Inhoudsopgave:
Vrouwen die tijdens de zwangerschap een tekort aan ijzer hebben, kunnen niet alleen via een dieet herstellen, dus aanvullende orale supplementen zijn meestal nodig.
Oraal ijzersupplement is een supplement voor bloedarmoede voor zwangere vrouwen dat effectief, goedkoop en veilig is om ijzertekort te vervangen. Ferrozouten vertonen slechts kleine verschillen tussen elkaar in de efficiëntie van ijzerabsorptie. IJzerzout wordt vrij goed opgenomen. De aanbevolen dosis elementair ijzer voor de behandeling van ijzertekort is 100-200 mg per dag. Er mogen geen hogere doses worden gegeven omdat de absorptie zal worden verminderd en de bijwerkingen toenemen.
Ferrozout bestaat uit ferrofumaraat, ferrosulfaat en ferrogluconaat. Orale ijzersupplementen moeten op een lege maag worden ingenomen om een verminderde opname te voorkomen, inclusief factoren die de opname van non-food heem-ijzer verstoren.
Elementaire ijzerdosering voor bloedarmoede door ijzertekort is 100-200 mg per dag (1A). Consumptie van dit supplement moet op een lege maag worden gedaan, 1 uur vóór de maaltijd, door extra bronnen van vitamine C (ascorbinezuur) zoals sinaasappelsap te verstrekken om de opname te maximaliseren. Antacida of andere geneesmiddelen mogen niet tegelijkertijd worden ingenomen.
Indicaties voor orale ijzersuppletie
In overeenstemming met de richtlijnen voor routinematige prenatale zorg moeten zwangere vrouwen een volledig bloedbeeld ondergaan tijdens het doktersbezoek en na 28 weken zwangerschap. Het is dus gemakkelijker om ijzersuppletie in het begin van de zwangerschap vast te stellen, hoewel het afhangt van het systeem dat wordt gebruikt voor het controleren van de bloedtestresultaten en van de juiste follow-up-inspanningen om vertraging te voorkomen.
Vrouwen met een Hb-spiegel van <110 g / l gedurende maximaal 12 weken of <105 g / l gedurende 12 weken wordt aangeraden ijzertherapie te ondergaan. Op basis van de bevindingen van hemoglobinopathie moet het serumferritine worden gecontroleerd en krijgt de patiënt ijzertherapie aangeboden als het ferritinegehalte <30 µg / l is.
De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. Verwijzing naar tweedelijnszorg moet ook worden overwogen als er sprake is van significante symptomen en / of ernstige anemie (Hb <70 g / l) of een gevorderde zwangerschap (> 34 weken) of als er binnen 2 weken geen stijging van het Hb is.
Vrouwen met een Hb> 110 g / l gedurende een zwangerschap tot 12 weken en een Hb> 105 g / l na 12 weken werden uitgesloten van anemie. Bij niet-anemische vrouwen (die het risico lopen op ijzertekort of vrouwen die eerder bloedarmoede hebben gehad), meerlingzwangerschappen, opeenvolgende zwangerschappen met een interval van minder dan een jaar en vegetariërs, hebben serumferritine nodig. Andere patiënten die zouden moeten overwegen om bloedarmoede-supplementen voor zwangere vrouwen te gebruiken, zijn zwangere adolescenten en vrouwen met een hoog risico op bloedingen.
Als ferritine <30 mg / l, 65 mg aangeeft, dienen elementaire ijzersupplementen eenmaal daags te worden gegeven. FBC (volledig bloedbeeld) en ferritine moet 8 weken later worden gecontroleerd.
Algemene screening met routinematig gebruik van serum-ferritine wordt meestal niet aanbevolen, omdat het duur is en kan worden misbruikt, wat leidt tot onnauwkeurige bloedtellingsresultaten. Er moet echter nog steeds onderzoek worden gedaan naar de lokale bevolking, met name naar de prevalentie van vrouwen met een "hoog risico".
X
