Volledige informatie over heup- en heupfracturen (bekkenfracturen)

Breuken of breuken kunnen optreden in elk deel van het bot, inclusief de handen, voeten, polsen en enkels. Afgezien van deze veel voorkomende botlocaties kunnen echter ook fracturen optreden in het heup- en bekkengebied (bekkenfracturen). Om meer te weten te komen over dit soort fracturen, vindt u hier volledige informatie over bekkenfracturen die u moet weten.

Wat is een bekkenfractuur?

Bekkenfracturen zijn fracturen die optreden in een of meer van de botten waaruit het bekken bestaat. Het bekken is een groep botten aan het uiteinde van de romp, tussen de wervelkolom en de benen. Zijn functie is om spieren te helpen binden en organen in de onderbuik te beschermen, zoals de blaas, darmen en het rectum.

Het bekken bedekt het heiligbeen (het grote driehoekige bot aan de basis van de wervelkolom), stuitbeen (stuitbeen) en heupbeenderen. De heupbeenderen, zowel rechts als links, bestaan ​​uit drie botten die het darmbeen, het schaambeen en het zitbeen worden genoemd.

Deze drie botten scheiden zich tijdens de kindertijd, maar versmelten vervolgens met de leeftijd. De ontmoeting van deze drie botten vormt ook het acetabulum, het deel van het bekken dat de vorm heeft van een holle kom en functioneert als een kom voor het heup- / heupgewricht. Het heupkom verbindt het bekken met het dijbeen (femur).

Bekkenfracturen zijn een zeldzaam type fractuur. OrthoInfo zei dat het aantal gevallen van heupfracturen slechts ongeveer 3% van alle soorten fracturen bij volwassenen voorkomt. Er zijn meer voorkomende soorten fracturen, zoals polsbreuken, enkelfracturen en kraag- of schouderfracturen.

Hoewel zeldzaam, kunnen ernstige heupfracturen levensbedreigend zijn. Dit komt doordat het bekken zich dicht bij grote bloedvaten en organen bevindt, dus een gebroken bot op deze locatie kan orgaanschade en bloeding veroorzaken. Daarom vereist dit type fractuur vaak medische noodhulp.

Tekenen en symptomen van bekkenfracturen

Veel voorkomende tekenen en symptomen van een bekkenfractuur of heup- en heupfractuur zijn:

• Pijn in de lies, heupen of onderrug.
• Niet in staat om op te staan ​​of op te staan, vooral na een val.
• Het been kan niet worden opgetild, verplaatst of gedraaid.
• Moeilijkheden met lopen.
• Zwelling en blauwe plekken in het bekkengebied en eromheen.
• Gevoelloosheid of tintelingen in de lies of benen.
• Ongelijke beenlengte, meestal is het been aan de geblesseerde heupzijde korter dan aan de andere kant.
• Het been aan de zijkant van de geblesseerde heup is naar buiten gericht.

In ernstige gevallen kan een heupfractuur symptomen veroorzaken, zoals bloeding uit de vagina, urethra (de buis die urine uit de blaas uit het lichaam voert) of rectum (een ruimte met vast afval uit de dikke darm dat moet worden afgevoerd). buiten het lichaam), of moeilijk urineren. Als u een of meer van deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Oorzaken en risicofactoren voor bekkenfracturen

Een veelvoorkomende oorzaak van bekkenfracturen of heup- en heupfracturen is een gewelddadige impact op het gebied van het bot, zoals een auto- of motorongeluk met hoge snelheid of een val van hoogte. In deze toestand kunnen bekkenfracturen optreden bij mensen van elke leeftijd die nog gezond zijn.

Breuken in bekken en heupen kunnen echter ook worden veroorzaakt door verzwakte botaandoeningen, zoals osteoporose. Bij mensen met deze aandoening kan zelfs een kleine impact op het bekken dat gebied van het bot breken. De oorzaak van deze bekkenfractuur komt meestal voor bij ouderen vanwege verouderingsfactoren die osteoporose veroorzaken.

