Prostaatkankerstadium, beginnend vanaf het begin tot het eindstadium

Als u de diagnose prostaatkanker krijgt, zal uw arts over het algemeen het stadium van uw kanker te weten komen. Het stadium of stadium van kanker beschrijft hoeveel kanker in het lichaam aanwezig is en hoe het zich verspreidt. Dit helpt uw arts te bepalen welke behandeling van prostaatkanker voor u de juiste is. Hoe verklaar je dan de stadia van prostaatkanker, van stadium 1 tot stadium 4?

De stappen om het stadium van prostaatkanker te bepalen

Stadium bij prostaatkanker is het stadium dat bepaalt hoe de ontwikkeling van kankercellen in de prostaatklier en of de kankercellen zijn uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Gebaseerd op de laatste American Joint Committee on Cancer (AJCC) in 2018, zijn er drie belangrijke sleutels bij het bepalen van het stadium van prostaatkanker, namelijk:

1. Het TNM-systeem

Het TNM-systeem wordt over het algemeen als volgt beschreven:

T (tumor), waaruit blijkt hoe groot de tumor is en waar de tumor zich bevindt.
N (Node/ lymfeklieren), wat aangeeft of de tumor is uitgezaaid naar lymfeklieren en hoe wijd deze is uitgezaaid.
M (metastase), waaruit blijkt of kankercellen zich hebben verspreid buiten de prostaatklier of naar andere delen van het lichaam en hoeveel ze zich hebben verspreid.

Elke letter hierboven gaat vergezeld van een nummer. Dit aantal geeft aan hoeveel kankercellen zich in uw lichaam hebben ontwikkeld. Hoe groter het aantal, hoe ernstiger uw prostaatkanker is.

2. PSA-niveau

Eiwit-specifiek antigeen (PSA) is een eiwit dat wordt gemaakt door cellen in de prostaatklier, zowel normale cellen als kankercellen. PSA zit vooral in sperma, maar dit eiwit zit ook in het bloed.

PSA wordt over het algemeen gezien tijdens het testen of screenen op prostaatkanker, vooral de PSA-test. Hoe hoger het PSA-niveau dat u heeft, hoe groter de kans op prostaatkanker.

3. Gleason-score

Het stadium van prostaatkanker wordt ook bepaald door te kijken naar de Gleason-score wanneer de arts een diagnose stelt door middel van een biopsie of operatie. Deze score meet hoe waarschijnlijk het is dat de kanker zal groeien en zich snel zal verspreiden.

Deze score verwijst naar hoe kankercellen eruit zien in vergelijking met normale prostaatcellen. De volgende zijn de termen in de Gleason-score:

Gleason 6 of lager, wat betekent dat de kankercellen vergelijkbaar zijn met gezonde cellen (laaggradige kanker).
Gleason 7, wat betekent dat de cellen vergelijkbaar zijn met gezonde cellen (kanker van gemiddeld niveau).
Gleason 8, 9 of 10, wat betekent dat kankercellen er heel anders uitzien dan gezonde cellen (hoogwaardige kanker).

De Gleason-score werd vervolgens gehergroepeerd in vijf klassen. Hoe hoger het cijfer, hoe hoger de ernst.

Classificatie van prostaatkanker

Op basis van bovenstaande bepalingen bepaalt de arts het stadium van prostaatkanker dat u ervaart. Net als bij andere soorten kanker is de classificatie van de stadia van prostaatkanker onderverdeeld in vier niveaus, van de laagste naar de hoogste of de meest ernstige.

Fase 1

Stadium 1 prostaatkanker is een vroeg stadium van kanker. In dit stadium groeien kankercellen meestal langzaam en kan de tumor niet worden gevoeld op een digitaal rectaal onderzoek (digitaal rectumonderzoek /DRE) of tijdens echografie. Hoewel de tumor kan worden gevoeld en gezien, is hij over het algemeen maar klein en bevindt hij zich aan één kant van de prostaat.

Kankercellen zijn niet uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren en naar andere delen van het lichaam. In dit vroege stadium worden het TNM-systeem, het PSA-niveau en de Gleason-score meestal als volgt beschreven:

T1, N0, M0 of T2, N0, M0.
PSA-niveau lager dan 10.
Graad 1 of een Gleason-score van 6 of lager.

