Spinale stenose: symptomen, oorzaken en hoe deze te behandelen

Definitie van spinale stenose

Wat is spinale stenose?

Spinale stenose is een aandoening waarbij een of meer ruimtes in de wervelkolom vernauwd zijn. Versmalling van de ruimte in de wervelkolom in de botstructuur kan de beschikbare ruimte beperken voor het ruggenmerg en zenuwen die vertakken vanaf het ruggenmerg.

Deze nauwe ruimte zorgt ervoor dat het ruggenmerg of de zenuwen bekneld raken (bekneld raken) en uiteindelijk geïrriteerd raken. Deze toestand zal later verschillende storende symptomen veroorzaken.

Soorten spinale stenose

Deze vernauwing van de wervelkolom kan overal in de wervelkolom voorkomen. Het treft echter meestal de bovenste en onderste delen van het lichaam. Daarom is spinale stenose in het algemeen verdeeld in 2 soorten, namelijk:

• Lumbale spinale stenose

Lumbale spinale stenose is een vernauwing van de ruimte in de onderste wervelkolom, die de lumbale wordt genoemd. Mensen met deze aandoening kunnen problemen krijgen met de ledematen van het onderlichaam, zoals de benen.

• Cervicale spinale stenose

Cervicale spinale stenose is een vernauwing van de ruimte in de bovenste wervelkolom nabij de nek. Mensen met deze aandoening kunnen problemen krijgen met de nek en ledematen in het bovenlichaam, zoals de handen.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Spinale stenose is een veel voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat. In de meeste gevallen treft deze ziekte meer mensen ouder dan 50 jaar.

Tekenen en symptomen van spinale stenose

Vernauwing van de ruimte in de wervelkolom in de vroege stadia van ontwikkeling veroorzaakt vaak geen tekenen en symptomen. Het verfijningsproces is traag, dus het zal na een lange tijd verslechteren.

Dus iemand die aanvankelijk milde symptomen voelt, beseft niet dat de aandoening spinale stenose is en laat het zo zijn, de symptomen zullen na verloop van tijd natuurlijk erger worden.

Symptomen van spinale stenose variëren van persoon tot persoon. Het hangt ook af van welk deel van de wervelkolom wordt aangetast.

Meer specifiek zijn hier de symptomen van spinale stenose die kunnen optreden afhankelijk van het gebied van de wervelkolom dat wordt aangetast:

Pijn in de onderrug, billen tot benen

Veel voorkomende rugpijn wordt beschreven als pijn door elektrische druk, knijpen of een branderig gevoel. Pijn kan plotseling verschijnen en vanzelf verdwijnen, maar het is aanhoudend.

Behalve de rug komt er ook pijn in de billen voor die zich naar de benen kan verspreiden. Deze pijn in de rug, billen en benen wordt meestal erger als u langere tijd staat, loopt en de trap af gaat.

De pijn zal iets verbeteren als u achterover leunt, licht voorovergebogen staat, een trap op of af loopt en gaat zitten. Dit is het meest voorkomende symptoom van lumbale spinale stenose.

Pijn is ook een symptoom van cervicale spinale stenose. Echter, gebieden die pijn of pijn in de nek veroorzaken. Terwijl de vernauwing die de middelste (thoracale) wervelkolom aanvalt, pijn zal veroorzaken in het midden van de rug.

Spier- en zenuwproblemen

Andere symptomen van spinale stenose die vaak gepaard gaan, zijn gevoelloosheid, tintelingen en zwakte in de ledematen.

Als cervicale spinale stenose de handen aantast, terwijl lumbale spinale stenose de benen treft. Deze zwakte in de benen kan ook de balans van het lichaam verstoren.

Deze toestand maakt het moeilijk voor patiënten om dagelijkse activiteiten uit te voeren, het is bijvoorbeeld moeilijk om te schrijven, lopen of een overhemd dicht te knopen.

Andere symptomen van spinale stenose

In ernstige gevallen ervaren mensen met deze aandoening ook problemen met het beheersen van de blaas en een verminderd libido.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u bovenstaande tekenen of symptomen heeft of als u andere vragen heeft.

Het lichaam van iedereen is anders. Symptomen die tussen u en anderen optreden, kunnen verschillen. Raadpleeg een arts voor verdere behandeling.

Oorzaken van spinale stenose

De vernauwing van de ruimte in de wervelkolom wordt door veel dingen veroorzaakt. Toch hebben ze allemaal iets gemeen, namelijk het veranderen van de structuur van de wervelkolom, waardoor de ruimte rond de wervelkolom smaller wordt.

De verschillende oorzaken van spinale stenose die u mogelijk heeft, zijn:

Overmatige botgroei

Ontsteking van de botten, zoals artrose, kan het kraakbeen in de gewrichten beschadigen, inclusief uw wervelkolom. Kraakbeen is de barrière die de gewrichten bedekt. Wanneer het kraakbeen verzwakt, beginnen de botten tegen elkaar te wrijven, zodat het lichaam reageert op de groei van nieuw bot.

