symptomen krijgt als de niercomplicaties als gevolg van diabetes vergevorderd zijn. Deze laatste fase van nierbeschadiging staat bekend als nierfalenziekte of ERSD.

Volgens de American Diabetes Association hebben de symptomen van diabetische nefropathie geen specifieke of karakteristieke symptomen, zodat ze moeilijk snel op te merken zijn. Over het algemeen zijn de symptomen van nierbeschadiging in de laatste stadia:

Vermoeidheid
Algeheel gevoel van onwel
Verlies van eetlust
Hoofdpijn
Moeilijk om te slapen
Droge, jeukende huid
Moeite met concentreren
Misselijkheid of braken
Gezwollen armen en benen

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

Uw arts kan jaarlijkse bloed- en urinetests laten uitvoeren om te controleren op vroege tekenen van nierbeschadiging. Veel voorkomende nierfunctietests die worden uitgevoerd om diabetische nefropathie te diagnosticeren, zijn onder meer:

1. Urinetest voor microalbuminurie

De urinetest voor microalbuminurie is bedoeld om de aanwezigheid van albumine in uw urine te controleren. Normale urine bevat geen albumine. Dat is de reden waarom, wanneer eiwit in uw urine wordt aangetroffen, dit wijst op nierbeschadiging.

2. Bloedonderzoek bloed Urea stikstof (BUN)

De BUN-bloedtest, ook wel bloedureumstikstof (NUD) genoemd, controleert de aanwezigheid van ureumstikstof in uw bloed. Ureumstikstof wordt gevormd wanneer eiwit wordt afgebroken. Hoge niveaus van abnormaal hoog ureumstikstof in uw bloed kunnen een teken zijn van nierfalen.

3. Serumcreatinine bloedtest

Een serumcreatininebloedtest is handig om het creatininegehalte in uw bloed te meten. Creatinine is een chemisch afvalproduct van spiermetabolisme dat wordt gebruikt tijdens weeën. Later zullen de nieren creatinine uit uw lichaam verwijderen en samen met de urine uitscheiden.

Als ze beschadigd zijn, kunnen de nieren niet goed filteren en creatinine uit het bloed verwijderen. Hoge creatininespiegels in het bloed kunnen erop wijzen dat uw nieren niet goed werken, maar niet altijd.

4. Nierbiopsie

De arts kan ook een nierbiopsie uitvoeren. Een nierbiopsie is een chirurgische procedure waarbij een klein monster van een of beide nieren wordt genomen voor analyse onder een microscoop.

Hoe diabetische nefropathie behandelen?

Er is geen remedie voor diabetische nefropathie, maar een juiste behandeling kan de progressie van de ziekte vertragen of stoppen.

Door regelmatig uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk te controleren, de juiste insulinedosis te gebruiken en medicatie te nemen zoals voorgeschreven door uw arts, kunt u de bloedsuikerspiegel binnen een normaal bereik houden.

Uw arts kan ook een ACE-remmer, angiotensine-receptorblokker (ARB) of andere bloeddrukmedicatie voorschrijven om uw bloeddruk normaal te houden.

Indien nodig zal uw arts ook een speciaal dieet aanbevelen waardoor uw nieren gemakkelijker kunnen werken. Dit dieet is vaak een dieet met weinig vet, natrium, kalium, fosfor en vloeistoffen.

Uw arts kan u ook een diabetesoefenplan voorstellen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en de bloeddruk binnen normale grenzen te houden.

Behandeling van nierziekte in het eindstadium

Als u een nierziekte in het eindstadium heeft, kan het zijn dat u dialyse of een niertransplantatie nodig heeft.

Dialyse is een procedure waarbij een speciale machine wordt gebruikt om afvalproducten uit uw bloed te filteren. Veel mensen hebben dialysebehandelingen 3 keer per week gedurende 4 uur per dag nodig. Mogelijk heeft u minder of meer onderhoud nodig dan dit schema.

Ondertussen wordt voor het uitvoeren van een transplantatie de nier van de donor in uw lichaam geplaatst. Het succes van deze twee behandelingen kan echter van persoon tot persoon verschillen en hebben hun respectievelijke risico's op complicaties.

Wat zijn de andere implicaties van deze complicatie?

De ontwikkeling van de ziekte hangt van veel factoren af. In sommige gevallen kan diabetische nefropathie oogletsel veroorzaken door diabetes en hartaandoeningen. Als het zich heeft ontwikkeld tot nierziekte in het eindstadium, kan deze aandoening ook de dood tot gevolg hebben.

Het volgen van een behandelplan voor type 1, type 2 diabetes en het naleven van de aanbevolen gezonde levensstijl kan echter de progressie van de ziekte vertragen en uw nieren langer gezond houden.