Anale fistel: medicatie, oorzaken, symptomen, etc. & stier; hallo gezond

Definitie van fistula ani

Anale fistelziekte (anale fistel) is de vorming van een buisje tussen het uiteinde van de dikke darm en de huid rond de anus. Fistula zelf is een verbindingskanaal tussen twee delen van het lichaam of bloedvaten.

In de meeste gevallen vormen zich fistels als gevolg van een infectie van de anaalklier. Deze infectie vormt dan een abces of een met pus gevulde knobbel. De knobbel zal dan barsten en opdrogen.

Een gebarsten knobbel kan ook een gat onder de huid vormen dat is verbonden met de geïnfecteerde klier. Deze aandoening heeft de zorg van een arts nodig, omdat het niet vanzelf zal genezen.

Hoe vaak komt fistula ani voor?

De vorming van een kanaal in de anus is een spijsverteringsstoornis die vaker voorkomt bij mannen van 20-40 jaar. Er wordt geschat dat er 1-3 mensen zijn die deze aandoening ervaren op de 10.000 mensen.

De meeste fistels zijn het resultaat van een infectie die begint in de anale klier (cryptoglandulair) en kleine abcessen (pusophopingen) veroorzaakt.

Tekenen en symptomen van fistula ani

De tekenen en symptomen die u kunt ervaren, zijn als volgt.

Huidirritatie rond de anus.
Er is aanhoudende pijn die wordt beschreven als een kloppend gevoel dat erger wordt bij zitten, bewegen, poepen of hoesten.
Vieze geur bij de anus.
Hoofdstuk bloeden of er zit pus in de ontlasting.
Er is zwelling en roodheid rond de anus.
Koorts hebben als zich een abces vormt.
Het lichaam rilt en is moe.

Niet iedereen ervaart dezelfde symptomen. Sommigen hebben alle symptomen ervaren, anderen hebben verschillende symptomen ervaren. In feite zijn er ook mensen die andere symptomen voelen die hierboven niet zijn genoemd.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u aanhoudende symptomen ervaart waarvan wordt vermoed dat het een fistel ani is. De arts zal uw symptomen observeren en de anus onderzoeken door er een vinger in te steken.

Er wordt onderzoek gedaan om te controleren op tekenen van fistels. Als de symptomen wijzen op een anale fistel, zal uw arts u voor verdere tests doorverwijzen naar een colorectale specialist.

Verder onderzoek zal de arts ook helpen bij het stellen van een diagnose en het bepalen van een geschiktere behandeling.

Oorzaken en risicofactoren

Wat veroorzaakt een anale fistel?

De belangrijkste oorzaak van anale fistels is de vorming van een abces rond de anus. Aanvankelijk treedt deze aandoening op wanneer de klieren rond de anus verstopt raken. Wanneer de klieren verstopt raken, zullen bacteriën zich ophopen, waardoor infectie in het weefsel ontstaat.

Na verloop van tijd kan zich een abces, oftewel een verzameling pus, vormen in het gewonde deel van de anus. Als het abces niet goed wordt behandeld en niet geneest nadat de pus is verwijderd, loopt u het risico een anale fistel te ontwikkelen.

Uiteindelijk zal de verzameling pus die zich vormt vanzelf naar buiten komen totdat er een gat in de huid rond de anus verschijnt. Naar schatting krijgt 40 procent van de patiënten met een abces een fistel.

Volgens de Cleveland Clinic-website is het verschijnen van een met pus gevulde knobbel hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een aantal gezondheidsproblemen. Hier zijn onder hen.

De ziekte van Crohn, een langdurige aandoening die ervoor zorgt dat het spijsverteringssysteem ontstoken raakt.
Tuberculose (tbc) -infectie, een bacteriële infectie die de longen aantast.
Humaan immunodeficiëntievirus (HIV), namelijk een virale infectie die later kan ontstaan Verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) en beïnvloedt het immuunsysteem.
Seksueel overdraagbare aandoening die de anus aanvalt.
Diverticulitis, een ontsteking van de zakjes langs de dikke darm.
Trauma of complicaties door een operatie nabij de anus.

Wat verhoogt het risico om deze ziekte te krijgen?

Een abces dat zich rond de anus vormt, verhoogt het risico op een anale fistel. Bovendien verhoogt het bestaan van problemen in het spijsverteringsstelsel ook de kansen van een persoon om deze ziekte te ontwikkelen.

Enkele gezondheidsvoorwaarden die het risico op anale fistels kunnen verhogen, zijn onder meer:

inflammatoire darmziekte (IBD) waaronder colitis en de ziekte van Crohn,
chronische diarree hebben, en
na bestralingsbehandelingen voor anale kanker.

Complicaties van anale fistels

Anale fistels zijn een ziekte die na behandeling kan terugkeren. Zonder de juiste zorg en behandeling zullen de symptomen erger worden.

