Inhoudsopgave:
- Waarom worden zwangere vrouwen met een klein postuur gewoonlijk aangeraden om een keizersnede te doen?
- Hoe wordt de diagnose CPD gesteld?
- Hoe zit het met de volgende zwangerschap?
Een keizersnede is een operatie die wordt uitgevoerd wanneer een moeder niet vaginaal kan bevallen. Een keizersnede is een alternatief en een optie om overlijden en invaliditeit bij zuigelingen en moeders te voorkomen. Toch is een keizersnede volgens de WHO weliswaar een effectieve maatregel om het leven van baby's en moeders te redden, maar kan dit alleen worden gedaan als er medische indicaties zijn die een keizersnede ondersteunen.
Net als bij operaties of andere medische ingrepen, gaat een keizersnede ook gepaard met vele risico's die kunnen optreden, namelijk langetermijnrisico's en kortetermijnrisico's die de gezondheid van de baby en moeder in de toekomst kunnen beïnvloeden. Als u een keizersnede heeft, is de hersteltijd na een keizersnede langer dan bij een normale bevalling. Na een keizersnede zijn veel voorkomende complicaties voor moeders:
- Infectie
- Verlies van bloed in een aanzienlijke hoeveelheid
- Bloedvat stolt in het been
- Misselijkheid, braken en hoofdpijn
- Constipatie
- Schade aan andere organen zoals de blaas die kan optreden tijdens een keizersnede
- Ongeveer 2 op de 100.000 moeders die een keizersnede ondergaan, overlijden
Terwijl bij baby's een keizersnede ook tot verschillende dingen leidt, zoals:
- Tijdens de operatie een blessure opgelopen
- Problemen hebben met de luchtwegen en de longen
- Speciale zorg nodig op de neonatale intensieve afdeling
Waarom worden zwangere vrouwen met een klein postuur gewoonlijk aangeraden om een keizersnede te doen?
Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de lengte van de moeder de toestand van toekomstige zwangerschappen kan voorspellen. Verschillende onderzoeken bewijzen dat als hoogte de grootte van het bekken van een persoon kan bepalen, hoe korter een persoon is, hoe kleiner de omvang van het bekken. De grootte van het bekken is een belangrijke factor die het succes van een normale bevalling beïnvloedt.
Bij een normale bevalling zal het bekken onmiddellijk uitzetten, zodat de baby meer ruimte krijgt om door het bekken te gaan. Terwijl het bij moeders met een smalle bekkenomvang waarschijnlijk is dat het foetale hoofd niet door de bekkenholte kan gaan. Daarom is het noodzakelijk om een keizersnede te doen, dit wordt genoemd Cephalopelvische onevenredigheid (CPD).
Studies die in verschillende landen zijn uitgevoerd, hebben uitgewezen dat de lengte van een moeder met 150-153 cm in Ghana, <155 cm in Burkina, <156 cm in Denemarken, gelijk is aan 150 cm in Kenia, <146 cm in Tanzania, <140 cm in India, gelijk aan 157 cm in Amerika, is de gemiddelde moeder met een keizersnede veroorzaakt door CPD.
Heupomvang is gerelateerd aan de lengte. Maar liefst 34% van de vrouwen met een kort lichaam (152,5 cm), 7% van hen heeft een plat en smal bekken vergeleken met vrouwen die lang zijn (176 cm). Onderzoek uitgevoerd in Schotland meldde dat meer keizersneden werden uitgevoerd door vrouwen met een lengte van minder dan 160 cm, terwijl vrouwen met een lengte van meer dan die normale arbeid verrichtten. Hetzelfde werd gevonden in een onderzoek in Australië, waar vrouwen kleiner dan 152 cm een twee keer grotere kans hebben op een keizersnede dan lange vrouwen. Zelfs als de vrouw minder dan 145 cm lang is, is het bijna 100% zeker dat ze bij de geboorte een keizersnede krijgt.
Hoe wordt de diagnose CPD gesteld?
De diagnose CPD kan worden gesteld door het uitvoeren van een medisch onderzoek, omdat CPD eigenlijk moeilijk te diagnosticeren is in het begin van de zwangerschap of voordat de bevalling plaatsvindt. Het uitvoeren van een echografisch onderzoek kan worden gedaan om de grootte van de foetus te schatten, maar het kan het foetale gewicht niet bepalen. Een lichamelijk onderzoek dat de bekkengrootte meet, is vaak de meest nauwkeurige methode om CPD te diagnosticeren.
Hoe zit het met de volgende zwangerschap?
Cephalopelvische onevenredigheid komt vrij zelden voor. Volgens American College of Nurse Verloskundigen (ACNM), komt CPD voor bij 1 op de 250 zwangerschappen. Maakt u zich ook geen zorgen als u bij de vorige bevalling de diagnose CPD heeft gekregen en daarna een keizersnede heeft gedaan, want u kunt de volgende bevalling nog steeds normaal doen. Volgens een studie gepubliceerd door American Journal of Public Healthkan meer dan 65% van de vrouwen bij wie in een eerdere zwangerschap de diagnose CPD is gesteld, tijdens een volgende zwangerschap normaal bevallen.
