Thyroidectomie voor struma: procedure, veiligheid, bijwerkingen en voordelen

Definitie

Wat is de schildklier?

De schildklier is een klier in de nek die het hormoon thyroxine produceert dat een rol speelt bij het reguleren van het metabolisme van het lichaam. Deze klieren kunnen vergroot worden en deze aandoening staat bekend als een struma.

Wat zijn de voordelen van deze operatie?

Het verwijderen van de vergrote klieren zal de schoonheid van de nek herstellen. Bovendien is deze operatie nuttig om het ademhalingssysteem en slikproblemen te voorkomen of te genezen.

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik een thyreoïdectomie voor struma moet ondergaan?

De meeste multinodulaire struma-euthyroïden vereisen niet noodzakelijk een operatie of medische therapie. Schildklier-echografie kan periodiek de toestand van de knobbel van de patiënt controleren. Grotere multinodulaire struma vereist een MRI- of CT-scan om de schildkliergrootte te beoordelen en tracheale compressie uit te sluiten. De juiste behandeling voor toxische multinodulaire struma is door biopsie van de verdachte knobbel of chirurgische excisie, gevolgd door radio-jodiumtherapie. Chirurgie is bedoeld voor eenvoudige gevallen van struma als:

er is klinisch of radiologisch bewijs van compressie van de omliggende structuren, vooral de luchtpijp

vond een substernale struma. Een operatie moet worden uitgevoerd omdat biopsie moeilijk is en klinische monitoring zonder een CT- of MRI-scan waarschijnlijk niet succesvol zal zijn

het struma blijft groeien

om esthetische redenen - bijvoorbeeld grote of lelijke klompen

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik geopereerd moet worden?

Zorg ervoor dat u in de voorbereidingsfase van de operatie uw arts vertelt over uw gezondheidstoestand, eventuele medicijnen die u gebruikt of eventuele allergieën die u heeft. De anesthesioloog zal de anesthesieprocedure uitleggen en verdere instructies geven. Zorg ervoor dat u alle instructies van de arts opvolgt, inclusief het verbod op eten en drinken voor de operatie. Over het algemeen moet u zes uur vasten voordat de operatie wordt uitgevoerd. Het is echter mogelijk dat u een paar uur voor de operatie drankjes zoals koffie mag drinken.Om mogelijke postoperatieve schade aan de larynxzenuw te voorkomen, moeten de stembanden van de patiënt ook vóór een schildklieroperatie worden gecontroleerd. Intraoperatieve zenuwbewaking tijdens schildklieroperaties wordt ten zeerste aanbevolen, vooral bij complexere operaties zoals heroperaties en operaties aan grote schildklieren.

Wat is de thyreoïdectomieprocedure voor struma?

Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt gewoonlijk 90 minuten tot twee uur. De chirurg maakt een incisie in de nek in één huidplooi en verwijdert vervolgens een deel of de hele schildklier.

Wat moet ik doen nadat ik een thyreoïdectomie voor struma heb ondergaan?

Na de operatie mag u na één à twee dagen naar huis. De wond zal waarschijnlijk na twee weken genezen en u kunt weer aan het werk en activiteiten. Ook is aangetoond dat regelmatige lichaamsbeweging het genezingsproces versnelt. Maar voordat u besluit om te gaan sporten, moet u een arts om advies vragen. Meestal krijgt u een gepland bezoek aan de volgende kliniek. De chirurg zal eventuele verdere medicijnen of behandelingen bespreken die u nodig heeft.

Complicaties

Welke complicaties kunnen optreden?

Complicaties die kunnen optreden na een schildklieroperatie zijn onder meer:

kleine complicaties zoals de aanwezigheid van sereus vocht (als de maat klein is en zonder symptomen, kan deze vanzelf genezen. Als de maat echter groot is, kan een enkele / herhaalde aspiratie nodig zijn) en slechte littekenvorming

bloeding, wat tracheale compressie kan veroorzaken

Herhaaldelijk larynxzenuwletsel:

patiënten met unilaterale stembandenverlamming ervaren postoperatieve heesheid

stemveranderingen verschijnen misschien dagen of weken niet

eenzijdige verlamming verdwijnt vanzelf

Bilaterale stemplooiverlamming kan optreden na een totale thyreoïdectomieprocedure en treedt meestal op kort na extubatie

de stembanden blijven in de paramedische positie en veroorzaken een gedeeltelijke obstructie van de luchtwegen

hypoparathyreoïdie: de resulterende hypocalciëmie kan permanent zijn, maar is meestal tijdelijk. de oorzaak van postoperatieve voorbijgaande hypocalciëmie is nog onbekend

thyreotoxische storm: is een zeldzame postoperatieve complicatie maar kan mogelijk fataal zijn

Superieur larynxzenuwletsel:

de externe tak biedt motorische functies aan de cricothyroid-spier

trauma aan de zenuwen resulteert in het onvermogen van de stembanden om langer te worden om hoge tonen te produceren

De externe tak is de zenuw die het vaakst wordt verwond bij schildklieroperaties

de meeste patiënten merken geen veranderingen in hun stembanden op. het kan echter gebeuren dat zijn carrière als professionele zanger ten einde loopt

infectie: komt voor in 1-2% van alle gevallen. Perioperatieve antibiotica worden niet aanbevolen voor schildklieroperaties

hypothyreoïdie

schade aan de sympathische stam kan optreden, maar is zeldzaam.

U kunt uw risico op complicaties verminderen door de instructies van uw arts op te volgen vóór de operatie, zoals vasten en het stoppen van bepaalde medicijnen.

Hello Health Group biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.