Inhoudsopgave:
- Verschillende keuzes van diabetes mellitus-medicijnen van artsen
- 1. Metformine (biguanid)
- 2. Sulfonylureumderivaten
- 3. Meglitinide
- 4. Thiazolidinedionen (glitazon)
- 5. DPP-4 (gliptine) -remmers
- 6. GLP-1-receptoragonist (incretinemimeticum)
- 7. SGLT2-remmers
- 8. Alfa-glucosidaseremmers
- 9. Insulinetherapie
- Combinaties van geneesmiddelen voor diabetes mellitus
- Moet de persoon met diabetes voor altijd medicijnen slikken?
Diabetes mellitus of diabetes is een chronische ziekte die niet te genezen is. De symptomen van diabetes en de ernst van de aandoening kunnen echter nog steeds onder controle worden gehouden met een gezonde levensstijl en de juiste medicatie. Hoewel niet alle mensen met diabetes (diabetes) het nodig hebben, is het soms nodig om diabetes mellitusmedicijnen te gebruiken als de hoge bloedsuikerspiegels niet dalen, ook al hebben ze een dieet gevolgd.
Verschillende keuzes van diabetes mellitus-medicijnen van artsen
In tegenstelling tot type 1-diabetes, waarvoor absoluut insuline-injecties nodig zijn, kan type 2-diabetes over het algemeen worden behandeld met veranderingen in een gezonde diabeteslevensstijl, zoals het aanpassen van dieet en trainingsroutines.
Maar in sommige gevallen, vooral wanneer hoge bloedsuikerspiegels moeilijk onder controle te krijgen zijn door een dieet vol te houden, moet de behandeling van diabetes worden ondersteund door het gebruik van medicijnen, waaronder insulinetherapie.
Over het algemeen hebben klassen van diabetesgeneesmiddelen verschillende werkwijzen en bijwerkingen. De functie blijft echter hetzelfde, namelijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en tegelijkertijd het risico op diabetescomplicaties te verminderen.
Sommige soorten medicijnen voor diabetes die artsen gewoonlijk aanbevelen, zijn:
1. Metformine (biguanid)
Het diabetesmedicijn dat is opgenomen in de biguanidegroep is metformine. Het is de generieke diabetesmedicatie die door artsen het vaakst wordt voorgeschreven aan type 2-diabetespatiënten.
Metformine werkt om de glucoseproductie in de lever te verminderen en de gevoeligheid van het lichaam voor insuline te verhogen. Op die manier kan het lichaam insuline effectiever gebruiken en wordt glucose gemakkelijker opgenomen door de cellen in het lichaam.
Het generieke geneesmiddel metformine voor diabetes is verkrijgbaar in pil- en siroopvorm. Metfomin heeft echter ook bijwerkingen zoals misselijkheid, diarree en gewichtsverlies.
Deze bijwerkingen kunnen verdwijnen wanneer het lichaam zich begint aan te passen aan het gebruik van dit diabetesmedicijn. Gewoonlijk zullen artsen beginnen met het voorschrijven van andere orale of injecteerbare geneesmiddelen als een combinatie als metformine alleen niet voldoende helpt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
2. Sulfonylureumderivaten
Afgezien van metformine, is een klasse van generieke geneesmiddelen voor diabetes mellitus die vaak door artsen wordt voorgeschreven, sulfonylureumderivaten. De sulfonylureumderivaten werken door de alvleesklier te helpen meer insuline te produceren.
Diabetes kan ook optreden als gevolg van insulineresistentie, wat betekent dat het lichaam niet langer gevoelig of gevoelig is voor insuline, wat helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Welnu, deze klasse van sulfonylureumderivaten helpt het lichaam gevoeliger te zijn voor insuline.
Over het algemeen zijn geneesmiddelen uit de sulfonylureumklasse alleen bedoeld voor diabetespatiënten van type 2. Mensen met type 1 diabetes gebruiken dit medicijn niet, omdat hun lichaam in feite geen insuline aanmaakt of produceert.
