5 opties voor hiv-medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hiv / aids

Behandeling van hiv en aids wordt over het algemeen aanbevolen door artsen die antiretrovirale therapie (ARV) gebruiken. Deze therapie bestaat uit een combinatie van antivirale middelen voor hiv-infectie. Behandeling met ARV-medicijnen wordt aanbevolen voor iedereen met hiv / aids (PLWHA), ongeacht hoe lang ze al zijn geïnfecteerd of hoe goed hun toestand is.

Dus, wat zijn de opties voor antiretrovirale geneesmiddelen als een manier om hiv en aids te behandelen?

Hoe hiv / aids te behandelen met antiretrovirale geneesmiddelen (ARV's)

HIV / AIDS is een chronische aandoening die wordt veroorzaakt door een infectie humaan immunodeficiëntievirus.

Bij mensen die met hiv zijn geïnfecteerd, verzwakt het immuunsysteem, waardoor het moeilijker wordt om zich tegen verschillende infectieziekten te beschermen. Voor de meeste mensen is het gebruik van ARV-medicijnen zeer effectief bij het beheersen van hiv-symptomen.

Van dit medicijn wordt verwacht dat het virale infecties onder controle houdt, zodat PLWHA-patiënten een gezond leven kunnen leiden terwijl het risico van overdracht op andere mensen wordt verminderd.

Antiretrovirale geneesmiddelen (ARV's) werken door de hoeveelheid te verminderen virale lading HIV is zo laag geworden dat het virus misschien niet eens in een test wordt gedetecteerd virale lading voor HIV.

Op die manier kan een hiv-infectie geen verstoring van het immuunsysteem veroorzaken. HIV-virale lading is de verhouding van het aantal hiv-virusdeeltjes per milliliter in het bloed.

Bovendien hebben mensen met hiv / aids die regelmatig ARV-medicijnen gebruiken volgens de informatiepagina HIV.gov een zeer laag risico om de hiv-ziekte seksueel over te brengen op hun hiv-negatieve partners.

Hieronder volgen de verschillende klassen antiretrovirale geneesmiddelen die vaak worden gebruikt bij de behandeling van hiv:

1. Integrasestrengoverdrachtsremmers (INSTI's)

INSTI's zijn medicijnen die de integrase-actie stoppen. Integrase is een viraal HIV-enzym dat wordt gebruikt om T-cellen te infecteren door HIV-DNA in menselijk DNA in te brengen.

Integraseremmers worden meestal gegeven de eerste keer dat bij een persoon de diagnose hiv wordt gesteld.

Dit medicijn wordt gegeven omdat wordt aangenomen dat het effectief genoeg is om te voorkomen dat het aantal virussen zich vermenigvuldigt met het risico op minimale bijwerkingen.

De volgende zijn de soorten integraseremmers:

• Bictegravir (geen enkel medicijn, maar verkrijgbaar in combinatie)
• Dolutegravir
• Elvitegravir (niet beschikbaar als op zichzelf staand medicijn, maar beschikbaar in combinatie met de medicijnen Genvoya en Stribild)
• Raltegravir

2. nucleoside / nucleotide reverse transcriptaseremmers (NRTI)

NRTI's zijn een klasse antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van hiv en aids.

Dit antiretrovirale medicijn heeft de taak het vermogen van het virus om zich in het lichaam te vermenigvuldigen, te verstoren.

Meer specifiek werken NRTI's door de replicatie van HIV-enzymen te blokkeren. Normaal gesproken komt het hiv-virus de cellen van het immuunsysteem binnen. Deze cellen worden CD4-cellen of T-cellen genoemd.

Nadat het HIV-virus CD4-cellen is binnengedrongen, begint het virus zich te vermenigvuldigen of te vermenigvuldigen. Normaal gesproken zullen gezonde cellen genetisch materiaal van DNA naar RNA converteren.

Het hiv-virus dat het lichaam binnendringt, verandert echter genetisch materiaal in het tegenovergestelde, namelijk van RNA naar DNA. Dit proces heet reverse transcriptie en vereist een enzym genaamd reverse transcriptase.

De manier waarop NRTI-medicijnen werken, is door enzymen te voorkomen reverse transcriptase virussen kopiëren RNA naar DNA. Zonder DNA kunnen hiv en aids zich niet voortplanten.

NRTI-medicijnen voor hiv en aids bestaan ​​meestal uit 2-3 combinaties van de volgende medicijnen

• Abacavir, lamivudine en zidovudine
• Abacavir en lamivudine
• Emtricitabine en tenofoviralafenamidefumaraat
• Emtricitabin en tenofovirdisoproxilfumaraat
• Lamivudine en tenofovirdisoproxilfumaraat
• Lamivudine en zidovudine

3. Cytochroom P4503A (CYP3A) -remmers

Cytochroom P4503A is een enzym in de lever dat helpt bij verschillende lichaamsfuncties. Dit enzym kan worden afgebroken of de medicijnen komen het lichaam binnen.