Stage 2

Bij prostaatkanker in stadium 2 bevindt de tumor zich meestal alleen in de prostaat en is deze niet uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Prostaatkanker stadium 2 is onderverdeeld in drie groepen, namelijk:

Fase IIA

Stadium IIA prostaatkanker heeft over het algemeen een PSA-niveau tussen 10-20 met een Gleason-score van 6 of minder (graad 1). De grootte van de tumor wordt beschreven door een van de volgende aandoeningen:

De tumor kan niet worden gevoeld en is te zien op DRE of echografie (T1, N0, M0).
De tumor kan worden gevoeld op DRE en gezien op echografie, die zich op de helft of minder van één kant van de prostaatklier bevindt (T2, N0, M0).
De tumor is voelbaar op DRE en wordt gezien op echografie, die meer dan de helft aan één kant van de prostaat is (T2, N0, M0).

Fase IIB

In stadium IIB kan de tumor al dan niet worden gevoeld op DRE of gezien op echografie (T1 of T2, N0, M0). Het PSA-niveau in dit stadium is minder dan 20 en heeft over het algemeen een Gleason-score van 3 + 4 = 7 (graad 2).

Fase IIC

In dit stadium kan de tumor al dan niet worden gevoeld op DRE en gezien op echografie (T1 of T2, N0, M0). Het PSA-niveau is lager dan 20 met graad 3 of 4 (Gleason-score 4 + 3 = 7 of 8).

Stap 3

Stadium 3 prostaatkanker is opgenomen in een vergevorderd stadium. In dit stadium is het PSA-niveau hoog en is de tumor groter geworden, maar niet uitgezaaid naar de lymfeklieren en andere organen. Stadium 3 prostaatkanker is onderverdeeld in drie groepen, namelijk:

Fase IIIA: In dit stadium heeft het PSA-niveau 20 of hoger bereikt, met een Gleason-score van 8 of minder (graad 1 tot 4). De tumor is groter geworden, maar is niet uitgezaaid buiten de prostaatklier (T1 of T2, N0, M0).
Fase IIIB: In dit stadium kan het PSA-niveau op elk punt zijn en ligt de Gleason-score over het algemeen in de klassen 1 tot 4 (Gleason-score 8 of lager). Kankercellen zijn echter buiten de prostaat gaan groeien en zijn mogelijk uitgezaaid naar de zaadblaasjes of naar andere weefsels rond de prostaat, zoals het rectum, de blaas en / of de bekkenwand (T3 of T4, N0, M0).
Fase IIIC: In dit stadium kan het PSA-niveau elk getal zijn met een Gleason-score van 9 of 10 (graad 5). De grootte van de tumor kan variëren, hij kan zich al dan niet verspreiden naar het omliggende gezonde weefsel (elke T, N0, M0).

Stap 4

Stadium 4 prostaatkanker is het laatste stadium van kanker. In dit stadium wordt de tumor over het algemeen groter en kan hij al dan niet groeien in het weefsel rond de prostaat. De stadia van prostaatkanker zijn onderverdeeld in twee groepen, namelijk:

Stadium IVA: In dit stadium kunnen het PSA-niveau en de Gleason-score op elk nummer staan. De kankercellen zijn ook uitgezaaid naar de omliggende lymfeklieren, maar zijn niet uitgezaaid naar andere verre organen (enige T, N1, M0).
Stadium IVB: Het PSA-niveau en de Gleason-score in dit stadium kunnen op elk nummer staan. Verspreiding naar de omliggende lymfeklieren kan ook voorkomen, maar dat is misschien niet zo. In dit laatste stadium hebben kankercellen zich echter uitgezaaid naar andere organen, zoals botten of andere organen die verder weg zijn (ongeacht T, geen N, M1).

Eindstadium of uitgezaaide prostaatkanker

Net als de aard van kankercellen in het algemeen, kan prostaatkanker zich verspreiden naar andere organen. Deze aandoening wordt gemetastaseerde prostaatkanker genoemd en komt meestal voor in een laat stadium of bij 4 patiënten.

Uitzaaiingen van prostaatkanker kunnen optreden wanneer cellen afbreken van een tumor in de prostaat en door het lymfestelsel of de bloedbaan naar andere delen van het lichaam reizen. De organen die door deze verspreiding kunnen worden aangetast, zijn over het algemeen de botten, lymfeklieren, longen, lever en hersenen.

In zeldzame gevallen kunnen uitzaaiingen van prostaatkanker echter ook voorkomen in andere organen, zoals de bijnieren, borsten, ogen, nieren, spieren, pancreas, speekselklieren en milt.

Wanneer prostaatkanker is uitgezaaid, zal een persoon in het algemeen een verscheidenheid aan andere symptomen ervaren, afgezien van de algemeen gevoelde symptomen van prostaatkanker. Als dit bij u gebeurt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de juiste behandeling te krijgen.