Het verhaal van de igd-dokter, de frontlinie van het omgaan met covid

Experts zeggen dat het aanpakken van de COVID-19-pandemie in Indonesië vanuit alle sectoren moet gebeuren. Natuurlijk met medisch personeel dat voorop loopt bij het aanpakken van deze pandemie.

Momenteel zijn er 29 dagen verstreken sinds Indonesië voor het eerst zijn eerste positieve geval van COVID-19 in Indonesië bevestigde. De golf van de COVID-19-pandemie in Indonesië blijft toenemen. Medisch personeel wordt overweldigd, terwijl energie op zo'n manier moet worden opgepompt.

"We zijn alsof we in oorlog zijn, maar we hebben geen complete wapens, we hebben geen voorraden wapens", zei dokter Tri Maharani vrijdag (27/1). Hij is een specialist noodgeval die momenteel werkt als het hoofd van de afdeling Spoedeisende Hulp in het Daha Husada General Hospital, Kediri.

Het verhaal van de specialist noodgeval bij de behandeling van COVID-19 in Indonesië

Dokter Tri Maharani sprak over de omgang met COVID-19 die hij deed. Hoe het ziekenhuis waar hij werkte overspoeld werd met People Under Monitoring (ODP) en Patients Under Supervision (PDP).

ODP is een persoon die in het verleden naar een met COVID-19 geïnfecteerde plaats heeft gereisd of contact heeft gehad met een positieve patiënt, maar die geen ziekteverschijnselen heeft vertoond.

Overwegende dat PDP een persoon is die symptomen van COVID-19 heeft vertoond, zoals loopneus, hoesten, kortademigheid, keelpijn; ooit naar een plaats zijn gereisd die besmet is met COVID-19; of interactie hebben gehad met positieve patiënten.

Hij moet deze patiënten zoeken naar een verwijzingsziekenhuis voor verdere behandeling en dat is niet eenvoudig. Alle verwijzingsziekenhuizen in Kediri zijn vol, ook al moet de patiënt onmiddellijk op de IC worden behandeld.

De stroom van ODP- en PDP-patiënten in Indonesië blijft toenemen, om nog maar te zwijgen van de omgang met andere patiënten naast COVID-19.

Updates van COVID-19-uitbraak Land: IndonesiaData

1,024,298

Bevestigd

831,330

Hersteld

28,855

DeathDistribution-kaart

De stijging is tot 200 procent ten opzichte van normale dagen, maar de beroepsbevolking neemt niet toe. Elke ploeg heeft slechts drie verpleegsters, één dienstdoende arts en dokter Maha als hoofd.

Zelfs vandaag heeft dr. Maha, de bijnaam van Maharani, moest zelfs drie ploegen draaien om de COVID-19-zaak in zijn ziekenhuis te behandelen.

"Als ik geen probleem heb met drie ploegen, moeten de dienstdoende verpleegkundige en dokter bewaakt worden door hun energie en geest, zodat ze optimaal voor de patiënt kunnen zorgen", aldus dr. Maha.

Houd medisch personeel voorop bij het omgaan met COVID-19

Als het omgaan met COVID-19 in Indonesië wordt vergeleken met oorlog, dan is medisch personeel de belangrijkste kracht op de voorgrond. Hun positie is erg kwetsbaar. Daarom moeten ze zijn uitgerust met complete wapens en verdedigingsmiddelen.

Volgens de raad van bestuur van de Indonesian Doctors Association (PB IDI) zijn tot maandag (6/4) zeker 24 artsen overleden aan COVID-19. Ze bestaan ​​uit 18 artsen en 6 tandartsen.

Volgens dr. Maha, volledigheid van persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) is een van de belangrijkste dingen die aan gezondheidswerkers moeten worden gegeven.

Doctor Maha die ook werkt als adviseur De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor gevallen van slangenbeet zei dat medische hulpverleners in Indonesië veiligheid moeten krijgen bij het behandelen van COVID-19-gevallen.

Het ziekenhuis waar hij werkt is een COVID-19 pre-verwijzingsziekenhuis, waar ze patiënten accepteren waarvan niet bekend is of ze positief zijn voor COVID-19 of niet. In principe werd de behandeling van alle patiënten als positief beschouwd, namelijk door gebruik te maken van volledige PBM's, afstand te bewaren en contact te minimaliseren.

Maar de toepassing in het veld verliep niet goed.