Enkele voorbeelden van de sulfonylureumklasse van diabetesmedicijnen zijn:
- Chloorpropamide
- Glyburide
- Glipzide
- Glimepiride
- Gliclazide
- Tolbutamide
- Tolazamide
- Glimepirid
Dit generieke medicijn voor diabetes mellitus kan hypoglycemische effecten veroorzaken of een aandoening die de bloedsuikerspiegel snel verlaagt. Daarom moet u, als uw arts u dit diabetesmedicijn heeft voorgeschreven, een regelmatig eetschema volgen.
3. Meglitinide
Meglitinide-diabetesmedicijnen werken als sulfonylureumderivaten, die de alvleesklier stimuleren om meer insuline te produceren. Het verschil is dat het medicijn voor diabetes mellitus sneller werkt. De duur van het effect op het lichaam is ook korter dan de klasse van sulfonylureumderivaten.
Repaglinide (Prandin) en nateglinide (Starlix) zijn voorbeelden van de klasse van meglitiniden. Een van de bijwerkingen die optreden bij het nemen van de meglitinideklasse is een lage bloedsuikerspiegel en gewichtstoename.
Raadpleeg uw arts voor het beste advies voor uw aandoening.
4. Thiazolidinedionen (glitazon)
Thiazolidinedionen of ook bekend als geneesmiddelen uit de glitazonklasse worden ook vaak gegeven om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden bij patiënten met diabetes mellitus type 2.
Dit medicijn werkt door het lichaam te helpen meer insuline aan te maken. Afgezien van het reguleren van de bloedsuikerspiegel, helpt dit medicijn ook de bloeddruk te verlagen en verbetert het het vetmetabolisme door de niveaus van HDL (goede cholesterol) in het bloed te verhogen.
Gewichtstoename is een van de bijwerkingen van het gebruik van dit diabetes mellitus-medicijn. Citaat op de Mayo Clinic-pagina, wordt dit diabetesmedicijn ook in verband gebracht met andere, meer ernstige bijwerkingen, zoals het risico op hartfalen en bloedarmoede.
Diabetesgeneesmiddelen die zijn opgenomen in de klasse van glitazon (thiazolidinedionen) zijn:
- Rosiglitazon
- Pioglitazon
5. DPP-4 (gliptine) -remmers
Dipeptidylpeptidase-4-remmers (DPP-4-remmers) of ook bekend als de gliptinegroep zijn generieke geneesmiddelen voor diabetes mellitus die werken om het hormoon incretine in het lichaam te verhogen.
Incretin is een hormoon in het spijsverteringskanaal dat ervoor zorgt dat de alvleesklier insuline afgeeft wanneer de bloedsuikerspiegel stijgt. Daarom kan een verhoogde productie van het hormoon incretine de insulinetoevoer helpen verhogen om hoge bloedsuikerspiegels onder controle te houden, vooral na de maaltijd.
Bovendien kan dit diabetesmedicijn ook helpen de afbraak van glucose in de lever te verminderen, zodat het niet naar het bloed stroomt als de suikerspiegel hoog is.
Gewoonlijk zal de arts dit diabetes mellitus-medicijn voorschrijven als de toediening van metformine- en sulfonylureumderivaten niet effectief is bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel van patiënten met diabetes.
Onder verwijzing naar de pagina van de American Diabetes Association, is dit diabetesmedicijn ook effectief om u te helpen af te vallen.
Enkele van de medicijnen die in deze groep vallen, zijn:
- Sitagliptine
- Saxagliptine
- Linagliptine
- Alogliptine
Helaas koppelen sommige rapporten dit medicijn aan het risico op pancreatitis of ontsteking van de alvleesklier.
Informeer daarom uw arts over alle gezondheidsproblemen die u heeft, vooral als u een voorgeschiedenis heeft van ziekten die verband houden met de alvleesklier.