In zeldzame gevallen kunnen heupfracturen ook optreden als gevolg van hoge atletische activiteit, waardoor het ischium scheurt van de spier die aan het bot is bevestigd. Deze aandoening staat ook bekend als een type avulsiefractuur. De avulsiefractuur in het bekken komt meestal voor bij jonge atleten.

Naast de bovenstaande oorzaken zijn er verschillende factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van een breuk in het bekken of bekken en heupen verhogen, namelijk:

• Vrouwelijk geslacht, vooral na het ingaan van de menopauze, wat sneller verlies van botdichtheid kan veroorzaken dan mannen.
• Toenemende leeftijd. Hoe ouder je bent, hoe vatbaarder je heup- en heupfracturen worden.
• Familiegeschiedenis, waarin u, als uw ouders een heupfractuur hadden, een hoog risico loopt voor hetzelfde.
• Niet genoeg calcium en vitamine D krijgen. Beide voedingsstoffen zijn belangrijk voor het versterken van botten.
• Gebrek aan lichaamsbeweging, zoals lopen, zorgt ervoor dat botten en spieren verzwakken, waardoor de kans groter is dat u valt en uw heup breekt.
• Rookgewoonten en overmatig alcoholgebruik.
• Medische aandoeningen die de hersenen en het zenuwstelsel aantasten, die het risico op vallen verhogen, zoals beroerte, dementie, de ziekte van Parkinson en perifere neuropathie.
• Andere chronische medische aandoeningen, zoals endocriene aandoeningen die broze botten veroorzaken, darmaandoeningen die de opname van calcium en vitamine D verminderen, en een lage bloedsuikerspiegel en lage bloeddruk die het risico op vallen vergroten.
• Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals steroïden.

Diagnose van een bekkenfractuur

Om een ​​diagnose van een breuk of bekkenfractuur te stellen, zal uw arts de lichamelijke symptomen van uw bekken en heupen onderzoeken. Vervolgens worden beeldvormende tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen en de ernst van uw fractuur te controleren. Tests die kunnen worden gedaan, zoals:

• Röntgenfoto's kunnen een gebroken bot laten zien.
• Een CT-scan kan meer gedetailleerde delen van het bot laten zien, vooral voor meer gecompliceerde gevallen van bekkenfracturen.
• MRI, die meer gedetailleerde afbeeldingen van het bot en het omliggende weefsel laat zien, vooral om mogelijke stressfracturen te onderzoeken.
• Urethrografie, die afbeeldingen van de urethra kan laten zien om te zien of er schade is door een breuk.
• Angiografie, die afbeeldingen kan tonen van de bloedvaten rond het bekken.

Behandeling van heup- en heupfracturen

De behandeling van bekkenfracturen varieert van patiënt tot patiënt. Dit hangt af van het patroon van de breuk, hoeveel bot is verschoven, de toestand van het letsel en de algehele toestand van de patiënt.

Bij een niet-ernstige heupfractuur, waarbij het bot niet of slechts licht is verschoven, is een niet-chirurgische behandeling voldoende om de aandoening te behandelen. Dit type breuk vereist echter geen gipsverband zoals bij een hand- en voetbreuk.

In deze toestand hoeft u mogelijk alleen een rollator, zoals krukken (wandelstok) of een rolstoel, te gebruiken gedurende ten minste drie maanden totdat uw botten genezen. U krijgt ook pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of anticoagulantia om het risico op bloedstolsels in het bekken en de benen te verminderen.

Bij ernstige heupfracturen is een operatie echter de meest effectieve behandeling voor deze aandoening. Vóór de operatie zal de arts echter eerst shock, interne bloedingen en orgaanschade behandelen die kunnen optreden. Het doel is om het bloeden onder controle te houden en de toestand van de gewonde patiënt te stabiliseren.

