Nagelschimmel (tinea unguium): symptomen, oorzaken, medicijnen, enz.

X

Definitie van teennagelschimmel

Nagelschimmel (tinea unguium) is een aandoening waarbij de nagels van de vingers of tenen witte of gele vlekken hebben. Een van deze ziekten van de nagels wordt veroorzaakt door een veel voorkomende schimmelinfectie.

Deze aandoening, ook bekend als onychomycose, heeft dezelfde oorzaken als voetschimmel (voetschimmel​Bij deze ziekte leeft de schimmel in de keratine die de buitenste laag van de huid vormt. Wanneer de schimmel zich verspreidt naar de keratine van de nagel, raakt de nagel besmet met de schimmel.

Over het algemeen is de behandeling van deze nagelproblemen niet moeilijk. Als het echter niet goed wordt gehanteerd, kan het de nagels zeker opnieuw infecteren.

Hoe vaak komt teennagelschimmel voor?

Iedereen kan nagelschimmel krijgen, vooral voor mensen met diabetes. Bovendien lopen ouderen ook meer risico om deze nagelziekte te ontwikkelen door ouderdom.

U kunt tinea unguium voorkomen door risicofactoren te vermijden. Raadpleeg een dermatoloog voor meer informatie.

Soorten nagelschimmelinfectie

Hoewel tinea unguium niet levensbedreigend is, moet dit nagelprobleem toch zo snel mogelijk worden behandeld. De reden is dat de nagels van kleur veranderen en ze gemakkelijk laten breken, wat een toegangspoort kan worden voor andere bacteriën naar het lichaam.

Beschimmelde nagels kunnen, indien onbehandeld, pijn veroorzaken en het lopen bemoeilijken. De behandeling van deze nagelziekte is echter afhankelijk van de ziekteverwekker die deze ziekte veroorzaakt. Hier zijn de verschillen.

Distale en laterale onychomycose (DLSO)

DLSO-nagelschimmelinfectie wordt veroorzaakt door een type schimmel Trichophyton rubrum​Deze schimmel kan zich op de vingernagels ontwikkelen, maar valt vaak de teennagels aan.

Deze infectie begint wanneer ziekteverwekkers het nagelbed en onder de nagel koloniseren. Vervolgens verspreidt deze infectie zich naar de nagelmatrix en beschadigt de buitenste huidlaag eromheen. Hierdoor zijn de nagels geelbruin.

Proximale subunguale onychomycose (PSO)

PSO-schimmelinfectie wordt ook veroorzaakt door Trichophyton rubrum​Dit type infectie komt echter minder vaak voor en treft vaak de teennagels van hiv-patiënten.

Over het algemeen komen ziekteverwekkers via de nagelriemen bij het nagelbed binnen en komen in de nagelmatrix om de nieuwe nagels die zullen groeien aan te vallen. Dan komt de schimmel naar de oppervlakte. Als gevolg hiervan hebben de nagels ook witte vlekken en na verloop van tijd vallen de nagels eraf en raken ze gemakkelijker beschadigd.

Witte oppervlakkige onychomycose (WSO)

WSO wordt veroorzaakt door Trichophyton interdigitale en slechts ongeveer 10% van de andere soorten nagelschimmel. Deze ene infectie vindt plaats door het rechtstreeks binnendringen van ziekteverwekkers in de buitenste laag van de nagel.

Candidale onychomycose

Candida-schimmelinfectie wordt zeker veroorzaakt door de candida-schimmel die ook ringworm en ringworm veroorzaakt. Candida albicans later zal het alle delen van de nagel binnendringen en een witachtige verkleuring veroorzaken.

Endonyx onychomycose

Dit type schimmelinfectie is zeldzaam en wordt meestal veroorzaakt door Trichophyton soudanense of Trichophyton violaceum​De klinische symptomen die bij deze infectie optreden, zijn het verschijnen van een melkwitte verkleuring van de nagels.

Totale dystrofische onychomycose (TDO)

TDO-nagelschimmelinfectie is de meest ernstige graad van onychomycose en is een voortzetting van onbehandelde DLSO of PSO tot volledig herstel. De nagels worden verdikt en gelig van kleur.

Tekenen en symptomen van tinea unguium

Aanvankelijk vertoonde teennagelschimmel geen symptomen. Na verloop van tijd zullen er echter symptomen optreden die behoorlijk verontrustend zijn, zoals:

• nagelverkleuring, zoals zwartgeblakerde, gele of bruine nagels,
• nagels verdikt en vervormd,
• nagels vallen er gemakkelijk af en zijn brozer,
• de opeenhoping van vuil onder de nagels is beschimmeld en ruikt slecht, en
• Nagelschimmel staat los van teennagels of vingernagels en veroorzaakt zelden pijn.

Houd er rekening mee dat beschimmelde nagels een andere ziekte zijn dan psoriasis. Zowel psoriasis als schimmelinfectie worden bijvoorbeeld na verloop van tijd erger.

