Adrenocorticotroop hormoon & bull; hallo gezond

Definitie

Wat is adrenocorticotroop hormoon?

De adrenocorticotroop hormoon (ACTH) -test is een test die wordt gebruikt om de functie van de voorkwab van de hypofyse te controleren en te zoeken naar oorzaken van het syndroom van Cushing (overproductie van cortisol) en de ziekte van Addison (onderproductie van cortisol).

ACTH is een belangrijk hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofysevoorkwab. Ten eerste geeft de hypothalamus corticotropine (CRH) af. Vervolgens stimuleert ACTH adrenocorticotrope middelen om cortisol te produceren. CRH en ACTH zullen worden verstoord als de cortisolspiegel in het bloed erg hoog is.

Twee mogelijke oorzaken van het syndroom van Cushing:

Ten eerste is het ACTH-niveau hoog. Tumoren produceren ACTH dat zich binnen of buiten de hypofyse bevindt, meestal in de longen, thymus, pancreas of eierstokken.

Ten tweede veroorzaakt bijnier of carcinoom een ​​overmatige productie van cortisol. Dit gebeurt wanneer een patiënt met het syndroom van Cushing ACTH-spiegels onder het normale bereik heeft.

De oorzaken van de ziekte van Addison zijn ook in tweeën gedeeld. Ten eerste, als het ACTH-niveau hoog is, kan dit worden veroorzaakt door bijnieraandoeningen. Dergelijke aandoeningen omvatten bloeding, auto-immuunchirurgische verwijdering van aangeboren enzymdeficiëntie bijnier- of bijniersuppressie veroorzaakt door langdurig gebruik van exogene steroïden. Ten tweede, als het ACTH-niveau lager is dan het normale bereik, kan hypopituïtarisme de oorzaak van de ziekte zijn.

Dit suggereert dat de dagelijkse variatie in ACTH nauw verband houdt met cortisolspiegels. De bemonsteringssnelheid 's nachts (20-22 uur) is meestal gelijk aan de helft of tweederde van de steekproef in de namiddag (4-8 uur). Deze dagelijkse variatie is niet van toepassing als u een ziekte heeft (vooral een tumor) die de hypofyse of de bijnieren aantast. Net als tumoren kan stress knoeien met dagelijkse variaties.

Wanneer moet ik adrenocorticotroop hormoon gebruiken?

Uw arts zal deze test aanbevelen als u tekenen en symptomen vertoont van overmatige of onderproductie van cortisol.

Symptomen van verminderde cortisol zijn onder meer:

• gewichtsverlies drastisch
• lage bloeddruk
• verlies van eetlust
• spieren voelen zwak aan
• pijn in spieren en gewrichten
• donkere huid
• dispositie
• ongemak

Symptomen van een toename van cortisol zijn onder meer:

• acne
• rond gezicht
• zwaarlijvigheid
• veranderingen in haardikte en haargroei op het gezicht
• onregelmatige menstruatiecyclus bij vrouwen

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik adrenocorticotroop hormoon inneem?

Enkele van de factoren die de testresultaten kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• stress (letsel, pyrogenen of hypoglykemie) en zwangerschap kunnen de ACTH-waarden verlagen
• de nieuwste beeldvormingsmethode (beeldvormingsmethode) door straling.
• medicijnen kunnen ACTH-spiegels verhogen, waaronder aminoglutethimide, amfetaminen, oestrogeen, ethanol, insuline, metyrapon, spironolacton en vasopressine
• Corticosteroïden kunnen ook de ACTH-waarden verlagen

Neem de waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen in acht voordat u deze behandeling ondergaat. Raadpleeg bij vragen een arts voor meer informatie en instructies.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik adrenocorticotroop hormoon inneem?

Uw arts zal de hele reeks tests uitleggen. Op de avond voordat u de test aflegt, moet u eerst vasten.

Vertel het uw arts als u slaapproblemen heeft, aangezien dit de cortisolspiegel in het bloed kan beïnvloeden. Bij normale slaapgewoonten zijn de ACTH-niveaus het hoogst tussen 4-8 in de ochtend. Ondertussen is het laagste ACTH-niveau rond 21.00 uur.

Het wordt aanbevolen om kleding met korte mouwen te dragen om het afnemen van bloed uit uw hand te vergemakkelijken.

Hoe verloopt het adrenocorticotrope hormoon?

Het medisch personeel dat verantwoordelijk is voor het afnemen van uw bloed, zal de volgende stappen ondernemen:

• wikkel een elastische riem om uw bovenarm om de bloedstroom te stoppen. Hierdoor wordt het bloedvat onder de bundel groter waardoor het gemakkelijker wordt om de naald in het vat te steken
• maak het te injecteren gebied schoon met alcohol
• injecteer een naald in een ader. Er kan meer dan één naald nodig zijn.
• Plaats de buis in de spuit om deze met bloed te vullen
• maak de knoop van uw arm los als er voldoende bloed is afgenomen
• gaasje of katoen op de injectieplaats plakken, nadat de injectie is voltooid
• oefen druk uit op het gebied en doe dan een verband om

Wat moet ik doen nadat ik adrenocorticotroop hormoon heb ingenomen?

Sommige mensen kunnen pijn ervaren wanneer de naald in de huid wordt gestoken. Maar voor de meeste mensen zal de pijn verdwijnen als de naald precies in de ader zit. Over het algemeen hangt de mate van pijn die wordt ervaren af ​​van de deskundigheid van de verpleegkundige, de toestand van de bloedvaten en de gevoeligheid van de persoon voor pijn.

Wikkel een verband om uw handen nadat u de bloedafname hebt doorlopen. Druk licht op de ader om het bloeden te stoppen. Na het doen van de test kunt u uw activiteiten zoals gewoonlijk uitvoeren. De medische professional plaatst het monster in het ijswater en stuurt het onmiddellijk naar het laboratorium. ACTH is een stabiel peptide in plasma, dus het moet worden bewaard bij -20 ° C om ontleding te voorkomen, wat de nauwkeurigheid van de resultaten zou kunnen verminderen.

Als u vragen heeft over het testproces, raadpleeg dan uw arts voor verdere instructies.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

Normaal

Normaal bereik:

Ochtend: <80 pg / ml of <18 pmol / L (SI-eenheid).

Avond: <50 pg / ml of <11 pmol / L (SI-eenheid).

Abnormaal

De index gaat omhoog

De oorzaken van de toename van ACTH zijn onder meer:

• Ziekte van Addison (primaire bijnierinsufficiëntie)
• Cushing-syndroom (afhankelijke bijnierhyperplasie)
• ectopisch ACTH-syndroom
• spanning
• adrenogenitaal syndroom (aangeboren bijnierhyperplasie)

Index gaat omlaag

De oorzaken van verminderde ACTH zijn onder meer:

• secundaire bijnierinsufficiëntie (hypopituïtarisme)
• Cushing-syndroom
• bijniertumor of klierkanker
• gebruik van steroïden

De resultaten van deze test worden gecombineerd met andere testresultaten, waaronder een lichamelijk onderzoek. U kunt voor en na het verkrijgen van de testresultaten rechtstreeks met uw arts overleggen voor een nauwkeurigere diagnose.

Het normale bereik voor een adrenocorticotrope hormoontest kan variëren, afhankelijk van het laboratorium dat u kiest. Bespreek met uw arts als u vragen heeft over uw testresultaten.