Risico op PSBB-versoepeling tijdens covid

Na begin september te zijn aangescherpt, heeft de regering van DKI Jakarta de PSBB in de tweede week van oktober 2020 opnieuw versoepeld. Dit is de tweede PSBB-versoepeling nadat deze eerder in juni was uitgevoerd, maar opnieuw werd aangescherpt vanwege een piek in de zaken.

Tot nu toe is er geen berekening gemaakt over het succes van de PSBB en neemt het aantal positieve gevallen nog steeds toe. Deskundigen denken dat het geen tijd is om de PSBB te versoepelen, omdat er nog steeds een hoog risico bestaat op het doorgeven van COVID-19.

Het is nog geen tijd om de PSBB te versoepelen omdat het risico op overdracht nog steeds groot is

PSBB is een verordening die een aantal activiteiten beperkt in een gebied dat besmet is met COVID-19. Deze beperkingen omvatten scholen, kantoren, religieuze activiteiten, beperkingen op activiteiten in openbare plaatsen of faciliteiten, beperkingen op vervoerswijzen en beperkingen op andere activiteiten die specifiek verband houden met defensie- en veiligheidsaspecten.

Deze beperking wordt uitgevoerd om fysiek contact tussen individuen te minimaliseren om de overdracht van COVID-19 te verminderen. De implementatie van de PSBB verbiedt mensen niet om het huis te verlaten.

Degenen die belangrijke behoeften hebben, kunnen nog steeds vertrekken zonder te worden gesanctioneerd. Omdat PSBB inderdaad losser is dan het concept van regionale quarantaine of Lockdown die het fysieke contact tussen individuen volledig afsnijdt.

Na een maand van inwerkingtreding is de regering van plan om de PSBB-regelgeving te versoepelen of te versoepelen om een ​​economische ommekeer te bewerkstelligen.

Op donderdag (7/5) heeft het ministerie van Transport het vervoer over land (inclusief spoor), over zee en door de lucht onder verschillende voorwaarden toegestaan.

Het plan voor versoepeling in de economische sector werd ook overgebracht door de coördinerende minister voor politieke, juridische en veiligheidszaken Mahfud MD in leven op zijn persoonlijke Instagram op zaterdag (2/5).

Updates van COVID-19-uitbraak Land: IndonesiaData

1,024,298

Bevestigd

831,330

Hersteld

28,855

DeathDistribution-kaart

De PSBB-ontspanning begint begin juni met het openen van economische en zakelijke industriële activiteiten. De eerste PSBB-ontspanningsstudie, opgesteld door het Coördinerend Ministerie voor Economie, circuleert ook in de massamedia.

Onder hen bevinden zich winkelcentra die kunnen functioneren zoals voorheen (winkels mogen open gaan) vanaf 8 juni 2020, maar nog steeds volgens het COVID-19-gezondheidsprotocol.

Het discours over het versoepelen van PSBB heeft veel kritiek gekregen van artsen en experts omdat het risico op overdracht nog steeds groot is.

"Het is geen tijd (voor de regering) om de PSBB te versoepelen", zei dr. Panji Hadisoemarto, een epidemioloog aan de Padjadjaran University, in een gezamenlijk persbericht met het COVID-19 Report Team, maandag (11/5).

In lijn met dr. Panji, epidemioloog van de Eijkman-Oxford Clinical Research Unit Iqbal Elyazar vindt dat dit momentum door de overheid moet worden gebruikt om de implementatie van de PSBB aan te scherpen, en niet andersom.

"Ik zie dat deze PSBB onze keuze is, optimalisatie moet worden gehandhaafd tot een minimum van 80 procent vermindering van activiteiten buitenshuis", zei Iqbal. Hij is optimistisch dat als de optimalisatie van de PSBB slaagt, Indonesië de pandemiecurve zal kunnen verkleinen.

