Chronische hoofdpijn: symptomen, oorzaken, medicijnen, enz. • hallo gezond

Definitie

Wat zijn chronische hoofdpijn?

Bijna iedereen moet hoofdpijn hebben gehad. Als u regelmatig hoofdpijn heeft of aanhoudende hoofdpijn heeft, kan het hoofdpijn zijn die wordt ervaren door chronische hoofdpijn. De term chronisch verwijst naar hoe vaak u hoofdpijn heeft en hoe lang deze bij u aanhouden.

Chronische hoofdpijn is hoofdpijn die langer dan 15 dagen of langer in een maand voorkomt. Chronische hoofdpijn komt over het algemeen continu voor, verdwijnt soms, maar komt vaak terug, en treedt gedurende een lange periode op.

Als u chronische hoofdpijn heeft, heeft u niet slechts één soort hoofdpijn. De kans is groot dat u verschillende soorten hoofdpijn heeft.

Hier zijn enkele soorten hoofdpijn die de potentie hebben om chronische hoofdpijn te worden die voortdurend voorkomt:

• Spanningshoofdpijn zal de patiënt het gevoel geven dat zijn hoofd stevig vastgebonden is.
• Migraine wordt gekenmerkt door een bonzende hoofdpijn. Deze pijn is aan beide kanten van uw hoofd voelbaar.
• Clusterhoofdpijn kan verschijnen en vervolgens een tijdje verdwijnen en weken, tot maanden terugkomen. Dit type hoofdpijn kan ook intense pijn veroorzaken aan één kant van het hoofd van de patiënt.
• Hemicrania continuahoofdpijn die aan één kant van het hoofd kan verschijnen en bijna hetzelfde aanvoelt als migraine.

Chronische hoofdpijn is een van de meest verontrustende soorten hoofdpijn, omdat ze de patiënt niet in staat kunnen stellen normale activiteiten uit te voeren. Chronische hoofdpijn kan worden ervaren door zowel volwassenen als kinderen.

Deze terugkerende chronische hoofdpijn kan alleen worden verlicht door een agressieve en stabiele eerste behandeling, en langdurige behandeling kan de pijn en het aantal hoofdpijn verminderen.

Hoe vaak komen chronische hoofdpijn voor?

Chronische hoofdpijn komt vrij vaak voor. Chronische hoofdpijn treft echter vaak meer vrouwen dan mannen. Chronische hoofdpijn kan optreden bij patiënten van elke leeftijd. Om chronische hoofdpijn te behandelen, kunt u proberen risicofactoren te verminderen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van chronische hoofdpijn?

Chronische hoofdpijn komt per definitie 15 of meer dagen per maand voor, gedurende een periode van 3 maanden. Dagelijkse (primaire) chronische hoofdpijn wordt niet veroorzaakt door andere aandoeningen.

Er zijn dagelijkse chronische hoofdpijn die lang aanhoudt. Chronische hoofdpijn die langer dan 4 uur aanhoudt, zijn onder meer:

• Chronische migraine
• Spanningshoofdpijn (spanningshoofdpijn of TTH) chronisch
• Nieuwe en aanhoudende dagelijkse hoofdpijn
• Hemicrania continua

Chronische migraine

Dit type chronische hoofdpijn komt meestal voor bij mensen met een voorgeschiedenis van episodische migraine. Binnen acht of meer dagen van de maand en die minstens 3 maanden aanhouden, hebben migrainehoofdpijn die als chronisch is geclassificeerd, de volgende symptomen:

• Sla een of beide kanten van het hoofd
• Heeft een kloppend gevoel
• Veroorzaakt matige tot ernstige pijn
• Verergerd door routinematige fysieke activiteit

Deze chronische migrainehoofdpijn veroorzaakt ook ten minste een van de volgende aandoeningen:

• Misselijkheid, braken of beide
• Gevoeligheid voor licht en geluid

Chronische spanningshoofdpijn

Deze chronische hoofdpijn heeft de neiging om de volgende symptomen te hebben:

• Sla beide kanten van het hoofd
• Veroorzaakt milde tot matige pijn
• Veroorzaakt pijn die drukkend maar niet kloppend aanvoelt
• Niet verergerd door routinematige fysieke activiteit
• Sommige mensen kunnen pijn in de schedel ervaren.

Nieuwe hoofdpijn dagelijks en ga niet weg

Deze chronische hoofdpijn treedt plotseling op, meestal bij mensen zonder voorgeschiedenis van hoofdpijn. Deze toestand kan de eerste drie dagen constant zijn en heeft ten minste 2 van de volgende kenmerken:

• Valt meestal beide kanten van het hoofd aan
• Veroorzaakt pijn die drukkend aanvoelt, maar niet kloppend
• Veroorzaakt milde of matige pijn
• Niet verergerd door routinematige fysieke activiteit

Hemicrania continua

Deze chronische hoofdpijn heeft symptomen zoals:

• Sla slechts één kant van het hoofd
• Gebeurt elke dag en duurt zonder pauze
• Plots veroorzaakt matige tot ernstige pijn
• Reageert op de pijnstiller indomethacine (Indocin)
• Soms wordt het erger met de ontwikkeling van migraine-achtige symptomen

Behalve dat, hemicrania continua is gekoppeld aan ten minste een van de volgende:

• Scheuren of roodheid van het oog aan de aangedane zijde van het hoofd
• Verstopte neus of loopneus
• Hangende oogleden of vernauwing van de pupillen
• Moe voelen

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Chronische hoofdpijn kan erger worden. Als u denkt dat uw chronische hoofdpijn steeds vaker voorkomt en de pijn niet met medicatie kan worden behandeld, is het misschien tijd om naar een arts te gaan.