Deze nieuwe overgroei van botten (botsporen) die rond de wervelkolom optreedt, kan de ruimte in de wervelkolom vergroten en verkleinen en zenuwen in dat gebied beknellen.

De botziekte van Paget kan ook een overgroei van de wervelkolom veroorzaken, wat uiteindelijk de zenuwen kan samendrukken.

De botziekte van Paget kan ook een overgroei van bot in de wervelkolom veroorzaken, waardoor de zenuwen worden belast.

Hernia-schijf

In elke wervel (de botten die de rug vormen) bevinden zich bolvormige kussentjes die een wervelschijf kunnen worden genoemd.

Naarmate u ouder wordt, zal de wervelschijf scheuren vertonen in de buitenrand, waardoor speciale vloeistof van deze schijf de zwakke buitenste laag binnendringt. De schijf zal opzwellen, ruimte innemen in de wervelkolom en op de zenuwen bij de schijf drukken.

Verdikking van ligamenten

Ligamenten zijn banden van vezels die de wervelkolom bij elkaar houden. Artritis kan ervoor zorgen dat ligamenten na verloop van tijd dikker worden, zodat ze ruimte innemen en vernauwing kan optreden.

Breuk of letsel aan de wervelkolom

Gebroken botten, verstuikingen (verstuikingen) of ontsteking die optreedt nabij de wervelkolom, kunnen de kanaalruimte verkleinen en druk uitoefenen op de wervelkolomzenuwen.

Tumor

Abnormale weefselgroei in en tussen het ruggenmerg of op de wervelkolom zelf kan de ruimte verkleinen en omliggende zenuwen irriteren.

Risicofactoren voor spinale stenose

Er zijn verschillende factoren die het risico op vernauwing van de ruimte in de wervelkolom kunnen vergroten, waaronder:

• Geboren met een smal wervelkanaal.
• Deze ziekte treft vaak vrouwen dan mannen.
• Ouder dan 50 jaar.
• Eerder een ruggenmergletsel of operatie hebben gehad.
• Geboren met een genetische ziekte die de ontwikkeling van botten en spieren door het hele lichaam kan beïnvloeden.
• Heb spinale aandoeningen vanaf de geboorte, zoals scoliose (de wervelkolom die zijwaarts buigt om een ​​S of C te vormen).

Diagnose en behandeling van spinale stenose

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Het is moeilijk om de ruimte in de wervelkolom te identificeren, omdat de symptomen die verschijnen vergelijkbaar kunnen zijn met tekenen van andere gezondheidsproblemen. Om een ​​diagnose van spinale stenose te stellen, zal uw arts u vragen een reeks medische tests te ondergaan, zoals:

• Fysiek onderzoek

De arts zal het gebied van de wervelkolom onderzoeken dat symptomen veroorzaakt en een medische anamnese van uw lichaam opnemen.

• Röntgenbeeldvormingstest

Deze medische test kan artsen helpen botveranderingen te zien, zoals de aanwezigheid van botsporen (abnormale botgroei) die de ruimte in het wervelkanaal verkleinen.

• MRI-beeldvormingstest

De medische test maakt gebruik van magneten en radiogolven om dwarsdoorsnedebeelden van de wervelkolom te produceren. Op die manier kan het schade aan een schijf of ligament detecteren, evenals gebieden van de zenuw die onder spanning staan, lokaliseren.

• CT-myelogramtest

Als u geen MRI-test kunt ondergaan, wordt u gevraagd deze medische test te ondergaan. U krijgt een speciale kleurstof ingespoten die vervolgens in uw ruggenmerg en zenuwen stroomt. Met deze kleurstof kunnen artsen hernia's, botsporen en tumoren in de wervelkolom detecteren.

Hoe spinale stenose behandelen?

De behandeling van spinale stenose hangt af van de ernst van de aandoening en de locatie van het aangetaste bot. Meer duidelijk, hoe spinale stenose te behandelen, zowel lumbale als cervicale typen, zijn:

Neem medicijnen

Volgens de Mayo Clinic-website zijn enkele van de medicijnen die artsen voorschrijven om spinale stenose te behandelen:

• Pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol. Als dit niet werkt, zal de arts een ander medicijn voorschrijven dat sterker werkt, zoals het antidepressivum amitriptyline.
• Middelen tegen epilepsie zoals gabapentine (Neurontin) en pregabaline (Lyrica) om pijn veroorzaakt door beschadigde zenuwen te verminderen.
• Opioïde geneesmiddelen zoals (Oxycontin, Roxicodon) en hydrocodon (Norco, Vicodin) kunnen op korte termijn worden gebruikt om pijn te verminderen. Het gebruik ervan moet echter gebaseerd zijn op een doktersrecept.

