Neurogene blaas: symptomen, oorzaken en behandeling

X

Definitie

Wat is dat neurogene blaas?

Neurogene blaas of neurogene blaas is een toestand van verlies van controle over de blaas als gevolg van aandoeningen van de hersenen, ruggengraat of zenuwen. Schade aan de zenuwen kan ervoor zorgen dat de blaas overactief of onderactief wordt.

Het proces van urineren wordt gecontroleerd door de hersenen. Wanneer de blaas zich begint te vullen, sturen de hersenen signalen naar de blaaszenuwen zodat de omliggende spieren samentrekken. De samentrekking van de blaasspieren zorgt ervoor dat urine passeert.

Bij patiënten met een van deze blaasaandoeningen is er een signaalafgifteprobleem waardoor ook het urine-uitscheidingsproces wordt verstoord. Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot andere problemen, zoals blaasaandoeningen, urineweginfecties en nierbeschadiging.

Er zijn een aantal manieren waarop u een neurogene blaas kunt behandelen. Verschillende methoden zijn gericht op het trainen van de blaasfunctie. Als dat niet werkt, kan de arts een blaasoperatie voorstellen om de functie te verbeteren.

Symptomen

Wat zijn de symptomen neurogene blaas?

Het belangrijkste symptoom neurogene blaas is het onvermogen om het plassen onder controle te houden. Elke persoon kan verschillende symptomen ervaren, afhankelijk van het type zenuwbeschadiging en de ernst van de schade.

Over het algemeen zijn hier de symptomen die vaak voorkomen.

1. Vaker plassen

Zenuwaandoeningen van het urinewegstelsel kunnen ervoor zorgen dat de blaas overactief is (overactieve blaas​Deze aandoening zorgt ervoor dat de blaasspieren vaker samentrekken, zodat u constant wilt plassen (meestal meer dan 10 keer per dag).

2. Onbewuste uitscheiding van urine

Een overactieve blaas gaat meestal gepaard met urine-incontinentie, oftewel het ongewenst urineren. Deze twee omstandigheden zorgen er niet alleen voor dat u heen en weer naar de badkamer wordt gereden, maar ook dat u een paar druppels urine laat passeren zonder het te beseffen.

3. Remming van de urinestroom

Behalve dat je vaker moet plassen, neurogene blaas kan ook het tegenovergestelde effect hebben. Zenuwaandoeningen kunnen het samentrekken van uw blaas bemoeilijken, waardoor u zelden zin heeft om te plassen of niet volledig kunt plassen.

4. Terugkerende urineweginfecties

Dit zijn de eerste symptomen neurogene blaas zelden gerealiseerd. De urine die in de blaas achterblijft, kan de groei van bacteriën, virussen of schimmels veroorzaken. De ongecontroleerde groei leidt uiteindelijk tot terugkerende urineweginfecties.

5. Andere symptomen

Afgezien van de verschillende reeds genoemde symptomen, kan een neurogene blaas ook andere symptomen veroorzaken, zoals:

• Plotselinge aandrang om te plassen.
• Druppels urine gedurende de dag.
• Urine druppelt alleen, maar stroomt niet als u plast.
• Frequent urineren 's nachts (nocturie).
• Moeite met plassen, dus je moet duwen.
• Pijn of warmte bij het plassen.
• Bij mannen kunnen erectieproblemen optreden.

Wanneer moet je naar een dokter?

U moet onmiddellijk uw arts raadplegen zodra u symptomen van een neurogene blaas ervaart. De symptomen van deze aandoening lijken soms op andere ziekten van het urinestelsel, hoewel de effecten op de lange termijn ernstiger kunnen zijn.

Een onbehandelde neurogene blaas kan leiden tot herhaalde urineweginfecties en de vorming van blaasstenen. De opgehoopte urine kan ook druk uitoefenen op de blaas en een ontsteking van de nieren veroorzaken.

In ernstige gevallen kan overmatige druk op de nieren leiden tot schade aan de kleine bloedvaten van dit vitale orgaan. Als gevolg hiervan is er een afname van de nierfunctie en andere aandoeningen van het urinewegstelsel.

Oorzaak

Wat veroorzaakt neurogene blaas?

Neurogene blaas is een gezondheidsstoornis die wordt veroorzaakt door problemen met het zenuwstelsel. Onder normale omstandigheden moeten zenuwsignalen heen en weer gaan met opdrachten van de hersenen om samentrekking en ontspanning van de blaasspieren te beheersen.

