Vesicoureterale reflux (vesicoureterale reflux): symptomen, medicijnen, enz.

X

Definitie

Wat is dat vesicoureterale reflux (vesicoureterische reflux)?

Vesicoureterale reflux (Vesicoureterische reflux) is de terugstroom van urine van de blaas naar de nieren. Normaal gesproken stroomt urine van de nieren naar de urethra om in de blaas te worden opgenomen.

In het urologische systeem werken de urethra en blaasspieren zodat tijdens het proces van urinevorming de urine niet terugstroomt.

Vesicoureterische reflux wordt over het algemeen gediagnosticeerd vanaf de kindertijd. Deze aandoening heeft meestal geen langetermijneffecten, maar kinderen die er wel last van hebben, zijn gevoeliger voor urineweginfecties (UTI's).

Dit komt omdat de terugstroom van urine bacteriën in de urine naar de bovenste urinewegen of zelfs de nieren kan transporteren. Als u doorgaat, kan deze aandoening leiden tot infectie, letsel en nieraandoeningen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen vesicoureterale reflux?

Het meest voorkomende symptoom van vesicoureterische reflux is urineweginfectie. Wereldwijd is bekend dat een op de drie kinderen bij wie een urineweginfectie is vastgesteld, eerdere vesicoureterische reflux heeft gehad.

Symptomen van een urineweginfectie zijn onder meer koorts, pijn of hitte bij het plassen, frequent urineren en een onvolledig gevoel na het plassen. De diagnose is echter misschien niet eenvoudig, omdat het meest voorkomende symptoom van een UTI bij kinderen koorts is.

Er kunnen ook andere tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Als uw baby koorts heeft zonder duidelijke reden of als u zich zorgen maakt over een bepaald symptoom, probeer dan een arts te raadplegen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u of uw kind symptomen van een urineweginfectie heeft. Onderzoek van de blaas (cystoscopie) kan bepalen of een UTI gepaard gaat met vesicoureterale reflux.

U moet ook onmiddellijk een arts raadplegen als uw kind een van de volgende aandoeningen heeft.

• Ze zijn jonger dan 3 maanden en hun rectale temperatuur (gemeten vanaf de anus) bereikt 38 ​​graden Celsius of meer.
• Zijn 3 maanden of ouder, hebben koorts boven de 38 graden Celsius en zien er onwel uit.
• Geen eetlust of verandering humeur snel.

Oorzaak

Wat veroorzaakt vesicoureterale reflux?

Vesicoureterische reflux is onderverdeeld in twee soorten, namelijk primair en secundair. Dit zijn de oorzaken die de twee onderscheiden.

1. Primaire vesicoureterale reflux (VU

De meeste gevallen van VUR zijn primaire VUR die zich voordoet als een aangeboren afwijking. Kinderen met primaire VUR worden geboren met abnormale urineleiders. Deze aandoening kan meestal worden gedetecteerd wanneer de baby wordt geboren.

De urineleiders zijn de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren. De normale urineleider heeft een klep om te voorkomen dat urine terugstroomt naar de nieren. Bij primaire VUR sluit deze klep niet, waardoor urine in de verkeerde richting stroomt.

Primaire VUR kan vanzelf verbeteren of zelfs verdwijnen naarmate het kind ouder wordt. Dit komt doordat naarmate we ouder worden, de spieren waaruit de urineleiders bestaan ​​sterker worden en de kleppen beter werken.

2. Secundaire vesicoureterale reflux (Secundaire VUR)

Secundaire VUR is het resultaat van aandoeningen die obstructie of vernauwing van de blaas veroorzaken (obstructie van de blaasuitgang) of urethra. Oorzaken kunnen voortkomen uit urethrale chirurgie, letsel of een geschiedenis van infectie die de blaas aantast.

Secundaire VUR komt vaker voor bij kinderen met geboorteafwijkingen, bijv. Spina bifida. Deze aandoening kan ook worden veroorzaakt door zenuwaandoeningen van de blaas waardoor de blaas niet goed kan samentrekken.

Wie loopt er meer risico om deze aandoening te ontwikkelen?

Er zijn veel factoren die het risico op het ontwikkelen van vesicoureterische reflux vergroten. Hier zijn onder hen.

