Electronistagmography & bull; hallo gezond

Definitie

Wat is elektronistagmografie?

Elektronistagmografie (ENG) is een methode die door artsen wordt gebruikt om oogbewegingen en nystagmus te onderzoeken, de ongecontroleerde ritmische bewegingen van het oog als gevolg van kleine, snelle, ongecontroleerde trillingen. Bij deze procedure worden ook de oogbewegingsspieren gecontroleerd. ENG zal testen hoe goed de ogen, het binnenoor en de hersenen zijn bij het coördineren van uw evenwicht (zoals wanneer u opstaat na het liggen).

ENG wordt uitgevoerd om te helpen controleren op mogelijk letsel of problemen aan het binnenoor, de hersenen of de zenuwen die de twee verbinden. Deze aandoening kan leiden tot klachten als duizeligheid, draaierigheid of evenwichtsverlies.

Nystagmus treedt meestal op wanneer het hoofd wordt bewogen. Als nystagmus echter de hele tijd voorkomt en niet verdwijnt, kan dit worden veroorzaakt door een aandoening die het binnenoor, de hersenen of de zenuwen die de twee verbinden, aantast.

Tijdens de ENG-procedure worden een aantal elektroden op het gebied rond het oog bevestigd om oogbewegingen vast te leggen. Deze beweging wordt weerspiegeld op het ruitjespapier. Er kunnen meerdere tests zijn.

Wanneer moet ik elektronistagmografie ondergaan?

ENG wordt uitgevoerd als u klachten meldt over onverklaarbare perioden van duizeligheid, vertigo of gehoorverlies. Andere aandoeningen die deze procedure mogelijk maken, zijn akoestisch neuroom, labyrintitis, Ushersyndroom en de ziekte van Menier. Als een laesie wordt gedetecteerd, kan ENG de oorspronkelijke locatie identificeren.

Er kunnen andere redenen zijn waarom uw arts ENG zou aanbevelen.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik een elektronistagmografie onderga?

In sommige klinieken kunt u ENG niet uitvoeren als u een pacemaker gebruikt, omdat het elektronystagmografieapparaat de prestaties van de pacemaker beïnvloedt. ENG kan sommige problemen in het binnenoor niet detecteren, een normaal testresultaat betekent niet dat er geen interferentie is met het binnenoor. Om de oorzaak van gehoorverlies of tinnitus te achterhalen, kunnen andere tests worden uitgevoerd, zoals audiometrische tests of auditieve hersenstamrespons (ABR). Als een tumor of beroerte in een bepaald deel van uw hersenen wordt vermoed, kan een CT-scan of MRI worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik elektronistagmografie onderga?

Vertel me over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief bloedverdunners zoals warfariin, clopidigrel en aspirine. Mogelijk wordt u geadviseerd om een paar uur voor de ingreep te vasten en 24 - 48 uur vóór de ENG-procedure cafeïne of alcohol. Uw arts kan u ook adviseren om vóór de ingreep tijdelijk te stoppen met het gebruik van kalmerende middelen, anesthetica of middelen tegen duizeligheid. Maak de ochtend voor de ingreep de oren schoon van overtollig oorsmeer. Als u hoortoestellen of een bril gebruikt, neem deze dan mee naar de testruimte.

Mogelijk moet u een toestemmingsbrief ondertekenen voordat u de procedure ondergaat.

Hoe verloopt het proces van elektronistagmografie?

