Gele koorts: symptomen, medicijnen, etc. • hallo gezond

Definitie

Wat is gele koorts?

Gele koorts of gele koorts is een acute virale hemorragische ziekte die wordt overgedragen door muggen. Het woord "geel" in de term verwijst naar geelzucht die bij sommige patiënten voorkomt.

De virussen die deze aandoening veroorzaken, worden aangetroffen in tropische gebieden van Afrika en Zuid- en Midden-Amerika. Wanneer het bij mensen is geïnfecteerd, kan het gele koortsvirus de lever en andere inwendige organen beschadigen en fataal zijn.

Hoe vaak komt gele koorts voor?

In totaal zijn 47 landen in Afrika en Zuid- en Midden-Amerika endemisch voor deze aandoening. Volgens op gegevens gebaseerd onderzoek van de WHO waren er 84.000 tot 170.000 gevallen van ernstige gele koorts en 29.000 tot 60.000 doden.

Soms kunnen toeristen die het gebied bezoeken de ziekte overbrengen naar andere landen. Om overdracht te voorkomen, vragen veel landen om een ​​vaccinatiealarm tegen gele koorts voordat een visum wordt afgegeven. Vooral als toeristen komen, of een gele koorts endemisch gebied hebben bezocht.

De WHO schat ook jaarlijks 200.000 gevallen van gele koorts wereldwijd. Gele koorts neemt toe als gevolg van verminderde immuniteit voor infectie bij lokale populaties, ontbossing, klimaatverandering en hoge verstedelijking.

In de vorige eeuw (17 tot 19) heeft deze aandoening zich verspreid naar Noord-Amerika en Europa. Het veroorzaakte massale uitbraken die economieën, ontwikkeling en verwoeste bevolkingsgroepen (in sommige gevallen) ontwrichtten.

Gele koorts kan worden behandeld door risicofactoren te verminderen. Praat met uw arts voor meer informatie.

Symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van gele koorts?

De naam gele koorts komt van de 2 belangrijkste symptomen: koorts en gelige huid. Geelverkleuring treedt op als gevolg van leverschade, hepatitis. Bij sommige mensen vertoont gele koorts geen vroege symptomen, maar bij sommige anderen verschijnen de eerste symptomen 3 tot 6 dagen na blootstelling aan het virus door een muggenbeet.

Als de infectie een acute fase is ingegaan, kunt u tekenen en symptomen krijgen zoals:

• Koorts
• Hoofdpijn
• Spierpijn, vooral in de rug en knieën
• Gevoelig voor licht
• Misselijkheid, braken of beide
• Verlies van eetlust
• Duizelig
• Rode ogen, gezicht of tong.

Deze tekenen en symptomen verbeteren gewoonlijk en verdwijnen binnen een paar dagen.

Hoewel tekenen en symptomen 1 of 2 dagen na de acute fase kunnen verdwijnen, komen sommige mensen met acute gele koorts in de toxische fase. In deze fase keren acute tekenen en symptomen terug, verergeren ze zelfs en brengen ze levens in gevaar, zoals:

• Geelverkleuring van de huid en het oogwit
• Buikpijn en braken, soms bloed
• Minder plassen
• Bloeden uit de neus, mond en ogen
• Trage hartslag (bradycardie)
• Lever- en nierfalen
• Hersenstoornissen, waaronder delirium, toevallen en coma.

De toxische fase van gele koorts kan dodelijk zijn en leiden tot verlies van mensenlevens.

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Voordat u op reis gaat

• Maak vier weken of langer voor uw reis een afspraak met uw arts als u naar een gebied gaat waar gele koorts aanwezig is, zodat u kunt bespreken of u het vaccin nodig heeft.
• Als u minder dan 4 weken de tijd heeft om u voor te bereiden, neem dan contact op met uw arts. Idealiter kunt u nog minimaal 3 tot 4 weken worden ingeënt voordat u naar een gebied reist waar gele koorts voorkomt, om het vaccin de tijd te geven om te werken. Uw arts zal u helpen bepalen of u het vaccin nodig heeft en kan u instructies geven over hoe u in het buitenland gezond kunt blijven.

Na het reizen

• Zoek onmiddellijk medische hulp als u onlangs naar een gebied bent gereisd waar gele koorts heerst en u tekenen of symptomen ervaart van de intoxicatiefase van gele koorts.
• Bel uw arts als u milde symptomen ervaart na een reis naar een gebied waar gele koorts aanwezig is.

Oorzaak

Wat veroorzaakt gele koorts?

Gele koorts wordt meestal op mensen overgedragen door de beet van een geïnfecteerde mug. Mensen kunnen gele koorts niet verspreiden door toevallig contact, hoewel het via bloed met besmette naalden kan worden overgedragen.

