Placenta accreta, bij aflevering

Definitie

Wat is placenta accreta?

De placenta (placenta) hecht zich tijdens de zwangerschap meestal aan de baarmoederwand en zal na de bevalling spontaan loslaten.

In bepaalde gevallen kan de placenta echter te diep in de baarmoederwand steken, zodat deze niet loslaat.

Een placenta die tijdens de bevalling niet loslaat, kan een zwangere vrouw in gevaar brengen op ernstige vaginale bloedingen, die soms fataal kunnen zijn.

De complicatie van deze zwangerschap is placenta accreta.

Placenta accreta of placenta accreta is een aandoening die is opgenomen in de groep "behouden placenta" oftewel vastgehouden placenta.

Placenta accreta is een aandoening waarbij de placenta niet binnen een uur na de geboorte van de baby uit de baarmoeder ontsnapt.

De placenta zit niet alleen vast aan de baarmoederwand, maar placentaweefsel kan zelfs dieper in de baarmoederwand groeien.

Kleverige placenta of placenta is een van de vele complicaties bij de bevalling.

Als blijkt dat u tijdens uw huidige zwangerschap placenta accreta heeft, zullen artsen volgens de Mayo Clinic meestal een keizersnede kiezen in plaats van een normale bevalling later.

Zorg er dus voor dat u onmiddellijk een arts bezoekt als u voelt dat de tekenen van een bevalling beginnen te verschijnen.

Er zullen verschillende tekenen van weeën beginnen, waaronder de aanwezigheid van oorspronkelijke weeën, scheuring van het vruchtwater, opening van de bevalling en andere.

Om niet in de war te raken, moet u onderscheid maken tussen echte en valse weeën.

Als u tijdens de zwangerschap een doula heeft, kan de doula u helpen de echte symptomen van bevalling te identificeren.

Oorzaak

Wat veroorzaakt placenta accreta?

Het is niet precies bekend wat de oorzaak is van placenta accreta of placenta plakkerigheid.

De oorzaak van placenta accreta of plakkerige placenta treedt op door de aanwezigheid van littekenweefsel na een keizersnede of een andere operatie aan de baarmoeder.

In feite kan placenta previa ook een oorzaak zijn van placenta accreta of placenta plakkerigheid.

Volgens de American Pregnancy Association kunnen placenta-adhesies of dit worden ervaren door ongeveer 5-10% van de vrouwen met placenta previa.

De bevalling door middel van een keizersnede wordt geacht de kans te vergroten dat de moeder placenta-adhesies ervaart bij de volgende bevalling.

Hoe meer keizersneden de moeder ondergaat bij elke bevalling, hoe groter de kans dat de moeder placenta-adhesies ervaart.

In sommige gevallen kan de oorzaak van plakkerige placenta echter ook optreden zonder een voorgeschiedenis van een operatie aan de baarmoeder.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van placenta accreta?

Vrouwen met placenta accreta vertonen meestal geen tekenen of symptomen tijdens de zwangerschap.

In sommige gevallen veroorzaakt deze aandoening echter vaginale bloedingen tijdens het derde trimester van de zwangerschap.

Bel onmiddellijk uw arts als u vaginale bloedingen ervaart tijdens het derde trimester van de zwangerschap.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u hevig bloedt, zoals bloeden in minder dan 45 minuten, zwaar en gepaard gaat met buikpijn.

De optie van bevalling in het ziekenhuis heeft de voorkeur boven de moeder als ze symptomen heeft die verband houden met complicaties tijdens de zwangerschap die het risico lopen zich tijdens de bevalling te ontwikkelen.

Als u ondertussen thuis bevalt, is de behandeling die de moeder later krijgt mogelijk niet optimaal, zoals tijdens de bevalling in het ziekenhuis.

Vergeet niet om verschillende voorbereidingen voor de bevalling voor te bereiden, samen met de bevallingsapparatuur die moeders, vaders en baby's nodig hebben wanneer de dag van de geboorte aanbreekt.

Risicofactoren

Wie loopt er risico op placenta accreta?

Het is bekend dat het hebben van een voorgeschiedenis van een keizersnede of een baarmoederoperatie (bijv. Verwijdering van baarmoederfibromen) het risico op placenta accreta voor toekomstige zwangerschappen verhoogt.

Hoe meer keizersneden een vrouw heeft, hoe groter het risico.