6. GLP-1-receptoragonist (incretinemimeticum)
GLP-1-receptoragonisten, ook bekend als de klasse van mimetische incretine-geneesmiddelen, worden door artsen voorgeschreven als diabetes mellitus-geneesmiddelen zoals hierboven vermeld uw bloedsuikerspiegel niet onder controle hebben kunnen houden. Dit diabetesmedicijn wordt toegediend via een injectie.
Dit medicijn bevat amylin, een aminozuur dat samen met het insulinehormoon in de alvleesklier wordt aangemaakt. De manier waarop het werkt, is door de afscheiding (afscheiding) te stimuleren van natuurlijke hormonen die door het lichaam in de darmen worden geproduceerd, namelijk incretine.
Het incretinehormoon kan de afgifte van insuline na de maaltijd stimuleren, waardoor de insulineproductie toeneemt en de door de lever geproduceerde glucagon of suiker afneemt.
GLP-1-receptoragonisten kunnen dus de afgifte van glucose die na het eten wordt geproduceerd, remmen en verminderen. Dit diabetesmedicijn helpt ook de spijsvertering te vertragen, waardoor wordt voorkomen dat de maag snel leegloopt en de eetlust wordt beperkt.
Voorbeelden van diabetesmedicijnen voor de klasse GLP-1-receptoragonisten zijn:
- Ecenatide
- Liraglutide
- Semaglutide
- Albiglutide
- Dulaglutide
Recent onderzoek heeft aangetoond dat liraglutide en semaglutide het risico op een hartaanval en beroerte kunnen helpen verminderen bij mensen met een hoog risico op beide aandoeningen.
Bijwerkingen van dit diabetesmedicijn zijn misselijkheid, braken en gewichtstoename. Voor sommige mensen kan dit diabetesmedicijn het risico op pancreatitis verhogen.
7. SGLT2-remmers
Natrium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) is een nieuwe klasse van remmers die ook vaak worden gebruikt bij de behandeling van diabetes.
Deze klasse van diabetes mellitus-geneesmiddelen werkt door de heropname van glucose in het bloed te verminderen. Op die manier wordt glucose via de urine uitgescheiden, waardoor de suiker die zich ophoopt of circuleert in het bloed wordt verlaagd.
Indien in evenwicht met het juiste dieet en regelmatige lichaamsbeweging, kan deze klasse van geneesmiddelen effectief helpen bij het onder controle houden van een hoge bloedsuikerspiegel bij patiënten met type 2-diabetes.
Artsen zullen dit medicijn meestal niet geven aan mensen met diabetes type 1 en diabetes ketoacidose.
Enkele voorbeelden van de SGLT2-remmer-klasse van diabetes zijn:
- Dapagliflozine
- Canagliflozine
- Empagliflozine
8. Alfa-glucosidaseremmers
In tegenstelling tot de meeste andere diabetesgeneesmiddelen, heeft de klasse van alfa-glucosidaseremmers geen direct effect op de insulinesecretie of -gevoeligheid. Aan de andere kant vertragen deze medicijnen de afbraak van koolhydraten die in zetmeelrijk voedsel worden aangetroffen.
Alfa-glucosidase zelf is een enzym dat koolhydraten afbreekt tot kleinere suikerdeeltjes - glucose genaamd - die vervolgens door de organen worden opgenomen en als energie worden gebruikt.
Wanneer de opname van koolhydraten langzamer gaat, verloopt ook de verandering in zetmeel (zetmeel) in koolhydraten langzamer. Hierdoor kan het proces van het omzetten van zetmeel in glucose langzaam verlopen. Als gevolg hiervan worden de bloedsuikerspiegels stabieler.
Geneesmiddelen van deze klasse hebben het beste effect als ze vóór de maaltijd worden ingenomen. Sommige diabetesgeneesmiddelen die in de klasse van alfa-glucosidaseremmers vallen, zijn:
- Acarbose
- Miglitol
Het gebruik van diabetesmedicatie veroorzaakt geen lage bloedsuikerspiegel of gewichtstoename.
