Slokdarmvarices & stier; hallo gezond

Definitie

Wat zijn slokdarmvarices?

Slokdarmvarices zijn abnormale zwelling van de bloedvaten in de slokdarm - de buis die de slokdarm met de maag verbindt. Deze aandoening komt het meest voor bij mensen met een leveraandoening. Slokdarmvarices treden op wanneer de normale bloedstroom naar de lever wordt geblokkeerd door stolsels of littekenweefsel in de lever.

Om verstopping te voorkomen, stroomt bloed door kleinere bloedvaten die niet bedoeld zijn om grote hoeveelheden bloed af te voeren. Bloedvaten kunnen lekken of barsten, waardoor levensbedreigende bloedingen kunnen ontstaan. Als u eenmaal een bloeding heeft gehad, neemt het risico op andere bloedingen dramatisch toe. Als u genoeg bloed verliest, kunt u in shock raken, wat tot de dood kan leiden.

Verschillende medicijnen en medische procedures kunnen bloedingen door oesofageale varices helpen voorkomen en stoppen.

Hoe vaak komen slokdarmvarices voor?

Deze aandoening komt zeer vaak voor en kan bij patiënten van elke leeftijd voorkomen. Slokdarmvarices kunnen worden behandeld door risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van slokdarmvarices?

Slokdarmvarices veroorzaken meestal geen tekenen en symptomen, tenzij er een bloeding optreedt.

De tekenen en symptomen van oesofageale varicesbloedingen zijn onder meer:

Braken en een aanzienlijke hoeveelheid bloed in braaksel
De ontlasting is donker en bloederig
Duizelig
Verlies van bewustzijn (in ernstige gevallen)
Symptomen van chronische leverziekte zoals gele verkleuring van de huid en ogen, gemakkelijk bloeden of blauwe plekken, vochtophoping in de buik (ascites)

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u bovenstaande tekenen of symptomen heeft of als u andere vragen heeft. Het lichaam van iedereen is anders. Raadpleeg altijd een arts om uw gezondheidstoestand te behandelen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt slokdarmvarices?

De belangrijkste oorzaak van slokdarmvarices is leverbeschadiging, die cirrose wordt genoemd. Door de verwonding keert het bloed terug naar de poortader, het belangrijkste bloedvat dat bloed van de maag en darmen naar de lever transporteert. Deze terugkeer van bloed veroorzaakt hoge bloeddruk in de poortader en de omliggende aderen. Deze aandoening wordt portale hypertensie genoemd. Hierdoor vindt bloed zijn weg door de kleinere bloedvaten, zoals in het onderste deel van de slokdarm. Deze dunwandige bloedvaten zetten uit met meer bloed. Soms kunnen de bloedvaten barsten en bloeden.

Oorzaken van slokdarmvarices zijn onder meer:

Ernstige leverbeschadiging (cirrose). Verschillende leverziekten - waaronder hepatitis-infectie, alcoholische leverziekte, leververvetting en een galwegaandoening die primaire biliaire cirrose wordt genoemd - kunnen cirrose veroorzaken.
Bloedstolsels (trombose). Bloedstolsels in de poortader of in de aders die naar de poortader leiden (miltvaten) kunnen slokdarmvarices veroorzaken.
Parasitis infectie. Schistosomiasis is een parasitaire infectie die voorkomt in delen van Afrika, Zuid-Amerika, het Caribisch gebied, het Midden-Oosten en Zuidoost-Azië. Parasieten kunnen de lever, longen, darmen en urine beschadigen.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op slokdarmvarices?

Er zijn veel factoren die ervoor zorgen dat een persoon meer risico loopt op het ontwikkelen van slokdarmvarices, namelijk:

Hoge druk in de poortader
Grote spataderen
Rode vlekken op spataderen
Ernstige cirrose of leverfalen
Langdurig gebruik van alcohol.

Medicijnen en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe worden slokdarmvarices gediagnosticeerd?

Als u cirrose heeft, zal uw arts bij de diagnose zoeken naar oesofageale varices. Hoe vaak u wordt getest, hangt af van uw toestand. De belangrijkste tests die worden gebruikt om slokdarmvarices te diagnosticeren, zijn:

Endoscopisch onderzoek. De arts zal verwijde bloedvaten bekijken, ze meten en controleren op rode lijnen en vlekken, die meestal duiden op een aanzienlijk risico op bloedingen. De behandeling kan worden gedaan tijdens beeldvormende tests. CT-scan van de maag en ultrasone doppler van de milt en portaalvaten kunnen oesofageale varices vertonen.
Capsule-endoscopie. Een optie voor mensen die geen endoscoop willen hebben.