Van verschillende andere factoren wordt ook gedacht dat ze het risico op het ontwikkelen van placenta accreta of placenta accreta verhogen, waaronder de volgende:

Placenta previa, een aandoening die ervoor zorgt dat de placenta van de moeder een deel of de hele baarmoederhals (baarmoederhals) bedekt. Placenta-verklevingen worden gediagnosticeerd bij 5-10 procent van de zwangere vrouwen met placenta previa
De placenta bevindt zich onderaan de baarmoeder.
Zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar.
De moeder heeft baarmoederafwijkingen, zoals littekenweefsel of vleesbomen.

Placenta accreta of placenta accreta is een aandoening die kan optreden bij vrouwen zonder een voorgeschiedenis van baarmoederoperaties of placenta previa.

Diagnose

Hoe diagnosticeren artsen deze aandoening?

Soms wordt deze aandoening ontdekt door artsen tijdens de bevalling. Maar in de meeste gevallen worden vrouwen gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap.

Artsen voeren meestal verschillende tests uit om er zeker van te zijn dat de placenta niet naar de baarmoederwand is gegroeid als de moeder verschillende risicofactoren heeft voor placenta-adhesies.

Enkele veel voorkomende tests om deze aandoening te controleren, zijn onder meer beeldvormende tests, zoals echografie, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en bloedonderzoek.

Als placenta accreta op de juiste manier wordt gediagnosticeerd en behandeld, ervaren vrouwen meestal een volledig herstel zonder blijvende complicaties.

Behandeling

Hoe wordt placenta accreta behandeld?

Wanneer de arts heeft vastgesteld dat u deze placenta-hechtingstoestand heeft, zal de arts meestal een plan maken om ervoor te zorgen dat de baby veilig kan worden geboren.

Ernstige gevallen van placenta accreta worden over het algemeen operatief behandeld.

Ten eerste zal de arts een keizersnede uitvoeren om de baby te bevallen.

Tijdens het bevallingsproces via een keizersnede kan de moeder bloedtransfusies blijven krijgen, zelfs na de bevalling.

Als het bloeden aanhoudt tot na de bevalling, heeft de moeder intensieve zorg nodig om haar lichaamsconditie te herstellen.

Naast een operatie als behandeling voor placenta accreta, is een andere mogelijkheid om uw baarmoeder te verwijderen (hysterectomie).

Dit is om ernstig bloedverlies te voorkomen dat kan optreden als een deel of de hele placenta die aan de baarmoeder is gehecht, wordt achtergelaten nadat de baby is geboren.

Als de baarmoeder eenmaal is verwijderd, heb je echter geen kans meer om in de toekomst weer zwanger te worden.

Als u op een later tijdstip weer zwanger wilt worden, kunt u de behandelingsopties het beste met uw arts bespreken.

Uw arts kan u helpen bij het overwegen van de meest geschikte behandelingsopties en op basis van de toestand en behoeften van uw lichaam.

Complicaties

Wat zijn de complicaties van placenta accreta?

Bloeden tijdens het derde trimester kan een waarschuwing zijn voor placenta accreta.

Als dit gebeurt, zal dit meestal worden gevolgd door vroegtijdige bevalling, vooral als de moeder hevig bloedt.

Vroegtijdige bevalling en daaropvolgende complicaties van placenta accreta zijn grote problemen voor zuigelingen.

Risico's voor de baby tijdens een keizersnede zijn zeldzaam en omvatten chirurgisch letsel of ademhalingsproblemen.

Een placenta die niet uit de baarmoeder ontsnapt, wordt beschouwd als een mogelijk levensbedreigende complicatie van de bevalling.

Een vrouw met placenta accreta kan ernstige vaginale bloedingen krijgen waardoor ze gemiddeld 3-5 liter bloed verliest tijdens de bevalling.

Ter vergelijking: de gemiddelde volwassene heeft ongeveer 4,5-5,5 liter bloed in zijn lichaam.

Dit zorgt er automatisch voor dat veel moeders die placenta-gehechtheid ervaren, onvermijdelijk bloedtransfusies moeten ondergaan tijdens de bevalling vanwege deze bloeding.

In feite kan de placenta intact worden gelaten en aan het lichaam blijven plakken, zodat het weefsel na verloop van tijd vanzelf zal oplossen.

Helaas kan het tot ernstige complicaties leiden, waaronder een ernstige baarmoederontsteking.

Ernstige infecties van de baarmoeder kunnen meestal worden behandeld door de baarmoeder te verwijderen.