Verschillende soorten muggen dragen het gele koortsvirus, sommige gedijen goed in stedelijke gebieden, sommige in bosgebieden. De muggen die in het bos gedijen, brengen ook gele koorts over op de apen die de gastheren van de ziekte zijn.

Hoe wordt gele koorts overgedragen?

Het gele koortsvirus is een arbovirus van het flavivirus-geslacht dat wordt overgedragen door muggen met Aedes en Haemogogus​Muggensoorten leven in verschillende habitats, sommige rond het huis (huiselijk), in het bos (wild) en in beide (semi-huiselijk).

Er zijn drie soorten transmissiecycli, namelijk:

• Gele koorts sylvatisch (of bos)

In tropische regenwouden worden apen, die de belangrijkste bron van gele koorts zijn, gebeten door wilde muggen van de Aedes-soort en Haemogogus, dat het virus overbrengt op andere apen. Soms worden mensen die in het bos werken of reizen, gebeten door geïnfecteerde muggen en lopen ze de ziekte op.

• Gele koorts tussenproduct

Bij dit type overdracht infecteert de demi-huismug apen en mensen. Verhoogde interactie tussen mensen en geïnfecteerde muggen leidt tot verhoogde overdracht.

Epidemieën kunnen in veel afzonderlijke dorpen voorkomen. Dit is de meest voorkomende plaag in Afrikaanse landen.

• Stedelijke gele koorts

Grote epidemieën ontstaan ​​wanneer geïnfecteerde mensen het virus naar dichtbevolkte gebieden met een hoge dichtheid aan muggen brengen Aedes aegypti​Het kan nog erger worden als de meeste mensen een laag of niet-bestaand immuunsysteem hebben omdat ze nooit zijn gevaccineerd of zijn blootgesteld aan gele koorts.

In deze toestand brengt de geïnfecteerde mug het virus over van mens op mens.

Risicofactoren

Wat verhoogt mijn risico op gele koorts?

U loopt mogelijk risico als u naar een gebied reist waar muggen het gele koortsvirus dragen. Deze gebieden omvatten Afrika bezuiden de Sahara en Zuid- en Noord-Amerika.

Ook al zijn er geen recente meldingen dat mensen in het gebied besmet zijn, dat betekent niet dat u geen risico loopt. Het kan zijn dat de lokale bevolking is gevaccineerd en beschermd tegen de ziekte, of dat gevallen van gele koorts niet officieel zijn ontdekt en gemeld.

Iedereen kan besmet zijn met het gele koortsvirus (gele koorts), maar volwassenen hebben een groter risico op het ontwikkelen van een ernstige ziekte.

Diagnose

Hoe diagnosticeren artsen gele koorts?

Het diagnosticeren van gele koorts op basis van tekenen en symptomen is moeilijk omdat de infectie aan het begin van deze aandoening de symptomen van malaria, tyfus, knokkelkoorts en andere bloedende koorts kan nabootsen.

Om uw aandoening te diagnosticeren, zal uw arts:

• Vraag naar uw medische en reisgeschiedenis
• Neem een ​​bloedmonster om te testen

Polymerase-kettingreactie (PCR) -tests in uw bloed en urine kunnen soms de vroege stadia van de ziekte detecteren. In een later stadium zijn testen van het immuunsysteem nodig (ELISA en PRNT).

Behandeling

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Wat zijn mijn behandelingsopties voor gele koorts?

Er is geen bewezen antivirale behandeling om gele koorts te behandelen. De behandeling omvat meestal ondersteunende zorg in het ziekenhuis, zoals:

• Levert vloeistoffen en zuurstof
• Handhaaf een normale bloeddruk
• Vervang bloedverlies
• Biedt dialyse voor nierfalen
• Het overwinnen van andere infecties die verschijnen
• Sommige mensen krijgen plasmatransfusies ter vervanging van bloedeiwitten die bloedstolsels veroorzaken.

Als u gele koorts heeft, zal uw arts u aanraden om binnen te blijven, uit de buurt van muggen, om verspreiding van de ziekte te voorkomen.

Als u gele koorts heeft gehad, bent u de rest van uw leven immuun voor de ziekte.

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om gele koorts te behandelen?

Hoewel er geen specifieke behandeling is voor gele koorts, wordt ondersteunende thuiszorg niet aanbevolen. Bezoekers van gebieden waar gele koorts endemisch is, lopen ook risico op andere gevaarlijke omstandigheden en moeten onmiddellijk eerstelijnszorg zoeken als koorts optreedt. Behalve gele koorts kan malaria tot 1 jaar later optreden, ongeacht de preventie.

Er zijn geen effectieve huismiddeltjes voor gele koorts en patiënten moeten onmiddellijk medische hulp zoeken en de aanwijzingen zorgvuldig opvolgen.

Preventie

Welke voorzorgsmaatregelen kan ik nemen om gele koorts te voorkomen?

