Laparoscopische endometriose-operatie en verwijdering van de baarmoeder, wat is het verschil?

Endometriose-chirurgie is de meest recente medische procedure die wordt uitgevoerd om endometriose te behandelen. Hoewel een operatie endometriose niet kan genezen, kan het in ieder geval de symptomen van endometriose die u voelt, onder controle houden. Welke soorten endometriosechirurgie kunnen artsen doen?

1. Endometriosechirurgie met laparoscopie

Laparoscopie is de meest gebruikelijke procedure die wordt gebruikt om endometriose te diagnosticeren en te behandelen. Laparoscopie wordt uitgevoerd door cysten of littekenweefsel in de maag te verwijderen met behulp van warmte of laser.

Laparoscopie wordt uitgevoerd voor verschillende aandoeningen, waaronder wanneer:

Hormoontherapie kan de symptomen van endometriose niet onder controle houden
Er is littekenweefsel of cysten die groeien en de functie van andere organen in de maag verstoren
Van endometriose wordt gedacht dat het vrouwen onvruchtbaar maakt

Laparoscopische procedures

Voordat u een laparoscopie ondergaat, mag u minimaal 8 uur voor de operatie niet eten of drinken. De meeste laparoscopieën zijn poliklinische procedures, dus u hoeft niet eerst in het ziekenhuis te blijven.

Laparoscopische procedures worden uitgevoerd met behulp van een lange, dunne buis met aan het uiteinde een camera, of staat bekend als een laparoscoop. Bij een laparoscopie wordt het instrument via een kleine incisie onder de navel in de buik ingebracht.

Wanneer endometriose of littekens worden gevonden, zal de arts het weefsel verwijderen of verwarming toepassen (endometriale ablatie) om het weefsel te vernietigen. Nadat de operatie is voltooid, wordt de incisie met een paar hechtingen gesloten.

Omdat de incisies maar klein zijn, is het effect van de laparoscopie niet veel pijnlijk en kunnen sommige patiënten zelfs dezelfde dag na de operatie naar huis. Hoewel laparoscopische endometriosechirurgie de symptomen kan helpen verlichten, kunnen de symptomen van endometriose op elk moment terugkeren.

Bijwerkingen en risico op complicaties door laparoscopie

Net als chirurgie in het algemeen, kan laparoscopie ook enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid, braken, overtollig gas in de maag, lichte vaginale bloeding, pijn op de incisieplaats en stemmingswisselingen.

U wordt geadviseerd om na het uitvoeren van een laparoscopie verschillende zware activiteiten te vermijden, zoals intensieve lichamelijke inspanning, zware gewichten heffen en seks hebben. U mag na 2-4 weken na de operatie de geslachtsgemeenschap hervatten, maar raadpleeg eerst uw arts om er zeker van te zijn dat u lichamelijk gereed bent.

Complicaties bij laparoscopische chirurgie zijn zeldzaam. Er zijn echter nog steeds mogelijke complicaties, zoals blaas- of baarmoederinfecties, bloeding en darm- of blaasbeschadiging. Vul daarom uw voedings- en vochtinname terwijl u voldoende rust krijgt om het herstelproces te versnellen. Vergeet niet regelmatig uw arts te raadplegen om de resultaten van de operatie te controleren.

2. Endometriose-operatie met verwijdering van de baarmoeder

Hysterectomie en ovariëctomie (verwijdering van de eierstokken) zijn procedures waarbij de voortplantingsorganen bij een vrouw worden verwijderd om endometriose te behandelen. Omdat het gaat om het verwijderen van de baarmoeder, wordt deze procedure alleen uitgevoerd voor vrouwen met endometriose die niet van plan zijn om opnieuw zwanger te worden.

Hysterectomie

Een hysterectomie is een procedure waarbij de baarmoeder onder algemene anesthesie wordt verwijderd. Er zijn verschillende soorten hysterectomie die kunnen worden uitgevoerd, waaronder:

Totale hysterectomie, inclusief verwijdering van de baarmoeder en baarmoederhals.
Supracervicale of gedeeltelijke hysterectomie, waarbij de bovenste baarmoeder wordt verwijderd maar de baarmoederhals op zijn plaats blijft.
Radicale hysterectomie, die een totale hysterectomie omvat waarbij ook de structuren rond de baarmoeder worden verwijderd. Dit wordt meestal gedaan als er kanker rond de baarmoeder ontstaat.

Hysterectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, namelijk via de vagina, maag of laparoscopie, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Vaginale hysterectomie is het verwijderen van de baarmoeder die via de vagina gebeurt. Deze procedure kan niet worden uitgevoerd bij vrouwen met verklevingen door eerdere operaties of met een grote baarmoeder. Vaginale hysterectomie veroorzaakt minder complicaties en de genezingstijd is relatief sneller dan abdominale of laparoscopische hysterectomie.

Abdominale hysterectomie is het verwijderen van de baarmoeder die wordt gedaan via een incisie in de onderbuik. In tegenstelling tot vaginale hysterectomie, kan abdominale hysterectomie worden uitgevoerd bij vrouwen met verklevingen of met een grote baarmoeder. Het risico op complicaties is echter groter, wat kan leiden tot wondinfectie, bloeding, bloedstolsels en zenuw- en weefselschade. Dit is de reden waarom de herstelperiode voor abdominale hysterectomie meestal langer is dan bij de andere twee hysterectomieprocedures.

Laparoscopische hysterectomie Er zijn maar een paar kleine incisies nodig, ongeveer vier centimeter, in de buik om de baarmoeder te verwijderen. In vergelijking met de andere twee hysterectomieprocedures zorgt laparoscopische hysterectomie voor minder pijn en complicaties, wat resulteert in een korter herstel. Mogelijk kunt u eerder terugkeren naar uw normale activiteiten.

Wees echter voorzichtig met het mogelijke risico op complicaties die kunnen optreden, zoals letsel aan de urinewegen en andere organen. Voer daarom routinecontroles uit met uw arts om de resultaten van uw operatie te controleren.

Oöforectomie

Oophorectomie is een procedure om de eierstokken (eierstokken) te verwijderen om endometriose te behandelen. Wanneer beide eierstokken zijn verwijderd, wordt de chirurgische ingreep bilaterale ovariëctomie genoemd. Als ondertussen slechts één van de eierstokken wordt verwijderd, wordt dit eenzijdige ovariëctomie genoemd.

Een ovariëctomie kan op twee manieren worden uitgevoerd, namelijk een buikoperatie of laparoscopische operatie. Een buikoperatie wordt uitgevoerd door een incisie in de buik te maken en de buikspieren zorgvuldig te scheiden en vervolgens de eierstokken te verwijderen. Ondertussen vereist laparoscopische chirurgie de hulp van een laparoscoop om de eierstokken te zien en te verwijderen.

Oophorectomie kan de pijn op de lange termijn door endometriose helpen verminderen. Echter, zodra de eierstokken zijn verwijderd, kunnen bijwerkingen lage oestrogeenspiegels verergeren. Dit verhoogt ook het risico op osteoporose wanneer u vroeg in de menopauze komt. Om dit te omzeilen, kunt u een arts raadplegen om bepaalde procedures uit te voeren om uw botten te beschermen.