Difterie: symptomen, oorzaken, medicijnen en manieren om te voorkomen

X

Definitie

Wat is difterie?

Difterie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Corynebacterium difterie, valt de keel en de bovenste luchtwegen aan.

Niet alleen dat, deze bacteriën produceren ook gifstoffen die andere organen kunnen aantasten.

Als gevolg hiervan zorgt deze ziekte ervoor dat dood weefsel zich ophoopt in de keel en amandelen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en te slikken.

Dan is er een mogelijkheid dat het hart en het zenuwstelsel ook door deze aandoening kunnen worden aangetast.

De ziekte wordt verspreid door direct lichamelijk contact van de adem, hoesten of niezen van een besmette persoon.

Geciteerd uit de CDC, deze ziekte is wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak vóór vaccins. In 2018 was difterie echter wereldwijd nog een probleem.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Difterie komt veel voor in ontwikkelingslanden met lage vaccinatiegraad.

Deze aandoening kan optreden bij patiënten van elke leeftijd, inclusief kinderen en volwassenen.

Over het algemeen sterft 5 tot 10 procent van de mensen die met difterie zijn geïnfecteerd als hun toestand vatbaar is.

Een sterftecijfer van maar liefst 20 procent kan voorkomen bij geïnfecteerde mensen die jonger zijn dan 5 jaar of ouder dan 60 jaar.

Symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van difterie?

In de vroege stadia wordt difterie vaak verward met ernstige keelontsteking.

Andere symptomen die optreden zijn onder meer lichte koorts en zwelling van de klieren in de nek.

Deze ziekte kan ook zweren op de huid veroorzaken die zo pijnlijk, rood en gezwollen zijn.

Opgemerkt moet worden dat difteriesymptomen meestal twee tot vier dagen na infectie optreden en zes dagen aanhouden.

Hoewel difteriebacteriën elk weefsel kunnen binnendringen, zijn de meest prominente symptomen keel- en mondproblemen.

Hier zijn enkele van de meest voorkomende symptomen van difterie die bij kinderen kunnen optreden:

• De keel is bedekt met een dik grijs membraan
• Keelpijn en heesheid
• Gezwollen klieren in de nek
• Ademhalingsproblemen en slikproblemen
• Het zicht wordt minder
• Koorts en koude rillingen
• Shock, zoals een bleke huid, zweten en een kloppend hart

De bacteriën van deze ziekte kunnen tot vier weken worden overgedragen als ze niet met antibiotica worden behandeld. Dit kan zelfs gebeuren als ze geen symptomen hebben.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom bij kinderen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis als u of uw kind in contact is geweest met iemand die difterie heeft.

U moet ook onmiddellijk contact opnemen met uw arts als:

• Bevinden zich in een sterk besmet gebied
• Net terug uit een zwaar besmet gebied
• Ga in nauw contact met geïnfecteerde mensen

Deze ziekte vereist onmiddellijke hulp om complicaties te voorkomen, zoals ademhalingsmoeilijkheden en hart- en nierproblemen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt difterie?

De oorzaak van difterie zijn bacteriënCorynebacterium diphtheriae die gifstoffen in het lichaam kunnen produceren.

Deze bacteriën kunnen ziekten verspreiden via besmet speeksel, lucht, persoonlijke voorwerpen en huishoudelijke apparaten.

Het volgende is een volledig overzicht van de bacteriën die ervoor zorgen dat difterie zich verspreidt of besmettelijk is.

Luchtdeeltjes

Als uw kind deeltjes in de lucht inademt door hoesten of niezen van een besmet persoon, kan hij of zij difterie hebben.

Deze methode is zeer effectief voor het verspreiden van ziekten, vooral op drukke plaatsen.

Verontreinigde persoonlijke spullen

Een andere oorzaak is contact met besmette persoonlijke spullen.

U kunt difterie krijgen door weefsel van een geïnfecteerde persoon vast te pakken, te drinken uit een ongewassen glas of soortgelijk contact met voorwerpen die bacteriën dragen.

In zeldzame gevallen wordt difterie verspreid over huishoudelijke artikelen die worden gedeeld, zoals handdoeken of speelgoed.

De wond is geïnfecteerd

Als u een geïnfecteerde wond aanraakt, kunt u ook worden blootgesteld aan de bacteriën die difterie veroorzaken.

Wat brengt mij in gevaar voor deze ziekte?

Er zijn veel risicofactoren die de kans op difterie bij u of uw kind vergroten, zoals:

• Niet de nieuwste vaccins gebruiken of krijgen
• Een aandoening van het immuunsysteem hebben, zoals aids
• Wonen in onhygiënische of drukke omstandigheden.

Deze aandoening doet zich voor in veel ontwikkelingslanden waar de bekendheid met immunisatie nog laag is.

Deze ziekte vormt een bedreiging voor kinderen die niet zijn ingeënt of reizen naar landen waar difterie veel voorkomt.

Complicaties

Welke complicaties kunnen optreden als gevolg van difterie?