Wat zijn de behandelingen voor slokdarmvarices?

Behandeling om de bloeddruk in de poortader te verlagen, kan het risico op oesofageale varicesbloedingen verminderen. Behandelingen kunnen zijn:

Geneesmiddelen om de druk op de poortader te verlagen. In dit geval kan een type bloeddrukmedicijn worden gebruikt dat een bètablokker wordt genoemd. Deze medicijnen zijn onder andere propranolol (Inderal, Innopran) en nadolol (Corgard).
Gebruik een elastische band om een bloedvat dat bloedt vast te binden. Als oesofageale varices een hoog risico op bloeding lijken te hebben, kan uw arts een procedure aanbevelen die bandligatie wordt genoemd.
Met behulp van een endoscoop verstrengelt de arts de spataderen en omwikkelt deze met een elastische band, die de bloedvaten bindt zodat ze niet meer bloeden. Slokdarmbandligatie brengt een klein risico op complicaties met zich mee, zoals letsel aan de slokdarm.

Als u een bloeding heeft, is het doel van de behandeling om een acute bloeding zo snel mogelijk te stoppen. Bloeden moet onmiddellijk worden gecontroleerd om shock en overlijden te voorkomen.

Gebruik een elastische band om een bloedvat dat bloedt vast te binden.
Geneesmiddelen om de bloedstroom naar de poortader te vertragen. Een medicijn genaamd octreotide (Sandostatine) wordt vaak gebruikt bij endoscopische therapie om de bloedstroom van interne organen naar portale bloedvaten te blokkeren. Deze medicatie wordt gewoonlijk gedurende 5 dagen na de bloedingsepisode voortgezet.
Leidt de bloedstroom af van de poortader. Uw arts kan een procedure aanbevelen die een portosystemische shunt (TIPS) wordt genoemd om de shunt te plaatsen.
TIPS worden meestal gebruikt als andere behandelingen hebben gefaald of tijdelijk zijn terwijl de patiënt op een levertransplantatie wacht.
Herstelt het bloedvolume. U krijgt mogelijk een transfusie om bloedverlies en stollingsfactoren om te keren om het bloeden te stoppen.
Infectie voorkomen. Er is een verhoogd risico op infectie met bloeding, het is waarschijnlijk dat u antibiotica krijgt om infectie te voorkomen.
Een beschadigde lever vervangen door een gezonde. Een levertransplantatie is een alternatief voor mensen met een ernstige leveraandoening of voor mensen met terugkerende bloeding door oesofageale varices. Hoewel levertransplantaties vaak succesvol zijn, is het aantal mensen dat op een transplantatie wacht, veel groter dan de beschikbare organen.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om slokdarmvarices te behandelen?

Hier zijn de levensstijl- en huismiddeltjes die u kunnen helpen bij het omgaan met slokdarmvarices:

Drink geen alcohol. Mensen met een leveraandoening wordt vaak aangeraden om te stoppen met het consumeren van alcohol, omdat de lever alcohol verwerkt. Het drinken van alcohol kan een al slecht werkende lever belasten.
Eet gezond. Kies een dieet met veel fruit en groenten. Kies volkorengranen en magere eiwitbronnen. Eet minder vet en gefrituurd voedsel.
Zorg voor een gezond gewicht. Overtollig lichaamsvet kan de lever beschadigen. Obesitas wordt in verband gebracht met een groter risico op complicaties van cirrose. Afvallen als u lijdt aan obesitas of overgewicht.
Wees voorzichtig met chemicaliën. Volg de aanwijzingen op huishoudelijke chemicaliën, zoals reinigingsmiddelen en insectensprays. Volg de veiligheidswaarschuwingen als u in de buurt van chemicaliën werkt. Je lever verwijdert gifstoffen uit je lichaam, dus beperk de hoeveelheid gifstoffen die je lever moet verwerken.
Verminder het risico op hepatitis. Bescherm uzelf door weg te blijven van seks of condooms te gebruiken. Vraag uw arts of u zich tegen hepatitis B en hepatitis A moet laten vaccineren.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.