Tijdens de operatie kunt u een of meer soorten fractuuroperaties ondergaan. Hier zijn enkele soorten operaties voor bekkenfracturen die vaak worden uitgevoerd:

• Interne penbevestiging

Bij dit type fractuuroperatie worden de botten uitgelijnd op hun normale positie en vervolgens bij elkaar gehouden met behulp van een schroefvormige pen of metalen plaat op het oppervlak van het bot. Deze pen dient om het bot op zijn plaats te houden totdat het geneest.

• Externe penbevestiging

Behalve intern kan de arts een fixatie of pen gebruiken die extern aan de buitenkant van uw huid of lichaam wordt geplaatst. Bij dit type operatie worden schroeven in het bot ingebracht door kleine incisies in de huid en spieren. Vervolgens worden de schroeven gemaakt om aan weerszijden van het bekken uit de huid te steken.

Vanuit de uitstekende schroef wordt aan de buitenkant van de huid een staafje van koolstofvezel bevestigd, die dient om het gebroken bot in de juiste positie te houden. In sommige gevallen kan dit uitwendig worden gebruikt totdat het bot geneest. Bij patiënten die dit apparaat gedurende lange tijd niet kunnen gebruiken, wordt externe fixatie alleen toegepast totdat andere behandelingsprocedures kunnen worden uitgevoerd.

• Heupvervangende operatie

Vooral voor het heupgebied, vooral in het acetabulum, wordt vaak een heupprothese aanbevolen. Dit type operatie wordt uitgevoerd als uw heupfractuur de bloedtoevoer naar het kogelgedeelte van het heupgewricht heeft verstoord.

Deze verwondingen komen vaak voor bij oudere mensen met fracturen dijbeenhalsof de hals van het dijbeen die de neiging heeft niet goed te genezen. Wat betreft de werking van het inbrengen van een pen, is het niet voldoende om het bot te repareren en te stabiliseren.

Dit type operatie kan geheel of gedeeltelijk worden uitgevoerd. Bij een totale heupprothese worden het bovenbeen (dijbeen) en de kom in het bekken vervangen door een prothese of kunstbot van metaal.

De gedeeltelijke heupprothese wordt uitgevoerd door het hoofd en de nek van het gebroken dijbeen te verwijderen en te vervangen door een metalen kunstbot. Dit type operatie wordt meestal uitgevoerd wanneer een gebroken botpunt wordt verplaatst of beschadigd en wordt over het algemeen aanbevolen voor volwassenen met andere gezondheidsproblemen of cognitieve stoornissen die niet zelfstandig kunnen leven.

• Skeletale tractie

Skeletale tractie is een apparaat dat bestaat uit een katrol, snaren, gewichten en een metalen frame dat boven het bed is bevestigd. Dit belastingspoeliesysteem wordt gebruikt om de stukken bot weer in de juiste positie te brengen.

Bij heup- en heupfracturen wordt skeletale tractie vaak gebruikt na een blessure en vrijgegeven na een operatie. Soms kan een fractuur in het acetabulum alleen worden behandeld met tractie van het skelet. Deze beslissing is echter zeer zeldzaam.

Bij skeletale tractie worden metalen pinnen in de dijbeenderen en schenen geïmplanteerd om de benen te helpen positioneren. Vervolgens worden er gewichten op de pinnen geplaatst om aan het been te trekken en de breuk in de juiste positie te houden.

Herstelperiode na behandeling van een bekkenfractuur

Na het ondergaan van bovenstaande behandelingen komt u doorgaans in een periode van revalidatie of herstel. Tijdens deze periode heeft u over het algemeen fysiotherapie nodig om uw spieren en botten te versterken, zodat ze u kunnen helpen bij het bewegen.

U kunt ook ergotherapie krijgen om u te helpen bij uw dagelijkse activiteiten, zoals baden, aankleden en koken. Ook bij deze ergotherapie bepaalt de therapeut of u voor activiteiten een rollator of rolstoel nodig heeft.

Vergeet tijdens de herstelperiode niet om altijd in de voedingsbehoeften te voorzien door het aanbevolen voedsel voor fracturen te eten. Raadpleeg een arts voor meer informatie.