Toch verspreidt psoriasis zich niet door contact, zoals een schimmelinfectie, dus een schimmelinfectie heeft de neiging zich sneller te verspreiden. Mensen met een schimmelinfectie van de teennagels kunnen ook verkleuring tussen de tenen en andere tekenen van infectie opmerken.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet u een arts raadplegen voor tinea unguium?

Als de bovenstaande symptomen niet verbeteren en verergeren, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, vooral voor mensen met diabetes. Vertraagde doktersbezoeken kunnen leiden tot verspreiding van de schimmelinfectie en pijn veroorzaken.

Iedereen heeft verschillende symptomen en aandoeningen. Bespreek altijd met een dermatoloog om de beste diagnose en behandeling voor u te bepalen.

Oorzaken en risicofactoren voor tinea unguium

Beschimmelde nagels kunnen worden veroorzaakt door verschillende soorten schimmels en een van de meest voorkomende soorten schimmels is dermatofyt.

De oorzaak van deze nagelschimmel kan worden opgespoord in bijvoorbeeld zwembaden en openbare kleedkamers. Afgezien daarvan kunnen dermatofyten uw nagels ook infecteren wanneer u blootsvoets reist.

U kunt ook besmet raken met schimmel als u een nagelknipper of handdoeken deelt die met schimmel zijn besmet. Schimmelinfecties gaan niet alleen van persoon op persoon over, ze treden ook op als gevolg van het niet schoonhouden van je nagels.

Het dragen van vochtige sokken en schoenen is bijvoorbeeld een goede plek voor schimmelgroei. Ziekteverwekkers zullen later de nagels infecteren door op verschillende manieren binnen te komen, namelijk:

• kleine snijwonden in de huid rond de nagels,
• gebarsten nagels
• de huid tussen de nagels en vingers, beide handen en voeten

Welke factoren verhogen het risico op teennagelschimmel?

Geciteerd uit de Mayo Clinic, zijn bepaalde factoren die uw risico op het ervaren van deze aandoening verhogen, de volgende.

• Ouderen door vertraagde nagelgroei.
• Mensen die gemakkelijk zweten.
• Mannen met een familiegeschiedenis van deze ziekte.
• Werk in een vochtige of vatbaar voor natte omgeving.
• Gewend aan het dragen van natte sokken of schoenen.
• Reis blootsvoets in natte ruimtes, zoals zwembaden.
• Zweren op de huid of nagels.
• Mensen met psoriasis.
• Mensen met diabetes, problemen met de bloedstroom en het syndroom van Down bij kinderen.

Diagnose en behandeling

Hoe deze aandoening diagnosticeren?

Nagelschimmel wordt meestal klinisch gediagnosticeerd. De arts kan een stuk van de nagel nemen dat er beschadigd uitziet en dit naar een laboratorium sturen. Bovendien kan het diagnosticeren van beschimmelde nagels ook worden gedaan door middel van een voorbereidingstest met kaliumhydroxide (KOH).

Dit is bedoeld om te zien welke ziekteverwekkers uw nagels infecteren. Op die manier is het voor uw arts gemakkelijker om te bepalen wat voor soort behandeling u nodig heeft.

Wat zijn de manieren om nagelschimmel te behandelen?

Hoewel niet gevaarlijk, is de behandeling van beschimmelde nagels vrij lang en hangt af van het type ziekteverwekker en de ernst ervan.

Uw arts kan een van de drie medicijnopties aanbevelen voor de behandeling van nagelschimmel of een combinatie van medicijnen, waaronder:

• schimmelwerende zalf of crème,
• orale antischimmelmedicijnen, zoals terbinafine of fluconazol
• schimmelwerende nagellak.

Naast de drie bovenstaande soorten medicatie, kan uw arts eventuele geïnfecteerde nagels kort knippen.

In feite kan hetzelfde worden gedaan op het huidgedeelte van de nagels met schimmel. Bovendien schraapt de arts ook het vuil dat zich onder de nagels heeft opgehoopt om schimmelgroei te verminderen.

Houd er rekening mee dat vrij verkrijgbare nagelverzorgingsproducten niet worden aanbevolen als remedie tegen tinea unguium. Dit komt omdat niet is bewezen dat zelfzorggeneesmiddelen bevredigende resultaten geven en zelfs terugval kunnen veroorzaken.

Huismiddeltjes

Gistinfectie is een ziekte die zich snel verspreidt. Daarom kunt u met deze nagelafwijkingen terugkomen. Hier zijn enkele manieren om nagels te behandelen, zodat ze niet besmet raken met schimmel.

• Volg de aanwijzingen voor het gebruik van de medicatie voor nagelschimmel.
• Draag schoenen die goed passen en ademend zijn.
• Gebruik schone, droge sokken.
• Was sokken, handdoeken, lakens en tapijten regelmatig.
• Houd uw voeten droog en controleer uw voeten elke dag.
• Knip regelmatig nagels om te voorkomen dat er schimmel in de nagels komt.
• Maak gebruik van natuurlijke ingrediënten om nagelschimmel te behandelen, zoals olijfolie.
• Loop niet blootsvoets op openbare plaatsen, vooral in kleedkamers.

Als u nog vragen heeft, neem dan contact op met een dermatoloog voor de juiste oplossing.