Als de hoeveelheid urine in de blaas nog klein is, zullen de hersenen de blaasspier opdracht geven om urine op te vangen. Zodra de blaas vol is, sturen de hersenen een signaal om de blaas te ledigen. Dit signaal geeft je zin om te plassen.

Als de zenuwfunctie is aangetast, kunnen de blaasspieren niet op het juiste moment aanspannen (samentrekken) en ontspannen (ontspannen). Als gevolg hiervan zal de blaas niet volledig worden gevuld of geleegd.

De blaas kan erg actief worden en vaker samentrekken, ook al is deze niet gevuld met urine. Of andersom, de blaas trekt niet samen, waardoor je geen zin hebt om te plassen als de urine vol is.

Er zijn verschillende gezondheidsproblemen die dit kunnen veroorzaken neurogene blaas, namelijk als volgt.

1. Geboorteafwijkingen

Een neurogene blaas kan een aangeboren geboorteafwijking zijn. De oorzaken van handicaps zijn onder meer:

• Spina bifida: verlamming of spierzwakte als gevolg van een onvolledig gevormde wervelkolom tijdens de ontwikkeling van de foetus.
• Sacrale agenese:verlies van een specifiek deel van de onderste wervelkolom.
• Hersenverlamming: verschillende chronische (langdurige) ziekten die een verminderde mobiliteit en lichaamscoördinatie veroorzaken.

2. Ziekten die zenuwen aantasten

Over het algemeen de belangrijkste oorzaak neurogene blaas zijn ziekten die de zenuwen aantasten, zoals:

• multiple sclerose,
• Ziekte van Parkinson,
• Ziekte van Alzheimer,
• zenuwbeschadiging door diabetes (diabetische neuropathie), en
• amyotrofische laterale sclerose (De ziekte van Lou Gehrig).

3. Verwondingen en andere aandoeningen

Zenuwaandoeningen van het urinewegstelsel kunnen ook worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

• ruggengraat letsel,
• hersentumor of spinale tumor,
• beroerte,
• schade aan het ruggenmerg,
• vergiftiging door zware metalen,
• langdurig overmatig alcoholgebruik, en
• bijwerkingen van bekkenchirurgie.

Diagnose

Hoe een diagnose te stellen neurogene blaas?

Neurogene blaas is een aandoening waarbij het zenuwstelsel en de urinewegen betrokken zijn. De behandeling moet ook in overeenstemming zijn met de oorzaak om meer optimaal te zijn. Daarom moeten artsen een reeks tests uitvoeren om deze aandoening te diagnosticeren.

Hier zijn een aantal controles die vaak worden uitgevoerd.

1. Bekijk medische geschiedenis

Allereerst moet uw arts weten welke symptomen u ervaart, hoe vaak u ze ervaart en hoe ze uw dagelijkse activiteiten beïnvloeden. Artsen vragen meestal ook om een ​​voorgeschiedenis van ziekte, dieet en dranken die u normaal drinkt.

2. Lichamelijk onderzoek

Het lichamelijk onderzoek is bedoeld om alles op uw lichaam te detecteren dat mogelijk een neurogene blaas veroorzaakt. Deze fase omvat het onderzoeken van de buik, organen rond het bekken, het rectum en testen om goedaardige prostaatvergroting (BPH-ziekte) te detecteren.

3. Bekijk een geschiedenis van urineren

Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​plasdagboek bij te houden. Zijn functie is om vast te leggen hoe vaak u plast, hoeveel urine eruit komt en wanneer u last heeft van urineverlies zonder het te beseffen.

4. Pad-test

Dit onderzoek is bedoeld om urine-incontinentie op te sporen, u wordt gevraagd deze te gebruiken pad of speciale luiers die kleurstoffen bevatten. De luier zal van kleur veranderen als er urine uitkomt.

5. Overige examens

Afgezien van het kijken naar uw medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, moeten artsen soms andere tests bestellen om een ​​diagnose te bevestigen. Nog een onderzoek om een ​​diagnose te stellen neurogene blaas is als volgt.

• Urinekweektest. Uw urinemonster wordt in een laboratorium onderzocht op tekenen van infectie.
• Cytoscopie. De arts brengt aan het uiteinde een lange buis in met een kleine camera om uit de eerste hand de toestand van de urethra (urethra) te zien.
• Urodynamische test. De huid bij uw urethra wordt voorzien van een speciale sensor. Deze sensor kan zowel de urinestroom meten als de capaciteit en functie van de blaas.
• Scannen blaas. Bij het scannen wordt over het algemeen de echografische methode gebruikt. Indien nodig kunnen artsen ook CT gebruiken scannen, MRI of röntgenfoto's.