Het gebruik van dit medicijn kan er echter voor zorgen dat u vaak gas doorgeeft en bijwerkingen van spijsverteringsproblemen ervaart. Als u het vaak ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts om de dosis aan te passen die veiliger is.
9. Insulinetherapie
Bloedsuikerspiegels bij diabetici kunnen onder controle worden gehouden door een gezonde levensstijl aan te nemen en regelmatig medicatie te nemen.
Voor mensen met diabetes type 1 is insulinetherapie echter de belangrijkste manier om de ziekte onder controle te houden, omdat hun alvleesklier geen insuline meer kan produceren. Daarom is insulinetherapie vaker gericht op mensen met diabetes type 1 dan op het gebruik van diabetes mellitus-medicijnen.
Toch hebben mensen met diabetes type 2 deze therapie soms ook nodig. Ze hebben insulinetherapie nodig, want hoewel hun alvleesklier nog steeds het hormoon insuline kan aanmaken, kan het lichaam niet optimaal reageren op de insuline die het produceert.
Artsen schrijven gewoonlijk insulinetherapie voor aan type 2-diabetespatiënten die hun bloedsuikerspiegel niet onder controle kunnen houden door veranderingen in levensstijl en orale medicatie.
Er zijn verschillende soorten aanvullende insuline die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes. Soorten insuline worden onderscheiden op basis van de snelheid van handelen, waaronder:
- Snelwerkende insuline (snelwerkende insuline)
- Reguliere insuline (kortwerkende insuline)
- Gemiddeld werkende insuline (middellangwerkende insuline)
- Langzaam werkende insuline (langwerkende insuline)
Combinaties van geneesmiddelen voor diabetes mellitus
Alvorens diabetes mellitus-medicatie voor te schrijven, zal de arts verschillende zaken in overweging nemen die verband houden met de gezondheidstoestand van diabetici, zoals:
- Leeftijd
- Medische geschiedenis
- Type diabetes dat u heeft ervaren
- Ernst van de ziekte
- Eerdere medische of therapeutische procedures
- Bijwerkingen of tolerantie voor bepaalde soorten medicijnen
Bij de behandeling van diabetes zijn er veel geneesmiddelen die verschillende functies en werkwijzen hebben om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Daarom kan uw arts mogelijk verschillende soorten diabetesmedicatie tegelijk voorschrijven als u denkt dat deze effectiever zullen zijn.
Bovendien kan de medicijncombinatie uw A1C-test (bloedsuikerspiegel-test van de laatste 3 maanden) langer onder controle houden in vergelijking met een enkele therapie of een behandeling met een enkel medicijn.
Het medicijn metformine wordt bijvoorbeeld vaak gecombineerd met geneesmiddelen uit de sulfonylureumklasse of insulinetherapie. De klasse van sulfonylureumderivaten kan ook worden gecombineerd met het glitazon-diabetesmedicijn.
U moet niet onzorgvuldig stoppen met het innemen van uw medicatie of deze buiten de voorgeschreven dosering innemen, zelfs als het controleren van uw bloedsuikerspiegel thuis normale resultaten laat zien.
Praat met uw arts over behandelplannen voor diabetes mellitus. Later zal de arts beslissen of uw behandeling succesvol is of dat er iets moet worden veranderd.
Moet de persoon met diabetes voor altijd medicijnen slikken?
U hoeft meestal geen diabetesmedicatie meer in te nemen als de diabetestestresultaten laten zien:
- Een hemoglobine A1C-testresultaat is minder dan 7%
- Het resultaat van een nuchtere bloedsuikerspiegel in de ochtend is minder dan 130 mg / dL
- Postprandiale bloedsuikerresultaten of twee uur na de maaltijd zouden minder dan 180 mg / dL moeten zijn
Om echter van het gebruik van diabetesmedicijnen af te komen, moet u een gezonde levensstijl aannemen, uw dieet reguleren en regelmatig sporten voor diabetes. Raadpleeg indien nodig een voedingsdeskundige om u te helpen bij het formuleren van de juiste menuregels voor diabetesdieet.
X