Kinkhoest (pertussis): symptomen, oorzaken en hoe deze te behandelen

Definitie

Wat is kinkhoest (kinkhoest)?

Kinkhoest of kinkhoest is een zeer besmettelijke hoest die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Bordetella pertussis in de luchtwegen. Deze aandoening kan 4-8 weken aanhouden, dus het staat ook bekend als honderd dagen hoesten. Behalve langdurig hoesten gaat kinkhoest ook gepaard met piepende ademhaling (piepende ademhaling). In het begin is de hoest mild, maar wordt erger en kan gepaard gaan met verschillende andere gezondheidsproblemen, zoals verstopte neus, tranende ogen, droge keel en koorts. Kinkhoest kan snel worden overgedragen bij kinderen en adolescenten en kan complicaties of gevaarlijke gezondheidseffecten veroorzaken. Gelukkig kun je kinkhoest of kinkhoest voorkomen door het DPT-vaccin (difterie, kinkhoest en tetanus) te geven.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Kinderen en peuters zijn de leeftijdsgroep die het meest kwetsbaar is voor kinkhoest. Vooral zuigelingen van 12 maanden en jonge kinderen van 1-4 jaar die niet zijn ingeënt. Uit onderzoek dat in 2017 in The Lancet is gepubliceerd, zijn er wereldwijd 24,1 miljoen gevallen van kinkhoest per jaar, die over het algemeen kinderen treffen. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schat dat er jaarlijks minstens 300.000 sterfgevallen zijn bij kinderen in ontwikkelingslanden als gevolg van kinkhoest. Baby's jonger dan 12 maanden kunnen het kinkhoestvaccin echter niet krijgen. Daarom loopt ze meer kans op kinkhoest als de moeder tijdens de zwangerschap niet heeft gevaccineerd. Hoewel kinkhoest vaker voorkomt bij kinderen, is het ook mogelijk bij volwassenen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van pertussis (kinkhoest)?

De tekenen van gezondheidsproblemen die kinkhoest kenmerken, verschijnen meestal ongeveer 5-10 dagen nadat ze door de bacterie zijn geïnfecteerd. Bij kinderen kunnen de symptomen van kinkhoest specifieker zijn, zoals kortademigheid tijdens het liggen of slapen. De stadia van kinkhoestinfectie bestaan ​​uit drie fasen, die elk verschillende symptomen vertonen.

1. Symptomen van fase 1 pertussis

De tekenen en symptomen van kinkhoest in de vroege stadia die 1-2 weken aanhouden, zijn meestal mild en lijken op de symptomen van verkoudheid, zoals:

• Loopneus / verstopte neus
• Rode en waterige ogen
• Koorts
• Hoest met slijm

2. Symptomen van fase 2 pertussis

Na meer dan 2-3 weken zullen de tekenen en symptomen van kinkhoest erger worden. De tweede fase van bacteriële kinkhoestinfectie is ook bekend als de paroxismale fase. In deze fase wordt de hoest intenser en kan soms 10 minuten niet stoppen. Deze aandoening kan tot 10-15 keer per dag terugkeren. Deze fase kan 1-6 weken duren. Bij volwassenen is er tijdens de hoestperiode een verhoogd ademgeluid (gierend) klinken duidelijker. De slijmproductie in de luchtwegen neemt ook toe en wordt dikker, waardoor de hoest moeilijker kan stoppen. De tweede infectiefase vormt ook een groter risico voor de veiligheid van baby's en kinderen. Baby's kunnen kortademigheid ervaren die na verloop van tijd erger wordt. Hier zijn andere symptomen die vaak optreden tijdens de tweede fase van een bacteriële infectie die kinkhoest veroorzaakt:

• Misselijkheid
• Het gezicht wordt bleekblauw (meestal bij kinderen) of wordt rood
• Extreme vermoeidheid
• Pijn op de borst bij hoesten
• Het piepende geluid wordt hoger, vooral als je inademt na het hoesten