Er zijn verschillende symptomen die kunnen worden gebruikt als marker om naar de dokter te gaan als de hoofdpijn chronisch is, zoals:

• Meestal ervaart u binnen een week drie of meer chronische hoofdpijn
• U gebruikt zelfzorggeneesmiddelen die niet door uw arts zijn voorgeschreven om hoofdpijn te verlichten.
• Chronische hoofdpijn die u voelt, wordt niet beter of erger als u vrij verkrijgbare medicijnen gebruikt om frequente hoofdpijn te verlichten.
• U heeft een dosis geneesmiddel nodig die hoger is dan de aanbevolen dosis om hoofdpijn te verlichten
• Chronische hoofdpijn staat uw dagelijkse bezigheden in de weg, zoals u storen tijdens het slapen, werken of studeren in de klas.
• Chronische hoofdpijn die u ervaart, kan worden veroorzaakt door zware lichamelijke activiteit.

Soms kan chronische hoofdpijn ook een symptoom zijn van een ernstige aandoening, zoals een beroerte en meningitis. Mogelijk moet u opletten voor gevaarlijke symptomen van hoofdpijn en onmiddellijk medische hulp inroepen als uw hoofdpijn gepaard gaat met aandoeningen zoals:

• Pijn die plotseling toeslaat en hevig aanvoelt.
• Chronische hoofdpijn die gepaard gaat met koorts, stijve nek, verwardheid, toevallen, dubbelzien, zwakte, gevoelloosheid of moeilijk spreken.
• Chronische hoofdpijn die gepaard gaat met neurologische symptomen zoals verwardheid, gevoelloosheid, verminderde coördinatie, lopen of spraak.
• Chronische hoofdpijn treedt op nadat u uw hoofd heeft verwond
• De toestand verergert zelfs nadat u rust en medicatie heeft ingenomen.

Oorzaak

Wat veroorzaakt chronische hoofdpijn?

De exacte oorzaak van chronische dagelijkse hoofdpijn is niet bekend. Chronische dagelijkse (primaire) hoofdpijn heeft geen duidelijk aanwijsbare oorzaak. Er zijn echter enkele aandoeningen waarvan wordt aangenomen dat ze de oorzaak zijn van uw chronische hoofdpijn.

• De spieren in het hoofd en de nek spannen zich aan en veroorzaken druk en pijn.
• Stimulatie van de trigeminuszenuw, de belangrijkste zenuw die een rol speelt bij het verzenden van sensaties van de huid van het voorste deel van het hoofd, mondholte, neus en tanden en hersenvliezen. Wanneer deze zenuw actief is, zal er pijn achter de ogen zijn, vergezeld van een loopneus, rode ogen, die worden geassocieerd met bepaalde soorten hoofdpijn.
• Veranderingen in bepaalde hormonen. Bijvoorbeeld de hormonen serotonine en oestrogeen. Als deze veranderingen zich blijven voordoen, bestaat de kans dat u hoofdpijn krijgt.
• Genetische factoren.

Ondertussen zijn aandoeningen die niet-primaire chronische hoofdpijn kunnen veroorzaken:

• Ontsteking of andere problemen met bloedvaten in en rond de hersenen, inclusief beroerte
• Infecties, zoals meningitis
• Druk intracraniaal die te hoog of te laag is
• Hersentumor
• Traumatische hersenschade
• Chronische hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen.

Over het algemeen treedt chronische hoofdpijn op bij mensen die last hebben van episodische hoofdpijnstoornissen, meestal migraine of andere soorten spanning, en die te veel pijnstillers consumeren. Als u meer dan 2 dagen per week of 9 dagen per maand pijnstillers gebruikt, loopt u risico op chronische, terugkerende hoofdpijn.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op chronische hoofdpijnoorzaken?

Er zijn veel risicofactoren voor chronische hoofdpijn, waaronder:

• Geslacht, waar vrouwen een groter potentieel hebben dan mannen.
• Angst stoornissen
• Depressie
• Slaap stoornis
• Zwaarlijvigheid
• Snurken gewoonte
• Consumptie van overtollige cafeïne
• Overmatig hoofdpijnmedicijn
• Andere chronische pijnaandoeningen

Drugs en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe worden de oorzaken van chronische hoofdpijn vastgesteld?

Om te controleren op chronische hoofdpijn, zal de arts controleren op tekenen van ziekte, infectie of neurologische aandoeningen. De arts zal ook vragen naar uw geschiedenis van hoofdpijn.

