Vbac (normale bevalling na keizersnede): risicovolle omstandigheden

Heel wat moeders die om verschillende redenen een normale bevalling willen proberen na een keizersnede tijdens een eerdere zwangerschap. Meestal is dit gebaseerd op het willen voelen van het "plezier" van normale pijn bij de bevalling, minstens één keer in het leven. In de medische wereld is de procedure voor normale bevalling na een keizersnede VBAC (vaginale geboorte na een keizersnede).

Sommige vrouwen hebben de mogelijkheid om normaal soepel te bevallen nadat ze een keizersnede hebben gehad.

Het kan echter een ander verhaal zijn voor anderen, omdat VBAC een geboorteproces is dat niet door iedereen kan worden gedaan.

Wat is VBAC?

VBAC is een term die wordt gebruikt om het normale leveringsproces te beschrijven na een keizersnede ofc-sectie.

Tot dusverre zal een moeder die een keizersnede heeft ondergaan, worden aangemoedigd om tijdens haar volgende zwangerschap nog een keizersnede te doen.

Het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) onthult dat het eigenlijk oké en mogelijk is dat een moeder VBAC wil ondergaan.

VBAC is een veilige bevallingsprocedure zolang zwangere vrouwen aan de vereisten voldoen en de goedkeuring van een arts hebben.

Als u interesse heeft, is het beter om, voordat u de dag van levering nadert, eerst de voordelen en risico's van deze VBAC-procedure af te wegen.

Vergeet echter niet om sinds het derde trimester van de zwangerschap verschillende arbeidsvoorbereidingen en bevallingsbenodigdheden te verstrekken.

Deze VBAC-procedure kan worden uitgevoerd wanneer een zwangere vrouw in het ziekenhuis bevalt.

Als de moeder met deze procedure thuis wil bevallen, moet u ondertussen uw arts raadplegen.

Dingen die u moet weten voordat u VBAC doet

Zoals eerder vermeld, is VBAC een procedure die zorgvuldig moet worden overwogen.

Het is waar dat een normale bevallingsprocedure niet kan worden uitgevoerd door elke zwangere vrouw die een keizersnede heeft gehad, omdat hiervoor verschillende overwegingen nodig zijn.

Verschillende aandoeningen waardoor moeders wel en geen VBAC kunnen doen of normaal kunnen bevallen na een keizersnede zijn als volgt:

Wie kan VBAC doen?

De toestand van zwangere vrouwen toegestaan normale bevalling na keizersnede of VBAC is als volgt:

Moeders met een keizersnede in de vorm van een horizontale lijn die laag onder de buik ligt.
Draagt momenteel 1 baby en heeft daarvoor maar 1 keizersnede gehad, maar niet met een verticale incisie.
U bent zwanger van een tweeling en heeft eerder een keizersnede gehad, maar niet met een verticale incisie.
Weeën vindt spontaan plaats na inductie, dus de weeën zijn snel.
Je bekken is groot genoeg om de baby gemakkelijk te laten passeren. Meestal kan een arts dit bepalen.
Heb nog nooit een zware operatie aan de baarmoeder uitgevoerd, zoals myomectomie om goedaardige baarmoedertumoren (vleesbomen) te verwijderen.
Heb in een vorige zwangerschap nog nooit een baarmoederscheur gehad.
U heeft geen medische aandoeningen waardoor vaginale bevalling een risico vormt, zoals placenta previa of vleesbomen.

Wie wordt niet aanbevolen om VBAC te doen?

De toestand van zwangere vrouwen niet toegestaan normale bevalling na keizersnede of VBAC is als volgt:

Heb een keizersnede gehad met een verticale incisie in de baarmoeder.
Een verticale incisie in de bovenkant van de baarmoeder of een klassieke T-vormige incisie geeft u een groter risico op het ontwikkelen van een baarmoederruptuur (uterusscheur) bij later persen.
Een keizersnede hebben gehad met een onbekend type incisie in de baarmoeder, maar vermoed wordt dat het een verticale incisie is (klassiek).
Een baarmoederscheur hebben gehad tijdens een vorige zwangerschap.
U heeft eerder een ernstige operatie aan de baarmoeder ondergaan, zoals het verwijderen van goedaardige tumoren in de baarmoeder.
Zwanger op zeer hoge leeftijd.
Zwanger met overtollig lichaamsgewicht.
Baby's geboren met een gewicht van meer dan 4.000 gram (gr), ook wel macrosomische baby's genoemd.
De zwangerschapsduur is meer dan 40 weken.
De zwangerschapsduur is te kort, ongeveer minder dan 18 weken.
Zijn zwanger van een drieling of meer.

Sommige ziekenhuizen of kraamklinieken ontmoedigen moeders meestal om VBAC te ondergaan als ze meer dan twee keizersneden hebben gegeven.

Raadpleeg ook uw arts als de moeder zwanger is van een tweeling en een tweeling wil baren met de VBAC-procedure.

Voordelen van VBAC

VBAC is een veilige leveringsprocedure met een hoog slagingspercentage wanneer deze correct wordt uitgevoerd.