Deze tweede week was de PSBB weer ontspannen. Naast het feit dat uitgaansgelegenheden en kantoren weer actief kunnen worden op voorwaarde dat de overbevolking wordt verminderd, is het ook de bedoeling dat theaters in gebruik worden genomen. De bioscoop kan heropenen, maar slechts 25% van de capaciteit kan worden gevuld.

Beperkingen kunnen worden versoepeld als er wetenschappelijk onderzoek is gedaan naar het succes van de PSBB

Dokter Panji legde uit dat bij infectieziekten elk geval niet alleen een geval is, maar ook een bron van infectie.

"Zolang er bronnen van overdracht zijn en er kwetsbare mensen zijn, is het niet veilig om economische activiteiten te openen, vooral als dit betekent dat sociale activiteiten weer normaal worden", legt dr. Banner.

Hij gaf een voorbeeld: het Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) suggereerde dat de Verenigde Staten economische activiteit zouden kunnen openen als de staat slechts één geval per miljoen inwoners had.

In zijn berekeningen, dr. Panji oordeelde dat Jakarta veilig economische activiteiten zou kunnen openen als er maar 10 actieve zaken waren. Ondertussen zijn er momenteel nog duizenden zaken in Jakarta.

Een andere overweging is dat bij versoepeling van de PSBB het toezicht verscherpt moet worden en casusdetectie zo vroeg mogelijk plaatsvindt om risico's te verkleinen.

Als dit niet gebeurt, bestaat de bezorgdheid dat er te veel virusoverdracht zal plaatsvinden, waardoor we worden gedwongen om beperkingen op te leggen en helemaal opnieuw te beginnen.

Ondertussen benadrukte Iqbal dat om de PSBB losser te maken er een risicoberekening moet zijn op basis van wetenschappelijke studies. Uit deze berekening kunnen we vervolgens meten wanneer de beperkingen kunnen worden versoepeld en wanneer ze moeten worden aangescherpt.

"We hopen dat elke beslissing die door (de overheid) wordt genomen, gebaseerd is op wetenschap, op gegevens en informatie, en wordt ondersteund door een model dat de impact van deze beslissingen verklaart", aldus Iqbal.

Rapportage van COVID-19 casusgegevens en onvolledige overlijdensgegevens

Een andere reden waarom de versoepelingsbeslissing nog niet juist is, is omdat de PSBB-evaluatie niet werd ondersteund door geldige gegevens.

De PSBB wordt als succesvol beschouwd als het aantal gevallen afneemt nadat de verordening is geïmplementeerd, totdat het aantal bijna nul is of er geen nieuwe gevallen zijn toegevoegd.

Volgens dr. Panji, de door de regering gepresenteerde gegevens over de toename van COVID-19-zaken komen niet overeen met de omstandigheden op het terrein. Dit verschil maakt dat de claim voor het succes van de PSBB niet kan worden gerechtvaardigd.

De berekening is dat het gegevensverzamelingsproces voor één patiënt ongeveer 10-17 dagen duurt, vanaf de bemonstering tot het wordt aangekondigd.

"Deze vertraging betekent dat de gepresenteerde pandemiecurve afkomstig is van gegevens uit het verleden", legt dr. Banner.

Het COVID-19-rapportageteam dat de COVID-19-rapportgegevens heeft beoordeeld, concludeerde dat er verschillen waren in overlijdensgegevens tussen de gegevens die door de overheid werden gerapporteerd en alle gevallen van overlijden als gevolg van COVID-19.

"De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) heeft op 11 april de procedure bijgewerkt voor het registreren van sterfgevallen gerelateerd aan Covid-19. Alle sterfgevallen waarvan wordt vermoed dat ze COVID-19-symptomen hebben, moeten worden geregistreerd, totdat kan worden aangetoond dat de dood niet aan Covid-19 te wijten was ", aldus Irma Hidayana van Laporcovid19.org.

Volgens hem, verwijzend naar de WHO-richtlijnen, is er een verschil van maximaal 50 procent van de gegevens over sterfgevallen gerelateerd aan COVID-19. Het probleem van doolhofrapportage van overlijdensgegevens als gevolg van COVID-19 doet zich nog steeds voor.