HIV bij zwangere vrouwen: oorzaken, risico's, hoe te behandelen en te voorkomen

Verwijzend naar de circulaire van het directoraat-generaal Ziektepreventie en -bestrijding (P2P), waren er van begin 2017 tot juni 2019 11.958 zwangere vrouwen in Indonesië die positief testten op hiv nadat ze een test hadden ondergaan. Hiv en aids bij zwangere vrouwen is geen klein probleem dat kan worden genegeerd. Dit komt doordat hiv-positieve zwangere vrouwen een grote kans hebben om ze door te geven aan hun baby's, aangezien ze nog in de baarmoeder zijn. Dus, wat veroorzaakt HIV-overdracht op zwangere vrouwen en wat zijn de risico's voor hun toekomstige baby's? Hieronder meer.

Oorzaken van hiv en aids bij zwangere vrouwen

HIV is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door humaan immunodeficiëntievirus. Dit virus valt T-cellen (CD4-cellen) aan in het immuunsysteem die als hoofdtaak hebben om infecties te bestrijden.

Het virus dat hiv veroorzaakt, wordt van de ene persoon op de andere overgedragen door de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen zoals bloed, sperma, pre-ejaculatievloeistoffen en vaginale vloeistoffen die zeer vaak voorkomen tijdens geslachtsgemeenschap.

Nu, op basis van het rapport van het ministerie van Volksgezondheid uit 2017, is er een stijgende trend in het aantal nieuwe hiv-gevallen onder huisvrouwen. Zoals geciteerd uit The Jakarta Post, zei Emi Yuliana van de AIDS Prevention Commission in Surabaya dat het aantal huisvrouwen met hiv / aids groter was dan de groep vrouwelijke commerciële sekswerkers.

De omvang van dit cijfer wordt waarschijnlijk beïnvloed door de routine-seks met een hiv-positieve echtgenoot (al dan niet gediagnosticeerd of bekend). Penile-vaginale penetratie zonder condoom is de meest voorkomende route van HIV-overdracht onder heteroseksuele stellen (mannen die seks hebben met vrouwen).

Nadat het het lichaam is binnengekomen, kan het virus actief blijven infecteren, maar gedurende ten minste 10-15 jaar geen significante symptomen van HIV / AIDS vertonen. Tijdens deze periode kan een huisvrouw pas weten dat ze hiv heeft als ze zwanger wordt.

Naast seks kan een vrouw ook besmet raken met hiv door niet-steriele naalden te gebruiken voordat ze zwanger wordt.

De gevaren van HIV-infectie bij zwangere vrouwen en baby's

Een zwak of beschadigd immuunsysteem als gevolg van chronische hiv-infectie kan zwangere vrouwen erg kwetsbaar maken voor opportunistische infecties, zoals longontsteking, toxoplasmose, tuberculose (tbc), geslachtsziekten en kanker.

Deze verzameling ziekten geeft aan dat hiv zich heeft ontwikkeld tot aids (Verworven immuundeficiëntiesyndroom​Mensen met hiv die al aids hebben, kunnen meestal ongeveer 3 jaar leven als ze geen behandeling krijgen.

Zonder de juiste medische behandeling brengt elk van deze infecties ook het risico met zich mee dat het zijn eigen complicaties veroorzaakt voor de gezondheid van het lichaam en de zwangerschap. Neem bijvoorbeeld toxoplasmose. Parasieten die deze ziekte veroorzaken, kunnen baby's via de placenta infecteren en miskraam en doodgeboorte veroorzaken (doodgeboorte), en andere nadelige effecten voor moeder en baby.

De gevaren van hiv voor zwangere vrouwen en hun baby's zijn niet alleen dat. Zwangere vrouwen bij wie de diagnose hiv is gesteld, kunnen de infectie ook via de placenta op de ongeboren baby overdragen. Zonder behandeling heeft een zwangere vrouw die HIV-positief is, een geschat risico van 25-30% om het virus tijdens de zwangerschap door te geven aan haar kind.

Hiv-overdracht van zwangere vrouwen op hun kinderen kan ook plaatsvinden tijdens de normale bevalling, als de baby wordt blootgesteld aan bloed, gebroken vruchtwater, vaginaal vocht of andere lichaamsvloeistoffen van de moeder. Daarnaast kan HIV-overdracht van moeder op baby ook plaatsvinden tijdens de periode exclusief borstvoeding, omdat HIV kan worden overgedragen via de moedermelk.

Hiv van moeders kan ook worden overgedragen op hun baby's via voedsel dat de moeder eerst kauwt, hoewel het risico erg laag is.

HIV-testen bij zwangere vrouwen

Raadpleeg uw arts als u tijdens de zwangerschap hiv heeft opgelopen of als u dit al heeft gehad vóór de zwangerschap. Uw arts zal u adviseren om u zo snel mogelijk op hiv te laten testen; Ga indien mogelijk direct naar het eerste incheckschema. Een vervolgtest op hiv wordt ook aanbevolen door uw arts in het derde trimester van de zwangerschap en na de geboorte van uw baby.

