Ketoconazol: functies, dosering, bijwerkingen, hoe te gebruiken

Welk medicijn ketoconazol?

Waar is het medicijn ketoconazol voor?

Ketoconazol is een medicijn dat wordt gebruikt om bepaalde schimmelinfecties van het lichaam te behandelen. Dit medicijn behoort tot de klasse van azool-antischimmelmiddelen die de groei van de schimmel stoppen.

Ketoconazol mag niet worden gebruikt om infecties van de hersenen of nagels te behandelen. Dit medicijn kan worden gebruikt om gevorderde prostaatkanker te behandelen.

Wat zijn de regels voor het gebruik van ketoconazol?

Neem het geneesmiddel in zoals voorgeschreven door uw arts, meestal eenmaal per dag. Dit geneesmiddel wordt voor of na de maaltijd ingenomen. Als u het na de maaltijd drinkt, kunt u maagklachten voorkomen.

Als u een antacidum gebruikt, gebruik Ketoconazol dan minstens 2 uur vóór of 1 uur na het gebruik van een antacidum. Wanneer ze samen worden ingenomen, worden deze medicijnen mogelijk niet door het lichaam opgenomen.

De dosering en de duur van de therapie worden gewoonlijk aangepast op basis van uw gezondheidstoestand en uw reactie op de behandeling. Bij kinderen wordt bij de gegeven dosis ook rekening gehouden met het lichaamsgewicht. Meestal duurt de behandeling met ketoconazol enkele dagen tot maanden.

Dit medicijn werkt het beste als u het elke keer dat u het drinkt op tijd inneemt. Daarom is het belangrijk dat u dit geneesmiddel elke keer dat u het inneemt op hetzelfde tijdstip inneemt.

Gebruik dit medicijn totdat het voorgeschreven opraakt, ook al zijn de symptomen al enkele dagen verdwenen. Als u te snel stopt met het innemen van medicijnen, kan de infectie terugkomen.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als uw toestand niet verbetert of zelfs verslechtert.

Volg de regels van uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint. Raadpleeg bij vragen uw arts of apotheker.

Hoe bewaart u ketoconazol?

Dit medicijn kan het beste op kamertemperatuur worden bewaard, niet in direct zonlicht en op een vochtige plaats. Bewaar geen medicijnen in de badkamer of diepvries​Andere merken van dit medicijn kunnen andere opslagregels hebben.

Let op de bewaarinstructies op de productverpakking of vraag uw apotheker. Houd alle medicijnen uit de buurt van kinderen en huisdieren.

Spoel geen medicijnen door het toilet of de afvoer, tenzij u hierom wordt gevraagd. Gooi dit product weg als het is verlopen of niet meer wordt gebruikt. Raadpleeg uw apotheker of uw plaatselijke afvalverwerkingsbedrijf over hoe u uw geneesmiddel veilig kunt weggooien.

Dosering van ketoconazol

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

In welke dosering is ketoconazol verkrijgbaar?

Ketoconazol is verkrijgbaar in 2 vormen, namelijk oraal en topisch (topisch). Voor oraal gebruik is dit medicijn over het algemeen verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 200 mg.

De hierboven genoemde doseringen zijn geen exacte referentie. In de meeste gevallen is de dosis ketoconazol die de arts geeft, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Als u een andere dosis heeft dan hierboven vermeld, verander de dosis dan niet zonder advies en voorschrift van een arts.

Wat is de dosering van ketoconazol voor volwassenen?

• Ketoconazol-dosis voor blastomycose: 200 mg oraal eenmaal daags
• Ketoconazol-dosis voor chromomycose: 200 mg oraal eenmaal daags
• Ketoconazol-dosis voor Coccidioidomycosis: 200 mg oraal eenmaal per dag
• Ketoconazol-dosis voor histoplasmose: 200 mg oraal eenmaal daags
• Ketoconazol-dosis voor paracoccidioïdomycose: 200 mg oraal eenmaal daags

Wat is de dosering van ketoconazol voor kinderen?

Over het algemeen wordt dit geneesmiddel niet aanbevolen voor kinderen die nog geen 2 jaar oud zijn.

Het volgende is de aanbevolen dosering die aan uw kind moet worden gegeven:

• Dosering voor kinderen ≥ 2 jaar met blastomycose: 3,3 - 6,6 mg / kg oraal eenmaal daags
• Dosering voor kinderen ≥ 2 jaar met chromomycose: 3,3 - 6,6 mg / kg oraal eenmaal daags
• Dosering voor kinderen ≥ 2 jaar met coccidioïdomycose: 3,3 - 6,6 mg / kg oraal eenmaal daags
• Dosering voor kinderen ≥ 2 jaar met histoplasmose: 3,3 - 6,6 mg / kg oraal eenmaal daags
• Dosering voor kinderen ≥ 2 jaar met paracoccidioïdomycose: 3,3 - 6,6 mg / kg oraal eenmaal daags

Bijwerkingen van ketoconazol

Bijwerkingen door ketoconazol?

