Artritis psoriatica: symptomen, oorzaken en hoe deze te behandelen

Definitie

Wat is artritis psoriatica?

Artritis psoriatica of psoriatische arthritis (PSA) is een vorm van artritis (ontsteking van de gewrichten) die voorkomt bij mensen met psoriasis. Psoriasis zelf is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door verdikking van de huid, die roodachtig, droog en schilferig is.

De meeste PSA-patiënten ontwikkelen eerst psoriasis en worden vervolgens gediagnosticeerd met artritis psoriatica. Maar soms kunnen gewrichtsproblemen optreden voordat de symptomen van psoriasis optreden. In zeldzame gevallen heeft een persoon artritis psoriatica, maar nooit zichtbare tekenen van psoriasis op de huid.

Psoriatische arthritis kan gewrichten in elk deel van het lichaam aantasten. Deze ziekte treft echter vaker de gewrichten in de knieën, enkels, handen, voeten, vingers, tenen, polsen, ellebogen, schouders, nek en rug.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Artritis psoriatica is een veel voorkomende vorm van artritis, hoewel het niet zo vaak voorkomt als andere soorten artritis, zoals artrose of jicht.

Volgens de National Psoriasis Foundation zal ongeveer 30% van de patiënten met psoriasis artritis psoriatica ervaren. Deze ziekte kan op elke leeftijd beginnen, ook bij kinderen.

PSA wordt echter vaak gediagnosticeerd tussen de 30 en 50 jaar. Symptomen verschijnen vaak 5-10 jaar nadat de symptomen van psoriasis zijn opgetreden. Wat het geslacht betreft, hebben mannen en vrouwen evenveel kans om aan deze ziekte te lijden.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van artritis psoriasis?

Artritis psoriatica is een chronische ziekte die in de loop van de tijd erger kan worden. Symptomen van deze ziekte komen en gaan over het algemeen, die in de loop van de tijd beter en erger kunnen worden.

De ernst van de symptomen voor elke patiënt kan variëren, van licht tot ernstig. Sommige mensen ervaren symptomen in verschillende gewrichten, maar sommige mensen ervaren alleen symptomen in een of twee gewrichten.

De tekenen en symptomen van artritis psoriatica zijn vaak vergelijkbaar met die van reumatoïde artritis. Dit komt doordat de belangrijkste symptomen van de twee ziekten hetzelfde zijn, namelijk pijn, stijfheid en zwelling in de gewrichten. Pijn en stijfheid in de gewrichten zijn over het algemeen erger in de ochtend en kunnen meer dan 30 minuten aanhouden.

De gewrichtspijn bij PSA kan echter asymmetrisch zijn. Dit betekent dat de knie aan de rechterkant pijnlijk kan zijn, maar de knie aan de linkerkant niet. Om ze te onderscheiden, volgen hier bovendien verschillende typische tekenen en symptomen van artritis psoriasis die in het algemeen voorkomen:

• Pijn in het been

Artritis psoriatica kan ook ontsteking en pijn veroorzaken in een of meer entheses, dit zijn delen van het lichaam waar pezen en ligamenten zich hechten aan botten, vooral in de achterkant van de hiel of de voetzool. Deze aandoening wordt ook wel enthesitis genoemd.

• Gezwollen vingers

Soms, psoriatische arthritis veroorzaakt zwelling van de vingers en tenen. Deze zwelling treedt meestal op in één vinger als geheel en kan pijnlijk zijn bij het buigen. Deze aandoening wordt ook wel dactylitis genoemd.

Over het algemeen is een persoon met PSA zich bewust van zwelling en misvorming in handen en voeten voordat hij andere significante gewrichtssymptomen ervaart.

• Schade aan de nagels van de vingers en tenen

Behalve zwelling van de vingers, veroorzaakt PSA ook vaak schade aan de nagels. De nagels op de vingers en tenen kunnen barsten, witte vlekken vertonen of zelfs loskomen. Deze aandoening wordt vaak nagelziekte genoemd.

• Onder rug pijn

Sommige mensen met PSA kunnen symptomen krijgen van spondylitis, een ontsteking van de gewrichten tussen de wervels en de gewrichten tussen de wervels en het bekken (sacroiliitis​Deze aandoening veroorzaakt pijn in uw onderrug.

Naast enkele van de typische symptomen hierboven, kan artritis psoriasis ook andere symptomen en tekenen veroorzaken, namelijk:

• Verminderd bewegingsbereik.
• Het gevoel van ernstige vermoeidheid dat niet weggaat met rust.
• Lichte koorts.
• Ontsteking van het oog of uveïtis die rode, pijnlijke ogen veroorzaakt, evenals wazig zien en gevoeligheid voor licht.

Wanneer moet je naar een dokter?

Als u het gevoel heeft dat u de bovenstaande symptomen ervaart, vooral als ze continu optreden en niet verdwijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor onderzoek. Als PSA niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het ernstige gewrichtsschade veroorzaken.

Als u psoriasis heeft, moet u ten minste één keer per jaar regelmatig bij uw arts worden gecontroleerd om uw toestand te controleren. Zorg ervoor dat u het uw arts vertelt als u gewrichtsproblemen heeft.

Oorzaak

Wat veroorzaakt artritis psoriatica?

Psoriasis en artritis psoriasis zijn auto-immuunziekten, waarbij het immuunsysteem normale gezonde cellen en weefsels aanvalt. Het verkeerde werkingsmechanisme van het immuunsysteem veroorzaakt overproductie van huidcellen en ontsteking van de gewrichten.