"Momenteel ontbreken persoonlijke beschermingsmiddelen, maskers en alcohol. Als de aandoening zo is, hoe kunnen we ons dan concentreren op de behandeling van de patiënt? " zei dr. Maha.

Bovendien kreeg de medische staf van het pre-verwijzingsziekenhuis na overplaatsing naar het verwijzingsziekenhuis geen informatie of de patiënt positief of negatief was. Dit baart medische hulpverleners die al eerder contact hebben gehad, zorgen.

Medisch personeel moet zich concentreren op het behandelen van patiënten, ook al moeten ze extra mankracht besteden en professioneel blijven bij gebrek aan adequate beschermende voorzieningen.

"Mijn principe is om ze alleen maar aan de patiënt op het werk te laten denken, aandacht te schenken aan alle klachten van patiënten, zonder zich zorgen te maken over de volledigheid van persoonlijke beschermingsmiddelen, zonder na te denken over wat te eten en andere dingen", zei dr. Maha.

Deze behoeften zijn ook zo dat gezondheidswerkers vermoeidheid, gebrek aan vitamines en angst vermijden. Drie dingen die erg belangrijk zijn om de focus te behouden bij het uitvoeren van taken.

Beoordelingsnota: een maand behandeling van de COVID-19-pandemie in Indonesië

Grote rampen in Indonesië zijn niet nieuw, van natuurrampen tot niet-natuurrampen veroorzaakt door uitbraken van ziekten.

"Maar ramp in feite veroorzaakt door het virus kan ons niet leren over mitigatie en preklinisch wat goed is, "zei dr. Maha, die zich al meer dan 20 jaar van zijn carrière wijdt aan medisch management in rampgebieden.

Dokter Maha gaf aantekeningen over de behandeling en interventie van COVID-19 die tot dusver in Indonesië was uitgevoerd.

"Indonesië is misschien wel het laatste land dat door COVID-19 is getroffen, behalve China zijn er Zuid-Korea, Singapore en Vietnam die het eerst werden getroffen. Waarom leren we niet allemaal vanaf het begin en ondernemen we stappen? " zei dr. Het spijt me zeer.

"Al was het maar sinds december, had Indonesië al verzachtende maatregelen getroffen. Beginnend met het beheersen van de verkoopprijs van maskers en PBM's tot het opleiden van medisch personeel, "vervolgde hij.

In een maand tijd zijn de handleiding en instructies van het ministerie van Volksgezondheid voor het omgaan met COVID-19 in Indonesië vier keer gewijzigd. Dit is volgens dr. Dit is een klein bewijs dat Indonesië stottert als het gaat om COVID-19.

Advies en voorspellingen voor de COVID-19-pandemie in Indonesië

Verschillende onderzoekers hebben modellen gemaakt om erachter te komen wanneer de piektijd is voor de verspreiding van COVID-19 in Indonesië.

Een daarvan is een onderzoek van ITB-onderzoeker Donny Martini. Hij maakte een model met behulp van twee parameters: distributiesnelheid en populatiegrootte.

De studie voorspelt dat de piekverspreiding van de coronaviruspandemie midden in de Ramadan zal plaatsvinden, tussen april en mei.

Deze voorspelling zou echter sneller en nauwkeuriger of veel langer kunnen zijn, afhankelijk van de interventies die door alle sectoren worden uitgevoerd.

Dergelijke voorspellingen moeten worden gevolgd door passende en geïntegreerde tegenmaatregelen. Volgens dr. Maha, de COVID-19-pandemie in Indonesië zou snel kunnen eindigen als er banden waren in de afhandelingsinterventie waardoor alle sectoren goed samenwerken.

Wat betreft interventies op het gebied van gezondheidsmanagement, is het volgende een suggestie van dr. Maha.

Omgaan met COVID-19 in Indonesië begint met het versterken van gezondheidscentra

Bestudeer patiënten om accumulatie van ODP- en PDP-patiënten te voorkomen (screening) beginnend bij een gezondheidsinstelling van niveau één.

Dokter Maha stelde voor dat puskesmas-officieren worden opgeleid voor eenvoudige fysieke laboratoriumonderzoeken. Geef puskesma's gemakkelijke toegang tot ondersteunende onderzoekstools zoals röntgenfoto's of directe distributie snelle test die de overheid heeft gekocht.