De meest gebruikelijke hiv-test voor zwangere vrouwen is de hiv-antilichaamtest. De HIV-antilichaamtest zoekt naar HIV-antilichamen in een bloedmonster. Hiv-antilichamen zijn een soort eiwit dat het lichaam aanmaakt als reactie op virale infecties.

Hiv bij zwangere vrouwen kan alleen volledig worden bevestigd als ze een positief resultaat krijgen van een hiv-antilichaamtest. De tweede test in de vorm van een hiv-bevestigingstest wordt uitgevoerd om te bevestigen dat de persoon inderdaad met hiv besmet is. Als de tweede test ook positief is, betekent dit dat u tijdens de zwangerschap positief was voor hiv.

Hiv-tests bij zwangere vrouwen kunnen ook de aanwezigheid van andere seksueel overdraagbare aandoeningen identificeren, zoals hepatitis C en syfilis. Daarnaast moet uw partner ook op hiv worden getest.

HIV-behandeling bij zwangere vrouwen

Een moeder die vroeg in haar zwangerschap ontdekt dat ze met hiv is besmet, heeft meer tijd om een ​​behandeling te plannen om de gezondheid van haarzelf, haar partner en haar baby te beschermen.

HIV-behandeling wordt over het algemeen uitgevoerd door middel van antiretrovirale medicamenteuze therapie (ART). Deze combinatie van medicijnen kan de hoeveelheid beheersen of zelfs verlagen virale lading HIV in het bloed van zwangere vrouwen. Na verloop van tijd kan het routinematig ondergaan van een hiv-behandeling de weerstand van het lichaam om infecties te bestrijden vergroten.

Door aan ART-therapie te voldoen, kunnen zwangere vrouwen ook de overdracht van HIV-infectie op hun baby's en partners voorkomen. Er is gemeld dat verschillende anti-hiv-medicijnen van zwangere vrouwen op ongeboren baby's worden overgedragen via de placenta (ook wel de placenta genoemd). De anti-hiv-medicijnen in het lichaam van de baby helpen hem te beschermen tegen hiv-infectie.

Voorkom overdracht van hiv van zwangere vrouwen op kinderen

Gelukkig kunnen zwangere vrouwen het risico van overdracht op hun baby's verkleinen door de juiste hiv-preventiemaatregelen te nemen. Met de juiste behandeling en planning kan het risico van overdracht van hiv van zwangere vrouwen op baby's met 2 procent worden verminderd tijdens de zwangerschap, bevalling, bevalling en borstvoeding.

Als u positief op hiv test, zijn er verschillende dingen die u kunt doen om het risico van overdracht van hiv op uw baby te verkleinen.

1. Neem regelmatig medicatie

Als u tijdens uw zwangerschap de diagnose hiv heeft gekregen, wordt aanbevolen om onmiddellijk met de behandeling te beginnen en dagelijks door te gaan.

Hiv-behandeling bij zwangere vrouwen moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd nadat bij zwangere vrouwen de diagnose hiv is gesteld. Antiretrovirale geneesmiddelen worden echter niet alleen tijdens de zwangerschap gebruikt. Om hiv-symptomen en de opkomst van hiv-complicaties te overwinnen, moet hiv-behandeling bij zwangere vrouwen een leven lang worden voortgezet.

De behandeling is ook niet alleen gericht op zwangere vrouwen. Na de geboorte krijgt de baby gedurende 4 tot 6 weken ook hiv-medicijnen om het risico van infectie door hiv te verkleinen die tijdens het geboorteproces het lichaam van de baby kan binnendringen.

2. Bescherm uw baby tijdens de bevalling

Als u lang voor de zwangerschap met routinematige medicatie bent begonnen, is het mogelijk dat uw virale lading niet in uw bloed kan worden gedetecteerd. Dit betekent dat u een normale vaginale bevalling kunt plannen, omdat het risico van overdracht van hiv op de baby tijdens de bevalling erg klein is.

Als de arts echter ziet dat u nog steeds het risico loopt het virus op uw baby over te brengen, wordt u geadviseerd om via een keizersnede te bevallen. Bij deze procedure is het risico van overdracht van hiv op de baby kleiner dan bij vaginale bevalling.

3. Bescherm de baby tijdens het geven van borstvoeding

Moedermelk bevat het hiv-virus.

Over het algemeen zullen artsen aanbevelen dat u uw baby borstvoeding geeft met flesvoeding. Als u echter uitsluitend borstvoeding wilt geven, moet u er altijd aan denken de medicatie minimaal 6 maanden te blijven gebruiken.

Als u niet zeker weet of u borstvoeding moet geven, neem dan contact op met een arts voor verder specialistisch advies.

X