Hier zijn enkele voorzorgsmaatregelen die het risico op gele koorts kunnen verkleinen:

Vaccinaties

Vaccinatie is het belangrijkste om gele koorts te voorkomen. Het vaccin tegen gele koorts is veilig, gemakkelijk en in een lage dosis die u op de lange termijn tegen de ziekte kan beschermen. Hoge doses van dit vaccin zijn niet vereist.

Er worden verschillende vaccinatiestrategieën gebruikt om gele koorts en de overdracht ervan te voorkomen. Routinematige vaccinatie- en vaccinatiecampagnes voor zuigelingen worden ondernomen om de bescherming in risicolanden te verbeteren.

In gebieden met een hoog risico waar de vaccinatiegraad laag is, is een snelle introductie en beheersing van uitbraken door middel van massale immunisatie essentieel. Het is belangrijk om het grootste deel van de risicopopulatie te vaccineren om regionale uitbraken te voorkomen.

Mensen die gewoonlijk worden ontmoedigd om zich te laten vaccineren zijn:

• Baby's jonger dan 9 maanden.
• Zwangere vrouwen, tenzij er een uitbraak van gele koorts is en het risico op infectie hoog is.
• Mensen met een ernstige allergie voor eiproteïne.
• Mensen met een ernstige immuundeficiëntie als gevolg van symptomen van HIV / AIDS of andere oorzaken, of met een thymusaandoening.

Bescherming tegen muggenbeten

Naast het krijgen van het vaccin, kunt u uzelf tegen gele koorts beschermen door uzelf tegen muggen te beschermen. Hier is hoe:

• Vermijd onnodige buitenactiviteiten als er muggen actief zijn.
• Draag lange mouwen en een lange broek wanneer u naar muggengevoelige gebieden reist.
• Verblijf in een kamer met airconditioning of een kamer met een goed luchtfilter.
• Als uw accommodatie geen luchtcirculatie of airconditioning heeft, gebruik dan een klamboe. Een met insecticide behandelde naald biedt extra bescherming.

Gebruik de volgende twee dingen om muggen af ​​te weren met insectenwerende middelen:

• Muggenspray voor items

Gebruik een muggenspray met permethrin op uw kleding, schoenen, kampeerspullen en klamboes. U kunt ook kampeerkleding en -uitrusting kopen die bij permethrin wordt geleverd. Permethrin mag niet op uw huid komen.

• Antimuggen voor de huid

Producten met actieve ingrediënten, zoals DEET, IR3535 of picaridine, bieden langdurige bescherming van de huid. Kies de concentratie in overeenstemming met de beschermingsduur die u nodig heeft. Hoe hoger de concentratie, hoe langer het effect zal worden waargenomen.

Onthoud dat chemische insectenwerende middelen bijziend kunnen worden. Gebruik spaarzaam als dat nodig is als u buiten bent.

Gebruik DEET niet op de handen van jonge kinderen of zuigelingen jonger dan twee maanden. U kunt uw kind beschermen met een klamboe of hoes.

Vector controle

Het risico op overdracht van gele koorts in stedelijke gebieden kan worden verminderd door het broedpotentieel van muggen te elimineren, onder meer door larviciden toe te passen op wateropslagcontainers en op plaatsen waar het water stilstaat.

Vectorcontrole en -controle zijn componenten van preventie en controle die worden overgedragen door vectoren, met name voor de controle van transmissie in epidemische situaties.

Voor gele koorts zijn vectorbewaking gericht op Aedes aegypti en andere Aedes-soorten. Dit zal helpen om vast te stellen waar er een risico op een stedelijke uitbraak is.

Door de verspreiding van muggen binnen een land te begrijpen, kan dat land een prioriteit maken voor het vergroten van de bewaking, screening en het uitoefenen van vectorcontrole op specifieke gebieden.

Momenteel zijn er beperkte gezondheidsmagazijnen die veilige, efficiënte en kosteneffectieve insecticiden bieden. Dit komt door de belangrijkste vectorresistentie tegen veel voorkomende insecticiden. Het kan ook te wijten zijn aan veiligheidsredenen of hoge registratiekosten.

Epidemische paraatheid en reactie

Snelle detectie van gele koorts en snelle reactie door middel van noodvaccinatiecampagnes zijn essentieel om de uitbraak te beheersen.

De WHO beveelt aan dat risicolanden ten minste één nationaal laboratorium hebben dat een bloedtest voor gele koorts uitvoert. Bevestigde gevallen van gele koorts bij een niet-gevaccineerde populatie worden als epidemie beschouwd.

Gevallen die in welke context dan ook worden bevestigd, moeten volledig worden onderzocht. Onderzoeksteams moeten uitbraken beoordelen en erop reageren met noodmaatregelen en een immunisatieplan voor de lange termijn.