"Inderdaad snelle test het resultaat is 30% nauwkeurigheid, maar het is oké. Het kan worden gebruikt voor screening, screening de term, "zei dr. Maha.​Screening beginnend onderaan, bij de graswortels. Zo goed in mitigatie. "

Patiënten met negatieve resultaten van screening nog enkele dagen onder toezicht, terwijl patiënten met positieve resultaten worden opgenomen in type D en type C ziekenhuizen.

Van daaruit voert de patiënt een tweede test uit. Als de tweede test positief is, gaat deze omhoog voor de test Polymerasekettingreactie (PCR) in type B- en type A-ziekenhuizen.

Het belangrijkste is om een ​​sterk netwerk te creëren om de communicatie tussen puskesma's, type D, type C, type B en type A ziekenhuizen te verbinden.

'Geef het niet allemaal aan Eijkman of Litbangkes. Ze zullen het niet kunnen. Indonesië heeft veel klinische pathologen. Als u het niet kunt, doe het dan online training zelfs twee tot drie keer, "zei dr. Maha.

Het Eijkman Instituut en de Health Research and Development Agency (Litbangkes) zijn twee instellingen die zich inzetten voor het proces door de overheidscreening COVID-19.

Volgens dr. Maha, het is gebruikelijk voor consulten op afstand voor senioren en experts in de medische wereld.

Naleving van medicijnen en hulpmiddelen om levensbedreigende symptomen te behandelen

COVID-19 is een nieuw virus dat wetenschappers nog steeds niet volledig herkennen. Er is geen medicijn dat SARS-CoV-2-virusinfectie echt kan behandelen.

Volgens dr. Maha, Indonesië zou niet afhankelijk moeten zijn van onderzoek dat door andere landen wordt uitgevoerd, vooral niet op het gebied van medicijnen. Dit komt omdat de toepassing ervan op COVID-19-patiënten in Indonesië anders zou kunnen zijn. De verschillen kunnen te wijten zijn aan comorbiditeit, het immuunsysteem of andere aandoeningen.

Tot dusverre is de sleutel tot de veiligheid en het herstel van COVID-19-patiënten een snelle behandeling van symptomen die niet specifiek zijn voor het gebruik van bepaalde medicijnen.

'Dus dat betekent: koop of verstrek medicijnen en hulpmiddelen om met die aard om te gaan levensbedreigend (levensbedreigend). Bij dit coronavirusprobleem zijn de meest voorkomende doodsoorzaken longontsteking en ademhalingsfalen. Dat betekent dat Indonesië veel ventilatoren moet kopen ”, aldus dr. Maha.

Het belangrijkste volgens hem is het redden van het leven van de patiënt. Dokter Maha nam het voorbeeld van Singapore, dat tot nu toe het sterftecijfer van COVID-19 erg laag is.

"Ik gebruik een beademingsapparaat omdat de grootste sterfte werd veroorzaakt door respiratoire insufficiëntie. Dat was wat als eerste werd aangepakt, levens redden, ”zei dr. Maha.

Laat de patiëntenafhandeling over aan de experts, de overheid maakt een systeem en beleid

Na het verstrekken van de medicijnen en hulpmiddelen die nodig zijn voor de behandeling levensbedreigendis het volgende dat u moet doen, de behandeling van COVID-19-patiënten overdragen aan een team van artsen.

'Laat de doktoren het werk doen.' kunst en kennis (kunst en kennis). Ze doen dit samen met collegialen en medische verenigingen, ”zei dr. Maha.

De gespecialiseerde artsen overleggen met hun respectieve organisatorische organen om de meest geschikte behandeling voor hun patiënten te bespreken.

"Artsen zullen begrijpen welk effect COVID-19 heeft op deze patiënten, wat er moet gebeuren en welke experts ze moeten raadplegen. De dokter niet onbeduidend geef medicijnen, dus laat ze bepalen. Het is niet nodig om medicijnen te kopen waarvan andere landen zeggen dat ze effectief zijn, ”legde dr. Maha.

Geneesmiddelen en hulpmiddelen voor de behandeling van levensbedreigende symptomen, screening uitgaande van de basis en een ongecompliceerd verwijzingspad, voldoen aan de behoeften van medisch personeel en patiëntenzorg voorleggen aan het medische team zijn vier aspecten die dr. Maha.

Deze aspecten moeten aan regelgeving worden gekoppeld en het is de taak van de overheid om deze voorschriften te maken.