• Kinderen van het blanke ras (blanken).
• Zijn vrouwelijk. Primaire VUR komt echter vaker voor bij mannelijke zuigelingen.
• Baby's en peuters jonger dan een jaar. Deze groep is kwetsbaarder dan oudere kinderen.
• Er is een geschiedenis van VUR bij ouders en broers en zussen.

Geneeskunde en medicatie

Hoe vesicoureterale reflux gediagnosticeerd?

Vesicoureterische reflux wordt gediagnosticeerd door middel van een urinetest die ook symptomen van een urineweginfectie detecteert. Indien nodig kan de arts als volgt ook andere onderzoeken uitvoeren.

1. Echografie van de nieren en blaas

Een echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van de nieren en de blaas te produceren. Deze methode kan afwijkingen in de urinewegen detecteren die een belangrijk kenmerk zijn van primaire VUR.

2. Cystourethrogram ongeldig maken (VCUG)

Deze test maakt gebruik van röntgenfoto's om de blaas te scannen wanneer deze is gevuld met vloeistof en wanneer deze leeg is om afwijkingen op te sporen. De arts zal een katheter in de blaas inbrengen om de kleurstof af te voeren die zichtbaar is op de röntgenfoto.

De katheter wordt vervolgens verwijderd, zodat u kunt plassen. Tegelijkertijd worden continu röntgenfoto's gemaakt om te zien of de blaas normaal functioneert. Deze procedure is misschien ongemakkelijk, maar het is nog steeds relatief veilig.

3. Nucleaire scan

Deze methode is vergelijkbaar met VCUG, maar er wordt geen speciale kleurstofoplossing gebruikt. De arts zal afwijkingen in de structuur van de blaas detecteren met een stralings- of isotoopdetector.

Het risico van deze procedure is ongemak tijdens het inbrengen van de urinekatheter en bij het urineren. Uw urine kan ook 1-2 dagen na de test roodachtig zijn.

De ernst van VUR kan door middel van onderzoek worden bepaald. VUR is mild wanneer de terugstroom van urine alleen de urethra bereikt. Ernstigere VUR kan leiden tot ernstige zwelling van de nieren (hydronefrose) of een verdraaide urethra.

Wat zijn de behandelingsopties voor deze ziekte?

De meeste gevallen van VUR vereisen geen speciale behandeling. Na verloop van tijd zullen de urinewegen van uw kind zich ontwikkelen, zodat een milde VUR volledig kan verdwijnen als het kind 5 jaar oud is.

Sommige kinderen hebben mogelijk antibiotica nodig om infecties te behandelen en verwondingen te voorkomen die nierbeschadiging kunnen veroorzaken. Vervolgonderzoeken tijdens de behandeling met antibiotica kunnen nodig zijn om de urinewegaandoeningen vast te stellen.

Een operatie om een ​​nieuwe urethrale buis te maken kan nodig zijn om ernstigere gevallen van VUR te behandelen. Een operatie wordt ook aanbevolen als het kind ondanks het gebruik van antibiotica een urineweginfectie blijft hebben of vanwege allergieën geen antibiotica kan gebruiken.

Huismiddeltjes

Wat zijn de huismiddeltjes die moeten worden overwonnen? vesicoureterale reflux?

De volgende veranderingen in levensstijl kunnen u helpen bij het beheersen van vesicoureterische reflux.

• Verhoog het drinkwater om urine te verdunnen en bacteriën te spoelen terwijl de blaas gezond blijft.
• Drink geen sappen, energiedranken, thee en frisdranken totdat de infectie is verdwenen.
• Druk de maag samen met een washandje of handdoek gedrenkt in warm water om de pijn van UTI's te verlichten.

Vesicoureterale reflux milde zijn eigenlijk onschadelijk, maar deze aandoening kan erger worden als ze niet wordt behandeld. Ernstige VUR verstoort niet alleen de urinestroom, maar kan ook complicaties in de nieren veroorzaken.

Raadpleeg onmiddellijk een arts voor behandeling als u of uw kind symptomen van een urineweginfectie heeft. Verdere tests zullen ook bepalen of een UTI aanwezig is met vesicoureterische reflux.