Geneeskunde en geneeskunde

Hoe op te lossen neurogene blaas?

Neurogene blaas is een ernstige aandoening met een breed scala aan oorzaken. De behandelingsmethode wordt bepaald door de arts, rekening houdend met:

• leeftijd, algemene gezondheidstoestand en medische geschiedenis,
• oorzaken van zenuwbeschadiging,
• symptomen en hun ernst, ook
• de reactie van het lichaam op bepaalde medicijnen, procedures of therapieën.

Verwijzend naar de Urology Care Foundation, hieronder staan ​​de methoden die kunnen worden gedaan.

1. Veranderingen in levensstijl

Als de zenuwbeschadiging nog relatief mild is, is de eerste behandeling meestal door middel van levensstijlverbeteringen. Gedurende een bepaalde periode moet u levensstijlveranderingen aanbrengen die bestaan ​​uit:

• Urineer volgens een schema totdat u eraan gewend bent, elke 2-4 uur.
• Oefen het tegenhouden van plassen als uw blaas overactief is.
• Bekkenbodemspieroefeningen of Kegel-oefeningen doen.
• Zorg voor een gezond lichaamsgewicht en wees actiever.
• Vermijd koffie, thee, frisdrank, zuur fruit en gekruid voedsel.
• Houd een plasdagboek bij.

2. Neem medicijnen

Medicijnen kunnen de neurogene blaas niet genezen of het plassen onder controle houden. Er zijn echter medicijnen die blaassamentrekkingen helpen voorkomen, waardoor de drang om te plassen wordt verminderd.

3. Gebruik van een katheter

Het gebruik van een katheter is bedoeld om de blaas te ledigen. Dit doe je door een buisje in de blaas te steken om urine te verwijderen. Het kan echter zijn dat u antibiotica moet gebruiken tijdens het gebruik van de katheter, omdat deze procedure het risico van urineweginfecties met zich meebrengt.

4. Elektrische stimulatietherapie

Dit is een van de behandelingen neurogene blaas wat vrij gebruikelijk is. Er zijn twee soorten elektrische stimulatietherapie, namelijk:

• Neuromodulatie van de sacrale zenuwen. Een dunne draad wordt bij de sacrale zenuwen geplaatst om te voorkomen dat zenuwsignalen de blaas overactief maken.
• Tibiale zenuwstimulatie. De arts steekt een naald in de scheenbeenzenuw in het been. Deze naald stuurt signalen van een speciaal instrument naar de scheenbeenzenuw en vervolgens naar de sacrale zenuw.

Elektrische stimulatietherapie maakt gebruik van elektrische laagspanningsstromen die veilig zijn voor het lichaam. Het tweede principe van therapie is in wezen vergelijkbaar, namelijk het signaal tussen de hersenen en de blaas verbeteren, zodat u weer normaal kunt plassen.

5. Botox-injectie

Botox-injecties gebruiken gifstoffen van bacteriën C. botulinum​Bij gebruik in kleine doses kunnen Botox-toxines samentrekking van de blaasspieren voorkomen, waardoor de drang om te plassen wordt verminderd. Hoewel deze methode effectief is, moet deze om de zes maanden worden herhaald.

6. Operaties

De bewerking wordt geselecteerd als andere methoden geen resultaten hebben opgeleverd. Er is een chirurgische inbrenging van een ring op de urethra die kan worden verwijderd en bevestigd om urineverlies te voorkomen. Er is ook een operatie om de blaas te hervormen om de functie te herstellen.

Thuiszorg

Hoe u een gezond leven kunt leiden als dat zo is neurogene blaas?

Zelfs als u een neurogene blaas heeft, kunt u nog steeds een normaal leven leiden. De stappen die u kunt nemen, zijn onder meer:

• Urineer volgens schema.
• Houd urineren tegen als het geen tijd is.
• Train de blaas met Kegel-oefeningen.
• Afvallen als je teveel bent.
• Vermijd voedsel dat de blaas irriteert.
• Vermijd drankjes die de drang om te plassen veroorzaken.
• Raadpleeg een arts als u routinematig medicijnen tegen hoge bloeddruk gebruikt.
• Houd uw gezondheidstoestand elke dag in de gaten.

Neurogene blaas is een gezondheidsstoornis die een grote impact heeft. Toch kunt u het behandelen door regelmatig medicatie te ondergaan, een gezonde blaas te behouden en levensstijlverbeteringen door te voeren, zoals aanbevolen door uw arts.