Vaak voorkomende bijwerkingen van ketoconazol-tabletten zijn:

• Milde misselijkheid, braken of buikpijn
• Milde jeuk of uitslag
• Hoofdpijn
• Duizelig
• Zwelling van de borst; of
• Impotentie of verlies van zin in seks

Bel uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft, zoals:

• Duizeligheid, flauwvallen, snelle of bonzende hartslag
• Gemakkelijke blauwe plekken of bloeden, zwakte is niet ongewoon
• Gevoelloosheid of tintelend gevoel
• Ernstige depressie, verwarring of gedachten over zelfbeschadiging; of
• Misselijkheid, buikpijn, lichte koorts, geen eetlust, zwakte, donkere urine, putty stoelgang, geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen)

U moet ook waakzaam zijn, omdat ketoconazol ernstige leverproblemen kan veroorzaken (hepatotoxiciteit). Hier zijn enkele van de symptomen waarvan u op de hoogte moet zijn:

• Pijn in de bovenbuik
• Verlies van eetlust
• De kleur van de urine wordt donkerder
• Grijze ontlasting

Bovendien kan dit medicijn ook ernstige allergische reacties veroorzaken, waaronder anafylaxie. Deze aandoening kan levensbedreigend zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht. Bel een ambulance als een van de volgende symptomen optreedt:

• Uitslag op de huid
• Jeukende uitslag
• Ademhalingsproblemen
• Slikproblemen
• Zwelling van de handen, gezicht of mond

Niet iedereen ervaart de bovenstaande bijwerkingen. Er kunnen enkele bijwerkingen zijn die niet worden genoemd.

Raadpleeg uw arts of apotheker als u zich zorgen maakt over bepaalde bijwerkingen.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor ketoconazol

Wat moet er bekend zijn voordat u dit medicijn gebruikt?

Voer de volgende tips uit voordat u ketoconazol gebruikt:

Informeer de arts over de medicijnen die worden gebruikt

Vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor ketoconazol of voor andere geneesmiddelen of ingrediënten die in ketoconazol-tabletten worden aangetroffen. Vraag uw apotheker of raadpleeg de medicatie-instructies voor een lijst met medicatie-ingrediënten die interacties met ketoconazol kunnen veroorzaken.

Vertel het uw arts ook als u alprazolam (Niravam, Xanax) gebruikt; eplerenon (Inspra); ergotalkaloïden zoals ergotamine (Ergomar, in Cafergot, in Migergot), dihydro-ergotamine (D.H.E 45, Migranal) en methylergonovine (Methergine); felodipine (Plendil); irinotecan (Camptosar); lovastatine (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipine (Sular); simvastatine (Zocor); tolvaptan (Samsca); en triazolam (Halcion).

Uw arts kan aanbevelen om ketoconazol niet te gebruiken als u dit medicijn gebruikt.

Informeer uw arts en apotheker ook over de voorgeschreven en niet-receptplichtige geneesmiddelen, vitamines, voedingssupplementen en kruidenproducten die u gebruikt. Veel geneesmiddelen werken ook samen met ketoconazol, dus zorg ervoor dat u uw arts alle geneesmiddelen vertelt die u gebruikt, zelfs als ze niet op deze lijst staan.

Vertel me uw gezondheidstoestand of dat u zwanger bent

Vertel het uw arts als u ziek bent of een medische aandoening heeft gehad.

Vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Als u van plan bent zwanger te worden en momenteel ketoconazol gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts

Als u een operatie moet ondergaan, zoals een tandheelkundige ingreep, vertel dan uw arts of tandarts dat u ketoconazol gebruikt.

Regels voor het gebruik van ketoconazol met geneesmiddelen tegen indigestie (antacida)

Als u antacida gebruikt die aluminium, calcium of magnesium bevatten, neem deze dan 1 uur vóór of 2 uur na ketoconazol in.

Wees voorzichtig met alcoholgebruik

U moet weten dat consumptie van alcohol (inclusief wijn, bier en alcoholhoudende geneesmiddelen zoals hoestdrankjes) tijdens het gebruik van ketoconazol het risico op leverschade verhoogt.

Bovendien kunnen ongewenste symptomen zoals een warm en rood gezicht, huiduitslag, misselijkheid, hoofdpijn en zwelling van de handen, voeten of onderbenen optreden als u alcohol gebruikt terwijl u ketoconazol gebruikt.

Is ketoconazol veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven?

Er is onvoldoende onderzoek naar de risico's van het gebruik van ketoconazol bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Raadpleeg altijd uw arts om de mogelijke voordelen en risico's af te wegen voordat u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn is opgenomen in het risico van zwangerschap categorie C volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Geneesmiddelen die in categorie C vallen, hebben de volgende twee mogelijkheden:

• Onderzoek naar de effecten van ketoconazol bij dieren heeft bijwerkingen op de foetus aangetoond.
• Er zijn echter geen onderzoeksresultaten sterk genoeg om te bewijzen of dit medicijn de gezondheid van de foetus beïnvloedt.

Ketoconazol kan ook in de moedermelk terechtkomen, zodat het bijwerkingen kan veroorzaken bij een zogende baby. Raadpleeg eerst uw arts voordat u besluit dit medicijn in te nemen tijdens het geven van borstvoeding.