3. Symptomen van fase 3 pertussis

De laatste fase is de genezingsfase die doorgaans 1-3 maanden duurt. De ervaren gezondheidsproblemen beginnen gewoonlijk te verbeteren, de frequentie en duur van hoestperioden beginnen af ​​te nemen. Hoewel de patiënt in deze fase geen bacteriën meer overdraagt, lopen ze nog steeds het risico op infectie door andere virussen of bacteriën, wat het genezingsproces vertraagt. Kinkhoest heeft geen specifieke symptoomkenmerken die het kunnen onderscheiden van andere soorten hoest. Bovendien maken niet alle kinkhoestpatiënten een piepend geluid bij het hoesten of als ze moeite hebben met ademhalen. Daarom is het soms moeilijk om vast te stellen dat een langdurige hoest die u heeft, kinkhoest is.

Wanneer moet ik naar een dokter?

De eerste fase van de ontwikkeling van kinkhoest is een tijd waarin de infectie erg vatbaar is voor infectie. Toch moeten ouders heel voorzichtig zijn en de medische behandeling niet uitstellen, vooral wanneer de symptomen de ontwikkeling van een infectie in de tweede fase hebben aangetoond. De reden is dat het grootste risico op overlijden door kinkhoest optreedt in deze paroxismale fase. Als u vermoedt dat uw symptomen een teken zijn van kinkhoest, raadpleeg dan uw arts, ook al is de hoest nog steeds mild. Daarnaast moet u ook onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u of uw kleintje de volgende symptomen ervaart:

• Grap
• Het gezicht wordt roodachtig of blauwachtig
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Adem wordt korter

Oorzaak

Wat veroorzaakt kinkhoest?

Kinkhoest treedt op als gevolg van een infectie van de luchtwegen veroorzaakt door bacteriën Bordetella pertussis​Kinkhoest is een soort hoest die heel gemakkelijk van de ene persoon op de andere kan worden overgedragen. Overdracht van kinkhoest op volwassenen kan het gevolg zijn van blootstelling aan bacteriën in de omgeving. Bacteriën Bordetella pertussis kunnen druppeltjes of sputum / slijmdruppels passeren die vrijkomen wanneer een geïnfecteerde persoon hoest, niest en praat. Patiënten die niet zijn behandeld, lopen het grootste risico de bacteriën over te brengen tijdens de eerste fase, waarbij de hoestsymptomen 2-3 weken lang aanhouden. De bacteriën die hoesten veroorzaken, komen het lichaam binnen via de neus, mond of ogen. De bacteriële infectie die kinkhoest veroorzaakt, vindt dan plaats op het oppervlak van de luchtwegen, namelijk in de luchtpijp en de bronchiën. Beide maken deel uit van de luchtpijp die functioneert als een kanaal dat lucht in de longen en in de longblaasjes (zakjes) van de longen voert. Het moment erna Bordetella pertussis In de luchtwegen beginnen deze bacteriën zich te vermenigvuldigen, waarbij ze gifstoffen produceren die de cellen verlammen die verantwoordelijk zijn voor het opruimen van slijm in de wanden van de longen. Als gevolg hiervan is er een opeenhoping van slijm in de luchtwegen. Tijdens het fokken, B. pertussis produceren verschillende soorten antigene stoffen, evenals giftige stoffen zoals pertussis-toxine (PT), filamenteuze hemagglutinine (FHA), agglutinogenen, adenylaatcyclase, pertactine, en tracheale cytotoxine​Deze gifstoffen zijn verantwoordelijk voor de ontsteking en zwelling die optreedt in de luchtwegen. Bovendien kunnen de gifstoffen van de bacteriën die kinkhoest veroorzaken, ook het immuunsysteem aanvallen. Naarmate de bacteriële infectie erger wordt, neemt ook de hoeveelheid slijm toe. Als gevolg hiervan zal de hoest vaker voorkomen. Na verloop van tijd zal de patiënt het steeds moeilijker krijgen om te ademen omdat de luchtcirculatie in de luchtwegen steeds meer wordt belemmerd door opgehoopt slijm. Lucht die de longen niet volledig kan binnendringen, zal een piepend geluid produceren wanneer de patiënt ademt.

