Larynxstenose: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz. • hallo gezond

Definitie

Wat is larynxstenose?

Larynxstenose is een vernauwing van de structuren van de luchtwegen (larynx), supraglottisch, glottisch of subglottisch, wat kan leiden tot obstructie van de ademhaling, kortademigheid en heesheid. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door extern of intern trauma, eerdere operaties, langdurige intubatie, bestraling, chemoradiatie of andere oorzaken. Bij kinderen kan stenose aangeboren of aangeboren zijn.

Larynxstenose kan acuut of chronisch zijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een kortstondige vernauwing van het strottenhoofd, waardoor de luchtwegen verstoord raken door zuurstof. Symptomen van stenose zijn afhankelijk van de mate waarin de stemafstand wordt verkleind.

Acute stenose treedt snel op, waardoor de beschermende mechanismen van het lichaam geen tijd hebben om te opereren. Als gevolg hiervan veroorzaakt zuurstofgebrek (evenals overtollig koolstofdioxide) in het bloed ernstige schade aan vitale organen en systemen, wat resulteert in verlamming en overlijden bij patiënten.

Acute stenose vereist een snelle behandeling en genezingsproces. Als na de reddingspoging van de patiënt met tracheostomie de oorzaak van de stenose echter niet verdwijnt, kan de aandoening chronisch worden. Chronische stenose neemt geleidelijk toe en kan leiden tot acute stenose.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Deze aandoening kan patiënten op elke leeftijd treffen. Dit kan worden ondervangen door uw risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van larynxstenose?

Veel voorkomende symptomen van larynxstenose zijn heesheid, kortademigheid met ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, bleek gezicht en rusteloos gedrag.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen ervaart, of als u vragen heeft. Het lichaam van iedereen reageert anders. Het is altijd het beste om met uw arts te bespreken wat het beste is voor uw situatie.

Oorzaak

Wat veroorzaakt larynxstenose?

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door trauma dat secundair is aan endotracheale intubatie (een medische procedure waarbij een buis in de luchtpijp wordt ingebracht om de buitenlucht in het lichaam te houden van een patiënt die moeite heeft / niet zelfstandig kan ademen), vooral als de intubatieperiode is langer dan 10 dagen.

Veelvoorkomende oorzaken waaronder infecties zijn vaak roodvonk, malaria, mazelen, tyfus en buiktyfus, tuberculose, syfilis en andere.

Lokale factoren van larynxstenose zijn onder meer mechanisch en chemisch letsel aan het strottenhoofd, vreemde voorwerpen, medische procedures, schotwonden, aangeboren ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp (tonsillitis, tracheitis, laryngitis). Oorzaken zijn onder meer ziekten en goedaardige tumoren, bilaterale parese en kanker van het strottenhoofd, laesies naast het lichaam van het strottenhoofd.

Triggers

Wat brengt een persoon meer risico op het ontwikkelen van deze aandoening?

Enkele van de triggerfactoren die ervoor zorgen dat een persoon larynxstenose ontwikkelt, zijn:

Langdurige intubatie
Laag geboorte gewicht
Reflux
Sepsis

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts voor meer informatie.

Hoe wordt de diagnose larynxstenose gesteld?

Om een persoon te laten ontdekken dat hij of zij een vernauwd strottenhoofd (stenose) heeft, is een bezoek aan een Keel-, Neus- en Oorarts (KNO-arts) vereist voor een grondig lichamelijk onderzoek en endoscopisch onderzoek van de luchtwegen.

Kinderen met deze aandoening kunnen symptomen krijgen, waaronder een onvermogen om slijm op te hoesten, ernstige kortademigheid, luidruchtige ademhalingen, eetproblemen of infecties zoals kroep die regelmatig of op een ongebruikelijke leeftijd terugkeren. Andere keren kunnen kinderen met stenose geen symptomen ervaren.

Premature baby's met larynxstenose worden vaak pas gediagnosticeerd nadat de beademingsslang is verwijderd en ze niet in staat zijn om zelfstandig goed te ademen. Bij kinderen met een vermoedelijke larynxstenose worden microlaryngoscopie en bronchoscopie uitgevoerd. Dit omvat het gebruik van een microscoop en een camera om over het strottenhoofd en de luchtpijp te kijken, de luchtwegvernauwing te identificeren en te meten, met het kind onder narcose in de operatiekamer.

Wat zijn de behandelingen voor larynxstenose?

De behandeling van larynxstenose hangt af van de ernst van de stenose en van de algemene medische gezondheid van de patiënt. Behandelingsopties zijn ook afhankelijk van het niveau van de symptomen en hun oorzaken. Het doel is om de symptomen van ademnood en kortademigheid onmiddellijk te verminderen en te elimineren.

Geciteerd uit het tijdschrift dat is gepubliceerd door Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, is larynxstenose een van de meest complexe en moeilijk te behandelen aandoeningen op het gebied van hoofd- en nekoperaties.

Patiënten kunnen in aanmerking komen voor verschillende endoscopie, minimaal invasieve procedures om de luchtwegen te openen en de ademhaling te verbeteren, waarbij speciale hulpmiddelen kunnen worden gebruikt om de wondgenezing te optimaliseren. Anderen kunnen een open operatie nodig hebben voor reconstructie van de luchtwegen met behulp van een speciale techniek om het luchtwegkaliber te vergroten.

Enkele van de behandelingsopties zijn onder meer:

Medische observatie: voor milde gevallen van stenose worden meestal standaard nazorg en agressieve behandeling van bovenste luchtweginfecties aanbevolen.
Injectie of intralesionale toepassing: voor gevallen die worden veroorzaakt door infectie of inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen, kan deze aandoening worden behandeld met antibiotica en / of steroïden.
Endoscopische (endolaryngeale) procedures: Minimaal invasieve procedures (bijv. Gebruik van een kooldioxide-laser) kunnen worden gebruikt om de luchtwegen van een patiënt met matige larynxvernauwing te verwijden (openen).
Open chirurgische reconstructie: Voor de meeste ernstige gevallen is meestal een open chirurgische ingreep (bijv. Tracheostomie) vereist om de luchtwegen te openen en de normale ademhaling te herstellen.
Na de behandeling hebben patiënten met deze aandoening nazorg van een longarts nodig om de ademhalingsfunctie te controleren en te controleren op verdere obstructie van de luchtwegen.