De oorzaak van de aanval van het immuunsysteem op deze gezonde lichaamscellen is echter niet zeker. Deskundigen zijn echter van mening dat de belangrijkste oorzaken van artritis psoriasis verband houden met genetische en omgevingsfactoren.

Wat zijn de risicofactoren waardoor een persoon artritis psoriatica kan ontwikkelen?

Hoewel de oorzaak niet zeker bekend is, zouden verschillende factoren het risico van een persoon om deze ziekte te ontwikkelen verhogen. De risicofactoren voor artritis psoriatica zijn:

• Geschiedenis van psoriasis.
• Familiegeschiedenis van PSA.
• Middelbare leeftijd of 30-50 jaar.
• Bacteriële of virale infectie.
• Spanning.
• Lichamelijk letsel of letsel.
• Zwaarlijvigheid.
• Roken gewoonte.

Diagnose en behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe diagnosticeren artsen deze ziekte?

De arts zal artritis psoriasis diagnosticeren aan de hand van de symptomen die optreden. Om deze symptomen te bevestigen, zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren van het gedeelte van het gewricht dat over het algemeen wordt aangetast.

Daarna zal de arts verschillende tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Er is geen enkele test die een diagnose van PSA kan bevestigen. Sommige van deze tests zijn echter nodig om er zeker van te zijn dat uw symptomen niet verband houden met andere symptomen, zoals reumatoïde artritis (reuma) of jicht.

Veel voorkomende tests die worden uitgevoerd om artritis psoriasis te diagnosticeren zijn:

• Beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto of MRI om eventuele veranderingen in uw gewrichten te detecteren.
• Reumafactortest (RF) om te controleren of er antistoffen zijn die veel voorkomen bij mensen met reuma.
• Een gewrichtsvloeistoftest om te detecteren of er urinezuurkristallen worden gevormd die een kenmerk zijn van jichtziekte.

Wat zijn de medicatie- en behandelingsopties voor artritis psoriatica?

Psoriatische arthritis is een ziekte die niet volledig kan worden genezen. Het doel van de behandeling van artritis psoriasis is om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat de ziekte erger wordt.

De behandeling die wordt gegeven aan mensen met PSA kan variëren, afhankelijk van de ernst van de ervaren symptomen. Enkele van de meest voorkomende behandelingsopties voor artritis psoriasis zijn:

• Steroïdeloze ontstekingsremmers

Biologische middelen is een nieuwer type DMARD-medicijn. De manier waarop dit medicijn werkt, is door zich te richten op bepaalde delen van het immuunsysteem die ontstekingen en schade aan de gewrichten veroorzaken.

Medicijn biologische middelen die vaak worden gebruikt om PSA te behandelen, zijn adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab en andere. Over het algemeen kan het gebruik van dit medicijn worden gecombineerd met DMARD's en methotrexaat-medicijnen. Toch medicijnen biologische middelen kan de kans op verstopping van de bloedvaten vergroten.

• Corticosteroïden

Corticosteoïde medicijnen kunnen pijn en zwelling als gevolg van gewrichtsontsteking als gevolg van PSA helpen verminderen. Dit type medicijn kan als tablet of injectie rechtstreeks in het aangetaste gewricht worden toegediend, vooral als slechts één deel van het gewricht ontstoken is.

Steroïde injectieprocedures kunnen een snelle verlichting van ontsteking en pijn bieden. Dit type behandeling wordt over het algemeen gegeven wanneer andere geneesmiddelen niet effectief zijn bij het verlichten van de symptomen van PSA.

• Gewrichtsvervangende operatie

De chirurgische procedure voor PSA wordt meestal uitgevoerd door het beschadigde gewricht te vervangen door een kunstmatige prothese van plastic metaal. Deze behandeling wordt over het algemeen echter alleen toegepast als uw gewrichten ernstig zijn beschadigd en andere medicijnen niet effectief zijn bij het verlichten van de symptomen.

Thuiszorg

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes voor artritis psoriasis?

Afgezien van een medische behandeling door een arts, kunnen alternatieve en huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl u helpen om met deze ziekte om te gaan. Hier zijn huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl die u kunt proberen om artritis psoriasis te behandelen:

• Behoud een ideaal lichaamsgewicht door calorierijk voedsel te beperken en de consumptie van fruit, groenten en volle granen te verhogen.
• Een warm kompres op het aangetaste gewricht om pijn en stijfheid te verminderen, of een koud kompres om zwelling te verminderen.
• Breng aloë vera-gel aan om de huid te kalmeren tegen pijn en roodheid.
• Stress verminderen en beheersen.
• Trainingsroutines, zoals wandelen, zwemmen en fietsen.
• Stop met roken en teveel alcohol consumeren.
• Probeer alternatieve remedies, zoals acupunctuur, massage, meditatie, yoga of tai chi, om stress te verminderen en symptomen te verlichten.
• Gebruik kruidengeneesmiddelen voor artritis psoriasis, zoals kurkuma, appelciderazijn, gember, chili of visolie.

Hoewel het thuis gemakkelijk kan worden gedaan, dient u eerst uw arts te raadplegen over de bovenstaande behandeling, vooral voor sport, alternatieve geneeswijzen en kruidengeneeskunde. De reden is dat sommige sporten, vooral inspannende, de belasting van uw gewrichten kunnen vergroten.

Bovendien kunnen bepaalde kruidengeneesmiddelen zelfs bijwerkingen veroorzaken of een wisselwerking hebben met bepaalde geneesmiddelen, waaronder het PSA-medicijn dat u gebruikt. Overleg met uw arts over deze mogelijkheden.