Risicofactoren

Wat verhoogt het risico op kinkhoest?

Kinkhoest is een vorm van hoest die zeer besmettelijk is. Er zijn een aantal aandoeningen die de kans op het oplopen van deze ziekte kunnen vergroten. Mensen met de volgende aandoeningen lopen meer risico om hoest met kinkhoest te ontwikkelen:

• Baby's jonger dan 12 maanden die het vaccin nog steeds niet kunnen krijgen
• Mensen die nauw en vaak omgaan met mensen met kinkhoest
• Mensen met een zwak immuunsysteem, zoals zwangere vrouwen, mensen met auto-immuunziekten of die medicijnen gebruiken die het werk van het immuunsysteem verminderen

Diagnose

Hoe wordt kinkhoest vastgesteld?

In de vroege stadia van de diagnose zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, uw medische geschiedenis analyseren en eventuele gezondheidsproblemen proberen te identificeren die de symptomen van kinkhoest nabootsen. Vanaf hier kunnen artsen de verkeerde diagnose stellen, omdat de symptomen die verschijnen in veel gevallen vergelijkbaar zijn met verkoudheid of griep. Daarom zal de arts meestal op zoek gaan naar een vergelijkende analyse door te vragen hoe erg de hoest is of door naar een hoest te luisteren om een ​​piepend geluid te detecteren. Om een ​​meer definitieve diagnose te krijgen, zal de arts u gewoonlijk vragen om als volgt verschillende medische tests te ondergaan:

• Sputum- of sputumtest: laboratoriumonderzoek om slijmmonsters uit de keel en neus te analyseren zodat bacteriën al dan niet gevonden kunnen worden Bordetella pertussis in het lichaam.
• Bloed Test: om het aantal elementen van bloedcellen te bepalen, vooral witte bloedcellen. Als het aantal hoog is, duidt dit op de aanwezigheid van meerdere infecties.
• Röntgenfoto van de borst: maak een opname van de binnenkant van de borst met behulp van een röntgenfoto om te controleren op ontsteking of vocht in de longen.

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe kinkhoest te behandelen?

De behandeling van kinkhoest moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd gedurende ten minste de eerste 1-2 weken voordat er ernstigere symptomen optreden. Omdat kinkhoest of kinkhoest wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, zijn antibiotica het juiste type medicijn om te gebruiken. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn soorten antibiotica die effectief worden gebruikt als medicijnen om bacteriële infecties die kinkhoest veroorzaken uit te roeien de macroliden, zoals:

• Azithromycin
• Clarithromycin
• Erytromycine

Deze drie antibiotica voor kinkhoest zullen effectief werken, vooral wanneer de infectie zich nog in de beginfase bevindt (2-3 weken). Deze medicijnen zijn echter alleen veilig toe te dienen aan patiënten van 1 maand of ouder. Het gebruik van dit kinkhoestmedicijn bij zuigelingen jonger dan 1 maand vereist een speciale medische behandeling. Het is erg belangrijk om kinkhoestmedicijn in te nemen volgens de dosering die uw arts heeft gegeven, omdat het effectiever is bij het stoppen van bacteriële infecties. Naast antibiotica kunnen artsen meestal ook aanvullende medicijnen verstrekken om de symptomen van kinkhoest te behandelen, zoals corticosteroïden, die kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen in de luchtwegen. Terwijl niet-recept hoestmiddel of vrij verkrijgbaar (OTC) mag niet worden gebruikt als vervanging voor antibiotica voor kinkhoest. De reden is dat niet-receptplichtige geneesmiddelen tegen hoest alleen werken om hoest, pijn in de keel of slijm te verminderen. Dit medicijn werkt niet direct om de bacteriën te doden die de infectie veroorzaken.

Wat zijn enkele huismiddeltjes voor kinkhoest?