Fysiotherapie

Deze aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen het lichaam inactief maken. In plaats van te voorkomen dat de pijn terugkeert, kan inactief zijn de spieren juist zwakker maken en zelfs de pijn verergeren.

Daarom is fysiotherapie nodig als onderdeel van de behandeling van spinale stenose. Het doel is niet alleen om de symptomen te verminderen, maar ook om botweerstand op te bouwen en botflexibiliteit en stabiliteit te behouden.

Steroïde injecties

Een zenuwwortel die geïrriteerd en gezwollen is op het beknelde gebied, kan ernstige pijn veroorzaken. Als u dit ervaart, kan de arts steroïden injecteren. Hoewel het spinale stenose niet geneest, kan het de symptomen helpen verlichten.

Helaas is deze behandeling niet voor iedereen effectief. Bovendien kunnen herhaalde injecties het bot en het omliggende bindweefsel verzwakken. Daarom kunt u deze injectie maar een paar keer per jaar krijgen.

Decompressieprocedure

Bij deze procedure wordt een naald gebruikt om het verdikte ligament aan de achterkant van de wervelkolom gedeeltelijk te verwijderen om extra ruimte te bieden en de druk op de zenuwwortels te verlichten.

Deze behandeling is echter meer voor patiënten met lumbale spinale stenose die een hoog risico lopen om chirurgische ingrepen te ondergaan.

Operatie

Als de bovenstaande behandelingen niet effectief zijn bij de behandeling van spinale stenose, wordt een operatie uitgevoerd. Er worden verschillende soorten operaties uitgevoerd om spinale aandoeningen te behandelen, waaronder:

• Laminectomie. Deze medische procedure verwijdert de rug (lamina) van de aangetaste wervel. Soms wordt deze behandeling ook wel decompressiechirurgie genoemd, omdat deze bedoeld is om de druk op de zenuwen te verminderen.
• Laminotomie​Deze procedure verwijdert slechts een deel van de lamina door een gat te maken dat groot genoeg is en de druk op een bepaald punt in het gebied te verminderen.
• Laminoplastiek. Deze procedure wordt uitgevoerd om de ruimte in het wervelkanaal rond de nek te openen door een scharnier op de lamina te maken. De metalen hardware wordt in het blootgestelde deel van de wervelkolom geplaatst.
• Minimaal invasieve chirurgie. Bij deze operatie wordt het bot of de lamina verwijderd op een manier die schade aan het omliggende gezonde weefsel vermindert.

In de meeste gevallen helpt deze ruimtelijke operatie de symptomen van spinale stenose te verminderen. Sommige mensen voelen echter nog steeds dezelfde of zelfs slechtere symptomen na een operatie.

De bijwerkingen van deze behandeling zijn infectie, scheur in het membraan dat het ruggenmerg bedekt, bloedstolsels of zenuwbeschadiging.

Huismiddeltjes voor spinale stenose

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes voor spinale stenose?

Afgezien van de medicatie van een arts, heeft spinale stenose ook huismiddeltjes nodig om de symptomen te verlichten en de ernst ervan te verminderen, zoals:

• Neem pijnstillers

De pijn die optreedt, kan worden verlicht met zelfzorggeneesmiddelen, zoals paracetamol, ibuprofen en naproxen. Hoewel het vrij veilig is, aarzel dan niet om een ​​arts te raadplegen om het gebruik veiliger te maken.

• IJs of heet water

Naast pijnstillers kunt u ook ijspakken of heet water gebruiken om pijn te verminderen. Zorg er echter voor dat u het kompres niet langer dan 15 minuten op uw huid aanbrengt.

• Verlies gewicht

Als u te zwaar bent, kan uw arts u aanraden een dieet te volgen om uw gewicht ideaal te maken. Het doel is om stress en druk rond de wervelkolom te verminderen.

• Gebruik een stok of rollator

Als je evenwichtsproblemen hebt waardoor je moeilijk goed kunt lopen, kan het gebruik van een wandelstok of rollator het je gemakkelijker maken om te bewegen.

• Regelmatige lichaamsbeweging

Symptomen die optreden, kunnen de mobiliteit van het lichaam verminderen. Volg daarom een ​​routineoefening die wordt begeleid of geregisseerd door een therapeut.

Preventie van spinale stenose

De meeste gevallen van vernauwing van de ruggengraat worden veroorzaakt door leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de botgezondheid. Daarom is er geen 100% manier om deze ziekte te voorkomen.

Hoewel dit niet volledig wordt voorkomen, zijn er verschillende manieren die u kunnen helpen uw risico te verminderen of de progressie van spinale stenose te vertragen, namelijk:

• Eet gezond en behoud een ideaal lichaamsgewicht.
• Stop met roken en vermijd passief roken.
• Wen aan een goede houding, zoals zitten, staan ​​en rechtop lopen.
• Doe wat lichaamsbeweging om uw ideale lichaamsgewicht te stabiliseren en tegelijkertijd uw spieren en botten gezond te houden.