Is een beroerte-operatie effectief bij het genezen van een beroerte? & stier; hallo gezond

Vaak veroorzaakt een beroerte geen significante hersenschade, dus het kan nog steeds worden teruggedraaid met medicatie en therapie. Toch veroorzaken sommige gevallen van een beroerte ernstige bloedingen die ernstige gevolgen kunnen hebben. Onder bepaalde omstandigheden moet een beroerte-operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd om het risico op overlijden te voorkomen.

Wanneer is een beroerteoperatie nodig?

Een beroerte-operatie moet worden uitgevoerd wanneer een hemorragische beroerte optreedt, wat een beroerte is die wordt veroorzaakt door een breuk van een bloedvat, resulterend in een bloeding in de hersenen.

Wanneer een hemorragische beroerte voortschrijdt, beïnvloedt deze aandoening de bloedstroom door de belangrijkste slagaders in het midden van de hersenen. Bijna alle delen van de hersenen zijn volledig verstoken van bloed, wat een snelle dood en bloeding in bijna de helft van de hersenen tot gevolg heeft.

Omdat de hersenen worden omsloten door de wanden van de schedelbeenderen, veroorzaakt deze bloeding een toename van de intracraniële druk (ICP), wat resulteert in een vergroting van het beschadigde gebied van de hersenen.

Uiteindelijk zal de toename van de intracraniale druk voorkomen dat bloed naar de hersenen stroomt, wat resulteert in de snelle dood van hersencellen. In de meeste gevallen is de beste manier om de intracraniale druk te verlichten, een beroerte-operatie genaamd hemicranectomie.

Wat is hemicranectomie?

Hemicranectomie is een effectieve procedure om de snelheid van hersenbloeding te verminderen.

Deze chirurgische beroerte-procedure wordt uitgevoerd onder verdoving, waarbij een deel van het schedelskelet wordt verwijderd om de hersenen buiten de schedelgrens te laten bloeden zonder een verdere toename van de hersendruk te veroorzaken.

Het deel van de schedel dat wordt verwijderd, wordt meestal bevroren totdat de bloeding afneemt, waarna de schedel kan worden vervangen.

Moet elk geval van een ernstige beroerte een hemicranectomie-procedure ondergaan? Niet.

Inderdaad, veel artsen bevelen dit aan in gevallen van ernstige hersenbloeding als gevolg van een hemorragische beroerte. Veel andere artsen denken echter ook dat, hoewel de voordelen van een beroerte-operatie met hemicranectomie niet garanderen dat de kwaliteit van leven van postoperatieve patiënten beter zal zijn.

Dit komt meestal voor bij een hemorragische beroerte die grote bloedingen veroorzaakt, zowel bij mensen die medisch zwak zijn als bij ouderen. Als zodanig is er veel controverse over de impact van deze procedure op het leven van patiënten en hun families.

Wie kan een hemicranectomie-operatie goedkeuren?

De beslissing of een patiënt een hemicranectomie moet ondergaan, kan alleen worden genomen na overweging en toestemming van de familie.

Daarom is de mening en toestemming van de familie net zo belangrijk als die van het medisch team, behalve wanneer een beroerte-operatie wordt uitgevoerd in zeer precaire omstandigheden.

Gelukkig weten veel gezinnen wat de patiënt wil voordat ze een beroerte door een gesprek krijgen.

De patiënt kan bijvoorbeeld met zijn ouders of broers en zussen hebben gesproken over het feit dat hij hem in vrede wil laten gaan als hij ernstig hersenletsel heeft of op het punt staat levenslang gehandicapt te worden. In dergelijke gevallen is het verstandig om de wensen van de patiënt te respecteren.

Hoe beschouwt u een hemicranectomie-operatie?

Als u wordt geconfronteerd met het feit dat de persoon die het dichtst bij u staat een hemicranectomie-beroerte-operatie moet ondergaan, kunnen de volgende vragen helpen.

• Hoe groot is de kans dat de hersenen van uw geliefde weer functioneren na het ondergaan van een hemicranectomie?
• Als de operatie is voltooid en ze een beroerte overleeft, krijgt ze dan de kans om te eten of te ademen? Zo nee, heeft ze haar gevoelens over het gebruik van een voedingssonde of mechanische beademing gedeeld?
• Heeft uw geliefde ooit gezegd wat hij in deze situatie zou willen meemaken?

Andere soorten beroerte-operaties

Behandeling van een beroerte door middel van een operatie kan niet alleen de schade herstellen, maar ook toekomstige problemen helpen voorkomen.

In sommige gevallen van lichte beroertes zijn er bijvoorbeeld omstandigheden waarin milde medicatie voor beroerte niet langer effectief is om een ​​daadwerkelijke beroerte te voorkomen. De conditie van de slagaders wordt smaller, zodat deze in de nabije toekomst verstoppingen kunnen veroorzaken. Om deze reden zal de arts u aanraden om een ​​beroerteoperatie te ondergaan.

Bij mensen die het risico lopen een hemorragische beroerte te krijgen, moet het gebied dat waarschijnlijk een beroerte krijgt, dicht genoeg bij het oppervlak van de hersenen zijn zodat de chirurg toegang heeft tot deze bloedvaten. Als de chirurg toegang heeft tot het aangetaste bloedvat, kan hij het operatief verwijderen.

Een dergelijke beroerte-operatie kan het risico op een bloedvatruptuur in de toekomst verkleinen. Sommige soorten beroerte-operaties worden uitgevoerd om de bloedstroom naar de hersenen te verbeteren, waaronder:

Carotis-endarteriëctomie

Carotis-endarteriëctomie is een operatie bij een beroerte die wordt uitgevoerd bij patiënten met milde symptomen van een beroerte. Dit betekent dat een beroerte slechts tijdelijk optreedt.

Een operatie ter preventie van een beroerte kan echter ook worden uitgevoerd als andere risicofactoren voor een beroerte bekend zijn, zoals hart- en vaatziekten, hypertensie en cholesterol.

Bij deze procedure verwijdert de chirurg plaque in de slagaders die in de toekomst mogelijk een beroerte kunnen veroorzaken.

In een studie uitgevoerd door het Department of Clinical Epidemiology and Biostatistics, McMaster University, Canada, was deze operatie effectief bij het voorkomen van beroerte bij 70 tot 99 procent van het voorkomen van beroertes bij patiënten die lichte beroertes hadden als gevolg van vernauwing van de halsslagaders.

Angioplastiek

De vernauwde halsslagaders kunnen ook worden verwijd met een angioplastiekprocedure. Deze procedure wordt uitgevoerd door een katheter aan het bloedvat in de liesstreek te bevestigen dat een stentapparaat, zoals een ballon, naar de halsslagader draagt.

Na aankomst bij de halsslagader, wordt de stentinrichting geopend zodat het deel van de geblokkeerde slagader uitzet.