De behandelingsmethode met CYP3A is het verhogen van de functie van het aantal hiv-medicijnen en andere niet-hiv-medicijnen die het lichaam binnendringen. Hierdoor is het effect van de behandeling nog effectiever bij het optimaliseren van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Hier zijn enkele voorbeelden van ARV-medicijnen van het CYP3A-type:

• Cobicistat (Tybost)
• Ritonavir (Norvir)

Cobicistat, alleen of zonder een mengsel van andere geneesmiddelen ingenomen, kan niet werken als een maximale anti-HIV-infectie. Daarom wordt hij altijd gecombineerd met andere ARV-medicijnen, bijvoorbeeld met het medicijn ritonavir.

Het medicijn ritonavir kan in principe werken als een antiretroviraal middel als het alleen wordt gebruikt.

Als ze alleen worden ingenomen, moeten beide geneesmiddelen echter in vrij hoge doses worden gebruikt. Daarom worden de twee vaak gecombineerd om de behandeling van hiv en aids te optimaliseren.

4. Proteaseremmer (PI)

Proteaseremmers zijn een van de hiv- en aids-medicijnen die werken door zich te binden aan het protease-enzym.

Om het virus in het lichaam te kunnen kopiëren, heeft hiv een protease-enzym nodig. Dus als het protease wordt gebonden door proteaseremmers, kan het hiv-virus geen nieuwe kopieën van het virus maken.

Dit is handig om het aantal hiv-virussen te verminderen dat meer gezonde cellen kan infecteren.

De volgende geneesmiddelen zijn proteaseremmers die worden gebruikt om hiv en aids te behandelen, waaronder de volgende:

• Atazanavir
• Darunavir
• Fosamprenavir
• Lopinavir (niet verkrijgbaar als op zichzelf staand medicijn, maar wel met ritonavir in combinatie met het medicijn Kaletra)
• Ritonavir
• Tipranavir

Proteaseremmers worden bijna altijd gebruikt in combinatie met cobicistat of ritonavir, die deel uitmaken van de CYP3A-klasse van geneesmiddelen.

Eigenlijk kunnen PI-medicijnen als een enkel medicijn worden gegeven, maar artsen schrijven altijd voor door andere antiretrovirale medicijnen te geven om het effectiever te maken.

5. Toegangsremmers

Behandeling gebruikt toegangsremmers werkt door te voorkomen dat de hiv- en aids-virussen gezonde T-cellen binnendringen. Dit medicijn wordt echter zelden gebruikt als eerste behandelingslijn voor hiv.

Er zijn 3 soorten medicijnen toegangsremmer die ook kunnen helpen bij het verlichten van hiv en aids.

Fusie-remmers

Fusieremmers zijn een ander type medicijn dat wordt opgenomen in de hiv-therapie. HIV heeft een groot aantal T-cellen nodig om zich te vermenigvuldigen.

Welnu, fusieremmers werken om te voorkomen dat de hiv- en aids-virussen de gastheer-T-cellen binnendringen. Dit komt omdat fusieremmers voorkomen dat het hiv-virus zich voortplant. Er is momenteel slechts één fusieremmer beschikbaar, namelijk enfuvirtide (Fuzeon).

Remmers na hechting

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) is een medicijn dat tot een type behoort remmer van nahechting. Dit medicijn is in Amerika gebruikt via verschillende onderzoeken die eerder zijn uitgevoerd door de BPOM van het land.

Deze medicijnen voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt en voorkomen ook dat hiv bepaalde cellen binnendringt die het immuunsysteem kunnen destabiliseren.

Voor een optimale behandeling van hiv en aids moet dit medicijn samen met andere ARV-medicijnen worden gebruikt.

Chemokine coreceptorantagonisten (CCR5-antagonisten)

De CCR5-antagonist is een hiv- en aids-medicijn dat werkt door te voorkomen dat het hiv-virus immuuncellen binnendringt.

Dit type antiretroviraal middel is echter nog niet definitief voorgeschreven bij de behandeling van hiv en behoeft nader onderzoek.

De momenteel beschikbare CCR5-antagonist is maraviroc (Selzentry).

Bijwerkingen van hiv- en aids-medicamenteuze behandeling

Hoewel het verplicht is om het elke dag te drinken, heeft het gebruik van ARV-medicijnen bijwerkingen. Meestal treden bijwerkingen op nadat het medicijn voor het eerst is ingenomen.

Hier zijn enkele van de bijwerkingen die kunnen optreden:

• Diarree
• Duizelig
• Hoofdpijn
• HIV-patiënten worden snel moe
• Misselijkheid
• HIV-koorts
• Uitslag
• Grap

Deze medicijnen kunnen de eerste weken bijwerkingen veroorzaken. Als de bijwerkingen erger worden of langer dan een paar weken aanhouden, moet u uw arts raadplegen.

Uw arts kan u enkele tips en manieren voorstellen om de bijwerkingen van hiv- en aids-behandeling te verlichten. Indien nodig kan de arts verschillende medicijnen voorschrijven, afhankelijk van uw behoeften.

Bovendien helpt het gebruik van meer dan één antiretroviraal geneesmiddel ook om antiretrovirale bijwerkingen en resistentie tegen een van de gebruikte geneesmiddelen te voorkomen.

ARV-behandeling moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd nadat de diagnose hiv is gesteld. Dit komt omdat ARV-medicamenteuze behandeling naar verwachting de kwaliteit van leven van HIV / AIDS-patiënten zal helpen verbeteren.

Op die manier kan PLWHA een normaal leven leiden en opportunistische infecties die aids veroorzaken, voorkomen.

X