Als de oorzaak van de hoofdpijn nog steeds niet zeker is, kan de dokter het doen beeldvormende tests, zoals CT scannen of een MRI, om naar uw medische toestand te kijken en de oorzaak van uw chronische hoofdpijn te achterhalen.

Hoe worden de oorzaken van chronische hoofdpijn behandeld?

Behandelingen voor de onderliggende aandoening stoppen vaak de chronische hoofdpijn die vaak voorkomt. Als er geen andere aandoeningen worden gevonden, zal de behandeling zich richten op het voorkomen van pijn.

Preventiestrategieën variëren, afhankelijk van het soort hoofdpijn dat u heeft en of overmatig gebruik van medicijnen aan deze hoofdpijn bijdraagt. Als u meer dan 3 dagen per week pijnstillers gebruikt, is de eerste stap om de medicatie te vermijden zoals voorgeschreven door uw arts.

Als u klaar bent om met preventieve therapie te beginnen, kan uw arts het volgende aanbevelen:

• Antidepressiva. Tricyclische antidepressiva - zoals nortriptyline (Pamelor) - kunnen worden gebruikt om chronische hoofdpijn te behandelen. Deze medicijnen kunnen ook de depressie, angst en slaapstoornissen behandelen die vaak gepaard gaan met de chronische hoofdpijn die u ervaart.
• Andere antidepressiva, zoals verschillende soorten selectieve serotonine herinname remmers (SSRI's), fluoxetine (Prozac, Sarafem, enz.), Waarvan wordt gedacht dat ze helpen bij depressie en angst, maar er is geen bewijs dat deze medicijnen effectiever zijn dan placebo voor hoofdpijn.
• Bètablokkers: Deze medicijnen worden vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, en zijn ook een steunpilaar voor het voorkomen van episodische migraine. Sommige bètablokkers inclusief atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL) en propranolol (Inderal, Innopran XL).
• Medicijnen tegen epilepsie. Sommige anti-epileptische medicijnen lijken migraine te voorkomen en kunnen worden gebruikt om chronische dagelijkse hoofdpijn te voorkomen. Medicamenteuze opties omvatten topiramaat (Topamax, Qudexy XR, anderen), natriumvalproaat (Depakote) en gabapentine (Neurontin, Gralise).
• NSAID's. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen op recept - zoals naproxennatrium (Anaprox, Naprelan) - kunnen nuttig zijn, vooral als u andere pijnstillers stopt. NSAID's kunnen ook periodiek worden gebruikt als de hoofdpijn erger is.
• Botulinumtoxine-injecties. Onabotulinumtoxina (Botox) biedt verlichting voor sommige mensen en kan een optie zijn voor mensen die de dagelijkse medicatie niet goed verdragen.

Helaas blijven sommige chronische dagelijkse hoofdpijn resistent tegen alle medicijnen.

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden genomen om de oorzaken van chronische hoofdpijn te behandelen?

Hier zijn opties voor een gezonde levensstijl en huismiddeltjes die u kunnen helpen omgaan met de chronische hoofdpijn die vaak voorkomt:

• Acupunctuur. Deze oude techniek maakt gebruik van dunne naalden die in verschillende delen van de huid worden ingebracht op specifieke punten waarvan wordt aangenomen dat ze de energiebron van het lichaam zijn. Acupunctuur wordt verondersteld behoorlijk effectief te zijn bij het verminderen van de frequentie en intensiteit van chronische hoofdpijn.
• Biofeedback​U kunt uw hoofdpijn zorgvuldiger onder controle houden en bepaalde lichaamsreacties veranderen, zoals spierspanning, hartslag en huidtemperatuur.
• Massage. Aangenomen wordt dat deze methode stress vermindert, pijn verlicht en uw lichaam meer ontspannen maakt. Hoewel de resultaten van deze behandeling nog niet bekend zijn, kan massage nuttig zijn als u strakke spieren in uw achterhoofd, nek en schouders heeft.
• Kruidengeneesmiddelen, vitamines en mineralen. Er zijn aanwijzingen dat moederkruid en hoefblad migraine kunnen voorkomen of de ernst ervan kunnen verminderen. Hoge doses riboflavine (vitamine B-2) kunnen ook hoofdpijn verminderen.
• Co-enzym Q10-supplementen kunnen voor sommige personen nuttig zijn. Orale magnesiumsulfaatsupplementen kunnen de frequentie van hoofdpijn bij sommige mensen verminderen, hoewel niet alle onderzoeken het daarmee eens zijn. Vraag uw arts of deze behandeling geschikt voor u is. Gebruik geen riboflavine (vitamine B-2), moederkruid of hoefblad als u zwanger bent.
• Elektrische stimulatie van zenuwen achterhoofd​De elektroden met behulp van een kleine batterij worden geïmplanteerd nabij de occipitale zenuw, die zich aan de basis van uw nek bevindt. De elektroden sturen continue energiepulsen naar de zenuwen om pijn te verlichten. Deze stap wordt als onderzoekend beschouwd.

Bespreek de risico's en voordelen met uw arts voordat u aanvullende of alternatieve therapieën probeert. Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.