Indien onbehandeld, kan difterie compilatie bij kinderen veroorzaken:

Ademhalingsproblemen

De bacteriën die deze ziekte veroorzaken, kunnen gifstoffen of vergiften aanmaken.

Dit gif vernietigt het weefsel in het geïnfecteerde gebied, meestal de neus en keel.

In deze toestand produceert de infectie een hard, grijs membraan dat bestaat uit dode cellen, bacteriën en andere stoffen. Dit membraan kan de ademhaling belemmeren.

Hartschade

Difterietoxine kan zich door de bloedbaan verspreiden en andere weefsels in het lichaam, zoals de hartspier, vernietigen.

Als u dit heeft, kan het kind ook complicaties krijgen door een ontsteking van de hartspier (myocarditis).

Hartschade treedt meestal 10-14 dagen na infectie op. De hartschade die gepaard gaat met difterie is:

• Veranderingen gezien op een elektrocardiograaf (ECG) -monitor.
• Atrioventriculaire dissociatie, waarbij de kamers van het hart tegelijkertijd stoppen met kloppen.
• Compleet hartblok, waarbij geen elektrische pulsen door het hart gaan.
• Ventriculaire aritmieën, dit zijn abnormale slagen in de onderste kamers van het hart.

Zenuwschade

De bacteriële toxines die difterie veroorzaken, kunnen ook zenuwbeschadiging veroorzaken. Meestal treedt zenuwbeschadiging op in de keel, waardoor kinderen moeilijk kunnen slikken.

De zenuwen in de armen en benen kunnen ook ontstoken raken en spierzwakte veroorzaken.

Als het bacteriën zijnCorynebacterium diphtheriaebeschadiging van de zenuwen die de ademhalingsspieren reguleren, zijn ze verlamd.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich als volgt:

• In de derde week zal er verlamming van het gehemelte (keelholte) zijn.
• Na de vijfde week is er verlamming van de oogspieren, ledematen en het middenrif.
• Longontsteking en ademhalingsfalen kunnen optreden als gevolg van verlamming van het middenrif.

Met de juiste behandeling kunnen de meeste mensen met difterie de bovenstaande complicaties overleven.

Het herstel verliep echter traag. Difterie is dodelijk bij 3 procent van degenen die aan deze ziekte lijden.

Andere ziekten als gevolg van infectie op andere locaties

Als een bacteriële infectie weefsel zoals de huid aantast, is de pijn meestal minder hevig. Dit komt doordat de huid een kleinere hoeveelheid gifstoffen opneemt.

De oorzaak van difterie op de huid kan echter steenpuisten veroorzaken zoals gele vlekken, die er helder en soms grijsachtig uitziet.

Andere slijmvliezen kunnen worden geïnfecteerd door difterie, zoals het bindvlies van het oog, vrouwelijk genitaal weefsel en de uitwendige gehoorgang.

Diagnose

Hoe wordt de diagnose difterie gesteld?

De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de tekenen en symptomen te zien voordat u of uw kind een diagnose stelt.

Als de arts een grijze laag op de keel en amandelen ziet, kan de arts difterie vermoeden.

De arts kan ook vragen stellen over de medische geschiedenis en symptomen van het kind.

De veiligste methode om difterie vast te stellen, is echter door een test uit te voeren wattenstaafje.

Er wordt een monster van het aangetaste weefsel genomen en vervolgens voor onderzoek naar een laboratorium gestuurd en op toxiciteit getest:

• Klinische monsters uit neus en keel.
• Alle verdachte gevallen en wie daarmee in aanraking zijn gekomen, zijn getest.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe difterie te behandelen?

De arts zal difterie bij kinderen onmiddellijk behandelen, omdat het een zeer ernstige aandoening is.

De volgende stappen kunnen worden genomen door medisch personeel:

Antitoxine

Ten eerste zal de arts u een injectie geven in de vorm van antitoxine difterie (DAT) om door bacteriën geproduceerde gifstoffen te bestrijden.

Dit medicijn tegen difterie neutraliseert gifstoffen die in het lichaam circuleren en voorkomt de ontwikkeling van difterie.

DAT kan echter geen gifstoffen neutraliseren die al beschadigde cellen in het lichaam hebben.

Difteriebehandeling via DAT kan zo snel mogelijk na een klinische diagnose worden gegeven, zonder te wachten op bevestiging van de laboratoriumdiagnose.

Als uw kind allergisch is voor antitoxine, moet u dit aan de arts vertellen, zodat hij de behandeling kan aanpassen.

Difteriebehandeling via DAT wordt niet aanbevolen in gevallen van cutaan of difteriecutane difterie die geen symptomen vertonen.

Bijwerkingen van antitoxines waarvan ouders op de hoogte moeten zijn:

• Koorts
• Allergieën zoals jeuk, roodheid of netelroos
• Shock zoals kortademigheid en bloeddrukdaling (zelden)
• Gewrichtspijn en pijn in het lichaam

Antibiotica

Daarna geeft de arts antibiotica, zoals erytromycine en penicilline, om infecties te helpen bestrijden.