Kinkhoestbehandeling kan poliklinisch worden uitgevoerd, vooral bij patiënten die geen ernstige symptomen vertonen. Ziekenhuisopname is meestal alleen vereist voor kinderen of volwassenen die complicaties ervaren door kinkhoest, zoals longontsteking. Het herstelproces kan sneller gaan als u tijdens het gebruik van kinkhoestmedicatie ook ondersteunende zorg betracht als een manier om thuis een dergelijke hoest te genezen:

• Verminder inspannende activiteiten en zorg voor voldoende rust.
• Let op tekenen van uitdroging. Voorkom uitdroging door voldoende vocht binnen te krijgen via drinkwater, verrijkte voedingsmiddelen te eten of door vitamine vruchtensappen te drinken.
• Pas uw maaltijdporties aan om braken na het hoesten te voorkomen. Verdeel indien nodig uw maaltijd in kleinere, maar frequente porties.
• Reinig de lucht in de kamer met behulp van bevochtiger om de lucht te reinigen van vuile deeltjes die hoest veroorzaken, zoals vervuiling, sigarettenrook en chemische verbindingen.
• Voorkom overdracht van ziekten door regelmatig uw handen te wassen en een masker te dragen als u met andere mensen bent.

Complicaties

Welke complicaties kan kinkhoest hebben?

Kinkhoest kan ook andere, meer ernstige gezondheidsproblemen of complicaties voor de patiënt veroorzaken. Veelvoorkomende gezondheidsproblemen veroorzaakt door kinkhoest bij volwassenen zijn onder meer:

• Slaapproblemen 's nachts of slapeloosheid
• Ademhalingsmoeilijkheden tijdens het slapen
• Gewichtsverlies
• Longontsteking

Kinderen zijn vatbaarder voor complicaties veroorzaakt door kinkhoest. Een aanhoudende hoest die een paar minuten aanhoudt, kan een verminderd werk aan de longen veroorzaken. Het kind is tijdelijk gestopt met ademen (apneu) en verkeert in een ernstiger toestand. Als het doorgaat, kunnen de hersenen hypoxie ervaren, wat een gebrek aan zuurstoftoevoer is. Ongeveer de helft van de baby's jonger dan 1 jaar die zijn geïnfecteerd met hoestkinkhoest, wordt in het ziekenhuis opgenomen vanwege ernstige ademhalingscomplicaties zoals longontsteking of hersenstoornissen. Bovendien onthulde een studie van de Universiteit van Aarhus N Denemarken ook dat baby's die kinkhoest krijgen een hoger risico lopen om later in de kindertijd epilepsie te ontwikkelen. De meest fatale complicatie is dat langdurige kinkhoest kan leiden tot het scheuren van bloedvaten, waardoor bloedingen in de hersenen ontstaan.

Preventie

Hoe kinkhoest te voorkomen?

Kinderen zijn de leeftijdsgroep die het meest vatbaar is voor kinkhoest en lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van complicaties. Daarom moeten ze worden geïmmuniseerd om kinkhoest te voorkomen. Vaccins tegen kinkhoest kunnen worden verkregen in het basisvaccinatieprogramma voor difterie, pertussis en tetanus (DPT) of het vijfwaardige vaccin dat ook immuniteit opbouwt tegen hepatitis, longontsteking en meningitis, namelijk het DPT-HB-Hib-vaccin. Volgens het Indonesische ministerie van Volksgezondheid wordt routinematige immunisatie voor difterie bij kinderen meestal in 3 doses gegeven, namelijk wanneer de baby 2, 3 en 4 maanden oud is. Geavanceerde difterie-immunisatie wordt uitgevoerd wanneer het kind 18 maanden en 6-7 jaar oud is. Kinkhoest of kinkhoest kan gevaarlijke complicaties bij kinderen veroorzaken als het niet onmiddellijk met de juiste medische behandeling wordt behandeld. Deze ziekte wordt echter voorkomen door immunisatie om bescherming te bieden tegen bacteriële infecties die vanaf jonge leeftijd kinkhoest veroorzaken.