Vijf elektroden worden met een speciale lijm op het gebied rond het oog bevestigd. Tijdens de procedure wordt u in een donkere kamer onderzocht. ENG bestaat uit 6 delen:

Om de tester op de juiste instelling te zetten, moet u de laserstip zien bewegen. Beweeg uw hoofd niet terwijl u dit deel doet.
Het voorlezen wordt geblinddoekt uitgevoerd. Tijdens dit deel krijg je taken te doen, zoals hoofdrekenen. De lezing wordt uitgevoerd terwijl u recht vooruit en naar beide kanten kijkt.
De aflezing wordt uitgevoerd terwijl uw oog het heen en weer van de slinger volgt
De meting wordt uitgevoerd wanneer uw ogen de beweging volgen van verschillende objecten die buiten uw gezichtslijn bewegen. Elke keer dat een object passeert, moet u zich onmiddellijk concentreren op de beweging van het volgende object.
De aflezing vindt plaats terwijl u uw hoofd heen en weer beweegt en uw hoofd op en neer kantelt. U wordt gevraagd om uw lichaam (samen met uw hoofd) in verschillende posities te bewegen.
Tegen het einde van de procedure worden oogbewegingen geregistreerd terwijl koud water en warm water in uw oor worden gebracht. In bepaalde gevallen wordt koude en warme lucht in uw oren geblazen. Dit deel van de test wordt een calorietest genoemd en kan worden gedaan zonder dat er elektroden op uw gezicht worden geplaatst. De calorietest wordt niet uitgevoerd als u een geperforeerd trommelvlies heeft, omdat het gebruikte water in het middenoor kan komen en een risico op infectie kan opleveren. De calorietest kan met water of lucht worden gedaan, maar als het trommelvlies is geperforeerd, zal de arts deze test helemaal niet doen.

De duur van dit onderzoek varieert van 60 - 90 minuten.

Wat moet ik doen nadat ik een elektronistagmografie heb ondergaan?

Wanneer de test is voltooid, worden de elektroden verwijderd en worden eventuele lijmresten die op uw gezicht zijn geplakt, verwijderd. Wrijf niet in uw ogen om verspreiding van de elektrodelijm te voorkomen. U wordt gecontroleerd op tekenen van pijn, duizeligheid en misselijkheid, en het kan zijn dat u een tijdje moet gaan liggen of zitten om te wachten om te herstellen. Uw arts zal u uitleggen wanneer u door mag gaan met andere medicijnen die vóór de procedure zijn gestopt. Afhankelijk van uw toestand zal uw arts na de ingreep speciale of aanvullende instructies geven.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

Normaal resultaat

Tijdens de procedure werden geen abnormale oogbewegingen gevonden. Houd er rekening mee dat sommige nystagmus normaal is als u uw hoofd beweegt.

Calorische testresultaten zouden normaal zijn als ongecontroleerde oogbewegingen een normale richting en intensiteit hebben.

Abnormale resultaten

Wilde nystagmus werd gedetecteerd die in de loop van de tijd optrad en niet wegging. Calorische testresultaten zouden abnormaal zijn als er tijdens de procedure weinig tot geen oogbewegingen zijn.

Abnormale resultaten kunnen:

vind schade aan zenuwen of structuren in de buurt van het oor of de hersenen die de evenwichtscoördinatie beïnvloeden
mogelijke tekenen van de ziekte van Ménière, multiple sclerose of labyrintitis, of hersenziekte of een voorgeschiedenis van een beroerte detecteren

Wat kan de test beïnvloeden?

Redenen waarom u de ENG-procedure niet kunt volgen of de testresultaten niet geloofwaardig zouden zijn, waaronder:

het nemen van bepaalde medicijnen, zoals stimulerende middelen (inclusief cafeïne), kalmerende middelen, kalmerende middelen en medicijnen tegen duizeligheid
te veel hoofd- of andere oogbewegingen, zoals knipperen
instructies niet kunnen voltooien tijdens de test. Gezondheidsaandoeningen die de focus, wazig zien of slaperigheid kunnen beïnvloeden
vind schade aan zenuwen of structuren in de buurt van het oor of de hersenen die de evenwichtscoördinatie beïnvloeden
mogelijke tekenen van de ziekte van Ménière, multiple sclerose of labyrintitis, of hersenziekte of een voorgeschiedenis van beroerte detecteren