Het volgende verwijst naar de risicocategorieën voor zwangerschap volgens de FDA:

• A = Geen risico
• B = Geen risico in verschillende onderzoeken
• C = Misschien riskant
• D = Er zijn positieve aanwijzingen voor risico
• X = gecontra-indiceerd
• N = onbekend

Ketoconazol Geneesmiddelinteracties

Welke geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met ketoconazol?

Geneesmiddelinteracties kunnen de prestaties van het medicijn veranderen of het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Niet alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen worden in dit artikel vermeld.

Houd een lijst bij van alle producten die u gebruikt (inclusief receptplichtige / niet-receptplichtige medicijnen en kruidenproducten) en raadpleeg uw arts of apotheker. Start, stop of verander geen enkele dosis zonder toestemming van uw arts.

Volgens Healthline zijn hier enkele soorten geneesmiddelen die interacties met ketoconazol kunnen veroorzaken:

• Ritonavir en atorvastatine: inname van ketoconazol met ritonavir en atorvastatine verhoogt het risico op sterkere bijwerkingen van ketoconazol.
• Pijnstillers (buprenorfine, fentanyl of oxycodon): als deze geneesmiddelen samen met ketoconazol worden ingenomen, kan dit de ademhaling vertragen.
• Anticoagulantia (rivaroxaban, dabigatran of warfarine): bloedverdunnende geneesmiddelen in combinatie met ketoconazol verhogen het risico op bloedingen.
• Geneesmiddel voor hartziekten (felodipine of nisoldipine): ketoconazol in combinatie met hartmedicatie veroorzaakt zwelling in de armen, benen en het risico op hartfalen.
• Tamsulosin: inname van tamsulosine met ketoconazol veroorzaakt bijwerkingen zoals duizeligheid, hoofdpijn en lage bloeddruk.
• Digoxine: het medicijn digoxine dat samen met ketoconazol wordt ingenomen, veroorzaakt hoofdpijn, duizeligheid en maagklachten.
• Antipsychotica (aripiprazol, buspiron, haloperidol, quetiapine en risperidon)Symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn en sufheid of zwakte kunnen optreden wanneer ketoconazol interageert met antipsychotica.
• Bloeddrukmedicatie (sildenafil, tadanafil en vardenafil): de mogelijke effecten van ketoconazol in combinatie met bloeddrukmedicatie zijn een verlaagde hartslag, lage bloeddruk en duizeligheid.
• Geneesmiddelen voor erectiestoornissen (sildenafil, tadalafil, vardenafil): het gebruik van ketoconazol met medicijnen tegen erectiestoornissen kan hoofdpijn, maagpijn en spierpijn veroorzaken.
• Antivirale middelen (indinavir, maraviroc en saquinavir): als u antivirale medicatie gebruikt en dit medicijn tegelijkertijd gebruikt, kunt u maagpijn, misselijkheid en hoofdpijn krijgen.

Ondertussen moet u de volgende geneesmiddelen vermijden, omdat ze de prestaties van ketoconazol-geneesmiddelen zullen verminderen:

• Ranitidine
• Famotidine
• Cimetidine
• Pantoprazol
• Omeprazol
• Rabeprazol
• Aluminiumhydroxide
• Antibiotica (isoniazide en rifabutine)
• Anticonvulsiva (carbamazepine en fenytoïne)
• Antivirus (efavirenz en nevirapine)

Kan voedsel of alcohol een wisselwerking hebben met dit medicijn?

Bepaalde medicijnen mogen niet worden gebruikt bij het eten of consumeren van bepaalde voedingsmiddelen, omdat er interacties tussen geneesmiddelen kunnen optreden.

Het roken van tabak of het consumeren van alcohol met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. Bespreek uw gebruik van drugs met voedsel, alcohol of tabak met uw zorgverzekeraar.

Welke gezondheidsvoorwaarden kunnen interageren met dit medicijn?

De aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen in uw lichaam kan het gebruik van dit medicijn beïnvloeden. Vertel het uw arts als u andere gezondheidsproblemen heeft, in het bijzonder:

• Geschiedenis van leverproblemen
• Bijnierproblemen
• Geschiedenis of familiegeschiedenis van lang QT-syndroom

Overdosering met ketoconazol

Wat moet ik doen in geval van nood of bij een overdosis?

Neem in geval van nood of een overdosis contact op met de plaatselijke hulpverlener (112) of onmiddellijk met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Hier zijn de symptomen van een overdosis ketoconazol waar u op moet letten als het u of de mensen om u heen overkomt:

• Verminderde pupilgrootte (donkere cirkel in het midden van het oog)
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Ernstige sufheid
• Bewusteloos
• Coma (verlies van bewustzijn gedurende een bepaalde periode)
• De hartslag vertraagt
• Zwakke spieren
• Koele, klamme huid

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Als u een dosis van dit geneesmiddel vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in. Sla echter de gemiste dosis over en ga verder met het gebruikelijke doseringsschema als het bijna tijd is voor de volgende dosis. Verdubbel de dosis niet.