Complicaties kunnen ook optreden als anale fistels niet goed worden behandeld.

Een van de complicaties die kunnen optreden als gevolg van fistula ani is het onvermogen om de stoelgang onder controle te houden. Deze aandoening kan de stoelgang verstoren of beïnvloeden.

Diagnose en behandeling

Wat zijn de gebruikelijke tests voor anale fistels?

Artsen kunnen een anale fistel meestal diagnosticeren door het gebied rond de anus te onderzoeken. Dit doe je door je vinger in de anus te steken en op zoek te gaan naar de fistelopening in de huid.

Tijdens het onderzoek probeert de arts te bepalen hoe diep de fistel is en waar deze toe leidt.

Sommige fistels zijn mogelijk niet zichtbaar op het huidoppervlak. Als dit gebeurt, moet de arts aanvullende tests uitvoeren.

Hieronder volgen verschillende aanvullende tests die kunnen worden gebruikt om fistula ani te diagnosticeren.

Anoscopie, namelijk een test die wordt uitgevoerd met een stijf stuk gereedschap en een klein buisje genaamd gereedschap anoscoop (anaal speculum). Dit hulpmiddel wordt in de anus en het rectum (het uiteinde van de dikke darm) ingebracht.
Scantest met echografie (USG) of MRI om een beeld te krijgen van de toestand van het fistelkanaal.

Als er een anale fistel wordt gevonden, voert de arts verder onderzoek uit om de oorzaak vast te stellen, bijvoorbeeld of de fistel verband houdt met de ziekte van Crohn of andere oorzaken. De reden is dat ongeveer 25% van de mensen met de ziekte van Crohn anale fistels ervaart.

De arts kan ook een colonoscopie, een volledige bloedtelling en röntgenfoto's aanbevelen Bij een colonoscopie zal de arts een lichte verdoving toedienen en een speciaal instrument via de anus in de dikke darm inbrengen.

Wat zijn de medicijnopties voor anale fistels?

Hier zijn enkele veelvoorkomende behandelingen voor anale fistels.

1. Fistulotomie

Fistulotomie is de meest gebruikelijke chirurgische procedure voor het behandelen van anale fistels. Deze procedure vereist het doorsnijden van de fistel zodat de huidscheur geneest en een plat litteken vormt.

Deze behandeling zou het meest effectief zijn, hoewel deze niet voor alle aandoeningen geschikt is.

Fistulotomie wordt meestal het meest toegepast bij fistels die niet door de sluitspieren (kleplijnen) gaan vanwege het kleine risico op het veroorzaken van darmincontinentie (ongecontroleerde stoelgang).

Als het risico op incontinentie erg hoog is, zal uw arts andere, veiligere behandelingen aanbevelen.

2. Seton techniek

Als de fistel het grootste deel van de anale sluitspier passeert, zal uw arts deze behandeling aanbevelen. De stemtechniek maakt gebruik van een seton of een stuk draad dat enkele weken strak om de fistel zit om het open te houden.

Deze draad zal langzaam de fistel doorsnijden. Hierdoor kan de traan opdrogen en snel genezen zonder de sluitspier door te snijden.

3. De LIFT-procedure

Dit is een procedure ligatie van het intersfincterische fistelkanaal (LIFT) om fistula ani te behandelen. Deze procedure wordt gekozen als de fistulotomie een hoog risico op postoperatieve complicaties heeft.

Tijdens de behandeling maakt de arts een incisie in de bovenkant van de huid. Er wordt een incisie gemaakt in het gebied van de fistel en sluitspier. Vervolgens wordt de fistel gesloten door beide uiteinden af te snijden, zodat de gevormde wond plat is.

Bij deze procedure wordt een snee gemaakt over de fistel zodat de sluitspieren uit elkaar kunnen bewegen. De fistel wordt vervolgens aan beide uiteinden verzegeld en opengesneden zodat deze plat ligt.

Huismiddeltjes

Nadat de operatie is voltooid, zal de arts pijnstillers verstrekken, zoals paracetamol of ibuprofen.

Daarnaast moet u ook aanvullende thuiszorg doen die de volgende stappen omvat.

Neem het antibioticum dat door de arts is gegeven en maak het medicijn af.
Geniet 3 of 4 keer per dag in warm water.
Gebruik speciale verbanden totdat het genezingsproces is voltooid.
Volg een dieet dat wordt aanbevolen door uw arts of voedingsdeskundige.
Keer terug naar activiteiten als de dokter het toestaat.

Anale fistel is de vorming van een kanaal tussen het uiteinde van de dikke darm en de huid rond de anus. U kunt het behandelen met een aantal medische procedures.

Als u specifieke vragen of opmerkingen heeft, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing voor uw probleem.