Toediening van antibiotica bij de behandeling van difterie bij kinderen of volwassenen is geen vervanging voor DAT.

Hoewel niet is aangetoond dat antibiotica de genezing van difterie-infectie beïnvloeden, worden er nog steeds medicijnen gegeven.

Dit wordt gedaan om bacteriën uit de nasopharynx uit te roeien om verdere overdracht van difterie op andere mensen te voorkomen.

Geavanceerde zorg

Maak je geen zorgen als de dokter het kind vraagt ​​om in het ziekenhuis te blijven. Dit is om de reactie op de behandeling te volgen en de verspreiding van ziekten te voorkomen.

Isolatie zal worden uitgevoerdIntensive Care-afdeling (ICU) omdat deze ziekte zich gemakkelijk en snel verspreidt.

Gewoonlijk wordt de patiënt gedurende 14 dagen in het ziekenhuis opgenomen na toediening van het antibioticum difterie-medicijn

De behandelings- en verpleegstappen worden continu uitgevoerd totdat de onderzoeksresultaten negatief worden.

Wat zijn de huismiddeltjes voor deze ziekte?

Hier zijn huismiddeltjes die ouders kunnen doen om difterie bij kinderen te behandelen:

• Zorg ervoor dat het kind voldoende bedrust krijgt en beperk vermoeiende lichamelijke activiteit.
• Strakke isolatie. U moet voorkomen dat de ziekte naar andere mensen wordt verspreid als uw kind is geïnfecteerd.

Als het kind thuis wordt verzorgd, gebruik dan een masker om overdracht te voorkomen. Vergeet niet om alles schoon te houden en de hele tijd uw handen te wassen.

Bij het herstellen van deze ziekte hebben kinderen en ouders mogelijk een volledig difterievaccin nodig om herhaling te voorkomen.

Als u deze aandoening heeft ervaren, is dit geen garantie dat u levenslang immuun bent.

Kinderen of volwassenen kunnen deze ziekte meer dan eens ervaren als ze de immunisatie niet voltooien.

Preventie

Hoe difterie te voorkomen?

De volgende zijn preventie-inspanningen die ouders kunnen nemen voor deze ziekte:

Vaccineren

Voordat antibiotica werden gemaakt, was difterie een veel voorkomende ziekte bij kinderen. Maar nu is de ziekte niet alleen te behandelen, maar ook te voorkomen met vaccins.

Volgens de WHO heeft vaccinatie de mortaliteit en morbiditeit door difterie drastisch verminderd.

De ziekte blijft echter een groot gezondheidsprobleem bij kinderen in landen met lage Environmental Performance Index (EPI) -scores.

Dit vaccin is een bacteriële toxoïde, dat wil zeggen een toxine waarvan de toxiciteit is gedeactiveerd.

Meestal gegeven in combinatie met andere vaccins, zoals voor tetanus en kinkhoest.

Daarom hebben kinderen als preventie van difterie DPT-vaccins nodig (difterie, tetanus en pertussis).

Ondertussen wordt het gegeven vaccin voor volwassenen meestal gemengd met tetanustoxoïd met een lagere concentratie.

Immunisatie voor difteriepreventie gebeurt meestal in fasen, namelijk op de leeftijd van 2 maanden, 4 maanden, 6 maanden, 15 tot 18 maanden en 4 tot 6 jaar.

Er zijn verschillende bijwerkingen van deze vaccinatie. Kinderen kunnen lichte koorts, onrust, slaperigheid en gevoelloosheid op de injectieplaats ervaren.

Vraag uw arts hoe u deze effecten kunt verminderen of elimineren.

In zeldzame gevallen kan het DPT-vaccin ernstige complicaties bij kinderen veroorzaken.

Bijvoorbeeld allergische reacties (jeuk of uitslag die zich enkele minuten na de injectie ontwikkelt), toevallen of shock. Deze aandoening is echter te behandelen.

Sommige kinderen, vooral degenen met epilepsie of andere aandoeningen van het zenuwstelsel, worden mogelijk niet aanbevolen voor DPT-vaccinatie.

Extra injectie

Na een reeks immunisaties tijdens de kindertijd is onder bepaalde omstandigheden een boosterinjectie tegen difterievaccin nodig om de immuniteit te behouden.

Dit komt doordat de immuniteit van het lichaam tegen de ziekte na verloop van tijd verdwijnt.

Kinderen die vóór de leeftijd van 7 jaar de vaccinaanbevelingen hebben doorstaan, moeten op 18-jarige leeftijd een booster-injectie krijgen.

De boosterinjectie in de vorm van het Tdap-vaccin wordt aanbevolen om in de komende 10 jaar te worden uitgevoerd en om de 10 jaar te worden herhaald.

Tdap is een combinatie van tetanus-, difterie- en acellulaire kinkhoestvaccins.

Dit is een eenmalig alternatief vaccin voor adolescenten van 11 tot 18 jaar en volwassenen die nog niet eerder booster-shots hebben gekregen.