Cytokinestorm, een fatale aandoening die Covid-patiënten op de loer ligt

De impact van COVID-19 is inderdaad ernstiger voor ouderen, vooral degenen die aan comorbiditeiten hebben geleden, zoals diabetes, hartaandoeningen en longaandoeningen. Er zijn echter ook meldingen van sterfgevallen als gevolg van COVID-19 bij patiënten van in de twintig of dertig. Wetenschappers vermoeden dat de doodsoorzaak van COVID-19 te maken heeft met een cytokinestorm.

Cytokinen maken deel uit van het immuunsysteem. Cytokines worden verondersteld het lichaam te beschermen tegen infectie. Onder de verkeerde omstandigheden kan de aanwezigheid van cytokines echter levensbedreigend zijn. Wat zijn cytokines en hoe verhouden ze zich tot COVID-19? Het volgende is een volledige uitleg.

De functie van cytokines voordat een cytokinestorm optreedt bij COVID-19-infectie

Bron: The Conversation

Het immuunsysteem bestaat uit veel componenten. Er zijn witte bloedcellen, antilichamen, enzovoort. Elk onderdeel werkt samen om ziekteverwekkers (ziektekiemen) te identificeren, te doden en langdurige afweer te vormen.

Om zijn functies uit te voeren, moet elk onderdeel van het immuunsysteem met elkaar communiceren. Dit is waar de rol van cytokines om de hoek komt kijken. Cytokinen zijn speciale eiwitten die berichten tussen 0 cellen in het immuunsysteem overbrengen.

Cytokinen zijn onderverdeeld op basis van het type cellen dat ze produceert of hoe ze in het lichaam werken. Er zijn vier soorten cytokines, namelijk:

• Lymfokinen, geproduceerd door T-lymfocyten. Zijn functie is om de reactie van het immuunsysteem op het infectiegebied te sturen.
• Monokines, geproduceerd door monocytcellen. Zijn functie is om neutrofiele cellen te sturen die ziekteverwekkers zullen doden.
• Chemokines, geproduceerd door cellen van het immuunsysteem. Zijn functie is om de overdracht van de immuunrespons naar het infectiegebied op gang te brengen.
• Interleukines, geproduceerd door witte bloedcellen. Zijn functie is om de productie, groei en beweging van de immuunrespons bij ontstekingsreacties te reguleren.

Updates van COVID-19-uitbraak Land: IndonesiaData

1,024,298

Bevestigd

831,330

Hersteld

28,855

DeathDistribution-kaart

Wanneer SARS-CoV-2 het lichaam binnendringt, reageren witte bloedcellen door cytokines te produceren. De cytokinen reizen vervolgens naar het geïnfecteerde weefsel en binden zich aan deze celreceptoren om een ​​ontstekingsreactie op gang te brengen.

Cytokinen binden zich soms ook aan andere witte bloedcellen of werken samen met andere cytokinen als er een infectie optreedt. Het doel blijft hetzelfde, namelijk het immuunsysteem reguleren om ziekteverwekkers uit te roeien.

Als er een ontsteking is, zullen witte bloedcellen naar het geïnfecteerde bloed of weefsel gaan om het tegen ziekten te beschermen. In het geval van COVID-19 verplaatsen cytokines zich naar het longweefsel om het te beschermen tegen SARS-CoV-2-aanvallen.

Ontsteking is eigenlijk nuttig om ziekteverwekkers te doden, maar deze reactie kan ook koorts en andere symptomen van COVID-19 veroorzaken. Na enige tijd neemt de ontsteking af en kan het immuunsysteem van het lichaam het virus zelf bestrijden.

Herkennen van cytokinestormen bij COVID-19-patiënten

Veel COVID-19-patiënten sterven omdat hun immuunsysteem de infectie niet kan bestrijden. Het virus vermenigvuldigt zich ook snel, waardoor meerdere organen tegelijk falen en uiteindelijk de dood tot gevolg hebben.

Sommige artsen en wetenschappers hebben echter een ongebruikelijk patroon gevonden bij een aantal COVID-19-patiënten. Deze patiënten ervaren milde symptomen, lijken beter te worden, maar na een paar dagen daalt hun toestand dramatisch tot kritiek of sterft ze.

Dr. Pavan Bhatraju, ICU-arts bij Harborview Medical Center Seattle, VS, noemde dit in zijn onderzoek. Afname van de toestand van de patiënt treedt meestal op na zeven dagen en komt vaker voor bij jonge, gezonde COVID-19-patiënten.

Ze geloven dat de oorzaak de overmatige productie van cytokines is. Dit staat bekend als cytokine storm of cytokinestormen. In plaats van infecties te bestrijden, kan deze aandoening zelfs orgaanschade veroorzaken en fataal zijn.

Cytokinen werken normaal kort en stoppen wanneer de immuunrespons van het lichaam de infectieplaats bereikt. In cytokine-stormcondities blijven cytokines signalen verzenden, zodat immuuncellen blijven arriveren en ongecontroleerd reageren.

De longen raken ernstig ontstoken terwijl het immuunsysteem zijn best doet om het virus te doden. Ontsteking kan doorgaan, zelfs nadat de infectie voorbij is. Tijdens een ontsteking geeft het immuunsysteem ook moleculen vrij die giftig zijn voor virussen en longweefsel.

Het longweefsel was beschadigd. De toestand van de patiënt, die al goed was, verslechterde uiteindelijk. Dr. Bhatraju zei dat patiënten die aanvankelijk maar een beetje zuurstof nodig hebben, van de ene op de andere dag ademhalingsfalen kunnen ervaren.

De effecten van cytokinestormen zijn drastisch en snel. Zonder de juiste behandeling kan de longfunctie van de patiënt afnemen, waardoor de patiënt moeilijk kan ademen. Aan de andere kant wordt de infectie steeds erger en leidt dit tot orgaanfalen.

Beheer van cytokinestormen bij COVID-19-patiënten

Er zijn verschillende soorten medicijnen die cytokinestormen bij COVID-19-patiënten kunnen verlichten, waarvan er één bekend staat als interleukine-6. remmers (IL-6 remmers​Deze medicijnen werken door de werking van cytokines te blokkeren die ontstekingsreacties veroorzaken.

Hoewel het dieper moet worden bestudeerd, geven rapporten uit Frankrijk en China aan dat IL-6 remmers heeft genoeg potentieel om een ​​cytokinestorm te onderdrukken.

In één geval kon een patiënt die bijna op een beademingsapparaat zat, een paar uur na inname van het medicijn weer ademen.

Een andere patiënt die dit medicijn kreeg, lag maar kort aan de beademing, ook al zou hij een aantal weken aan de beademing moeten zitten. Op dit moment is het de taak van wetenschappers om te bevestigen dat IL-6 remmers inderdaad effectief tegen cytokinestormen.

Ondertussen kan de gemeenschap een actieve rol spelen door zich in te spannen om COVID-19 te voorkomen. Bescherm uzelf door uw handen te wassen en uw immuunsysteem in stand te houden.

Vermijd ook interacties met andere mensen om het risico van verspreiding van COVID-19 te verkleinen, wat bij sommige mensen cytokinestormen kan veroorzaken.