Normale bevalling na een keizersnede kan ook een aantal voordelen opleveren voor zowel moeder als baby, zoals:

1. Sneller herstelproces

In vergelijking met het geven van een keizersnede, vereist vaginale bevalling een kortere hersteltijd.

Dit betekent dat de tijd die de moeder in het ziekenhuis doorbrengt niet te lang zal zijn.

Moeder kan onmiddellijk terugkeren naar andere dagelijkse bezigheden als voorheen.

2. Betreft een groter gevoel van "strijd"

Een keizersnede omvat het toedienen van verdoving of anesthesie om pijn te verminderen.

Daarom is de moeite die u doet om de baby uit de maag te krijgen, meestal niet zo groot als bij een normale bevalling.

Omgekeerd vereist vaginale bevalling dat u tijdens de bevalling zoveel mogelijk aanbrengt om de baby naar buiten te duwen.

Als gevolg hiervan is er een duidelijk gevoel van emotie na het doorlopen van een lang bevallingsproces.

Toch zullen de procedure voor een normale bevalling en deze keizersnede nog steeds onschatbaar geluk opleveren.

Maak er ook een gewoonte van om tijdens de bevalling vanaf de zwangerschap ademhalingstechnieken te oefenen, bijvoorbeeld door middel van prenatale yoga-oefeningen.

Moeders kunnen ook verschillende arbeidsposities leren om het proces van een normale bevalling na een keizersnede (VBAC) later te vergemakkelijken.

3. Het risico op chirurgische complicaties verminderen

In principe lopen alle soorten operaties het risico complicaties te veroorzaken tijdens of na het proces, evenals een keizersnede.

Een keizersnede die niet soepel verloopt, kan het risico op ernstige arbeidscomplicaties vergroten.

De beslissing om normaal te bevallen na een keizersnede of VBAC kan het risico op bloeding, infectie, bloedstolsels of orgaanletsel tijdens de bevalling helpen verminderen.

Als de tekenen van de bevalling zichtbaar zijn maar er geen opening is geweest, kan de arts de moeder een bevalling geven.

Andere tekenen van een bevalling zijn ook oorspronkelijke weeën en gebroken vliezen.

Ondertussen, als het normale leveringsproces obstakels ondervindt, zullen medische procedures zoals het gebruik van een pincet, vacuümextractie, tot episiotomie (vaginale schaar) worden overwogen.

4. Het risico op slechte effecten tijdens de volgende zwangerschap verminderen

Een of meerdere keren een keizersnede hebben gehad, zal het risico op mogelijke gezondheidsproblemen bij toekomstige zwangerschappen verder vergroten.

Voor degenen onder u die van plan zijn om vanaf het begin veel kinderen te krijgen, is VBAC de juiste procedure omdat het de negatieve risico's van een keizersnede helpt voorkomen.

De negatieve risico's zijn onder meer baarmoederruptuur als gevolg van letsel en placenta-problemen als gevolg van een keizersnede.

Bovendien neemt de kans op deze complicaties meestal toe naarmate u vaker een keizersnede heeft.

Gezondheidsrisico's van VBAC

Afgezien van de verschillende goede voordelen die kunnen worden verkregen via de VBAC-bevallingsprocedure, zijn er natuurlijk nog steeds nadelen van een normale bevalling na een keizersnede waarmee rekening moet worden gehouden.

Het slechtst mogelijke resultaat van VBAC is een mislukking als gevolg van het niet voltooien van een normale levering.

Deze aandoening kan de baarmoeder doen scheuren omdat het incisielitteken van een eerdere keizersnede wordt geopend, onder vermelding van de American Pregnancy Association.

Als u dit heeft, moet onmiddellijk een keizersnede worden uitgevoerd om complicaties bij de bevalling te voorkomen, waaronder hevig bloeden, infectie en defecten bij de baby.

In sommige gevallen van ernstige bloeding kan een operatie om de baarmoeder te verwijderen (hysterectomie) worden uitgevoerd.

Dit betekent dat u mogelijk niet meer zwanger kunt worden als u een hysterectomie heeft.

Essentiële voorbereiding voorafgaand aan VBAC

De belangrijkste stap die u moet nemen voordat u besluit VBAC te bevallen, is overleg met uw arts.

Tijdens het consult bekijkt de arts uw hele medische geschiedenis met betrekking tot eerdere zwangerschap en bevalling.

Als het mogelijk is, kan uw arts u groen licht geven voor de VBAC-procedure.

Bovendien zijn enkele voorbereidingen die verband houden met de procedure voor normale bevalling na een keizersnede of VBAC:

Leer alles over VBAC.
Zorg ervoor dat u een gezondheidsdienst of ziekenhuis kiest met volledige bevallingsfaciliteiten, ook voor het afhandelen van noodkeizersneden.
Bereid u voor op het ergste, bijvoorbeeld wanneer zich plotseling complicaties voordoen tijdens een normale bevalling.

Moeders kunnen ook bevallingslessen bijwonen die ook de normale bevallingsprocedures bespreken na een keizersnede of VBAC.

We raden u aan om meer te weten te komen over deze geboorteprocedure voordat u besluit deze te ondergaan en om de mening van uw gynaecoloog te vragen.