Oorzaken en symptomen van maagzweren bij kinderen

Maagzweren zijn open zweren op het slijmvlies van de maag of het membraan van een orgaan in uw lichaam. Maagzweren kunnen de functie van uw organen verstoren. Er zijn veel soorten zweren die in het lichaam voorkomen, zoals genitale zweren, diabetische voetzweren, maagzweren en mondzweren. Maagzweren zijn eigenlijk het meest voorkomende type maagzweer. Er zijn drie vormen van maagzweren:

Duodenumzweer: een maagzweer die zich vormt aan de bovenkant van de dunne darm. Deze toestand is het meest voorkomende type.
Maagzweren: maagzweren die zich in de maag vormen en minder vaak voorkomen.
Oesofageale maagzweren: zeldzame zweren van de slokdarm.

Veel mensen, waaronder artsen, denken dat kinderen een klein risico lopen op het krijgen van maagzweren. Maar er zijn enkele onderzoeken die aantonen dat kinderen vaak ook maagzweren krijgen.

Wat zijn de oorzaken van maagzweren?

De meest voorkomende oorzaken van maagzweren zijn een bacteriële infectie door H. pylori-bacteriën of door het gebruik van aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Bij kinderen bleek echter dat H. pylori in de meeste gevallen niet de oorzaak van maagzweren was, in tegenstelling tot bij volwassenen. Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat verschillende soorten maagzweren verschillende oorzaken kunnen hebben.

Kinderen zijn vatbaarder voor bepaalde medische aandoeningen dan volwassenen. Het gebruik van NSAID's, zoals aspirine, ibuprofen en naproxennatrium, kan de maag gevoeliger maken voor zuren en pepsine.

Stress, angst of gekruid voedsel kunnen geen maagzweren veroorzaken, maar deze voedingsmiddelen kunnen de maag irriteren en ervoor zorgen dat zweren zich verspreiden.

Wat zijn de symptomen van maagzweren?

Maagzweer symptomen zijn afhankelijk van de leeftijd van uw kind en de positie van de maagzweer. Het meest voorkomende symptoom van maagzweren bij kinderen is pijn die meer gericht is op het getroffen gebied en kan worden verergerd door het zuur. Pijn wordt meestal omschreven als een branderig, knagend gevoel dat 30 minuten tot 3 uur aanhoudt. Deze pijn is erger voor en na het eten en kan uw kind zelfs 's nachts wakker maken. Uw kind kan een periode van pijnremissie hebben waarin er een week helemaal geen pijn is.

Symptomen van maagzweren volgen vaak geen consistent patroon (bijvoorbeeld: eten wordt soms erger dan dat het de pijn verlicht). Dit geldt met name voor maagzweren in de pylorus die vaak gepaard gaan met obstructieve symptomen (bijv. Opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken) veroorzaakt door oedeem en littekens.
Maagzweren in de twaalfvingerige darm hebben de neiging om meer consistente pijn te veroorzaken. Pijn treedt niet op als de patiënt wakker wordt maar midden in de ochtend, pijn verdwijnt bij het eten van voedsel, maar komt 2 tot 3 uur na het eten weer terug. Pijn kan de patiënt 's nachts wakker maken, komt vaak voor en is kenmerkend voor een maagzweer in de twaalfvingerige darm. Bij pasgeborenen kunnen perforatie en bloeding de eerste manifestaties zijn van een maagzweer in de twaalfvingerige darm. Bloeden kan ook het eerste teken zijn tijdens de late zwangerschap en vroege kinderjaren, hoewel herhaaldelijk braken of tekenen van buikpijn aanwijzingen kunnen zijn.

De symptomen variëren van kind tot kind, waarbij slechts ongeveer de helft van de patiënten dezelfde kenmerkende symptoompatronen vertoont. Andere symptomen kunnen zijn:

Brandende pijn in de buik tussen het borstbeen en de navel
Maagklachten die komen en gaan
Misselijkheid
Grap
Vermoeidheid
Opgeblazen gevoel
Gas
Moeilijkheden met eten
Verlies van eetlust
Gewichtsverlies
Bloed in braaksel of ontlasting.

Hoe worden maagzweren gediagnosticeerd?

Als u vermoedt dat uw kind een maagzweer heeft, neem dan contact op met de arts. Als bij uw kind een maagzweer is vastgesteld, neem dan onmiddellijk contact op met de arts als de volgende symptomen optreden, aangezien deze symptomen van gastro-intestinale bloeding of geperforeerde maagzweren kunnen veroorzaken:

Buikpijn is ernstig en plotseling
Bloederige of zwarte ontlasting
Bloederig braaksel of braaksel dat op koffiedik lijkt.

Om een maagzweer te diagnosticeren, zal uw arts deze tests bij uw kind uitvoeren om de oorzaak te achterhalen:

eEdoscopie van het bovenlichaam: gebruikt een dunne, flexibele buis om het spijsverteringskanaal van uw kind te bekijken.
Barium-röntgenfoto: wordt gedaan om contrastbeelden te maken om de grootte en ernst ervan te zien.
Soms de meting van het serum gastrine-niveau.
Bloedonderzoeken en tests voor H. pylori.

Als er een maagzweer wordt gevonden, zal de arts testen op H. pylori. Als H. pylori niet de oorzaak is van maagzweren, moet deze bacteriële infectie als oorzaak worden uitgesloten omdat de behandeling van maagzweren veroorzaakt door H. pylori verschilt van de behandeling van maagzweren veroorzaakt door NSAID's.

Wat zijn de behandelingen voor maagzweren?

Als de oorzaak van een zweer H. pylori is, kunnen antibiotica nodig zijn om de zweer effectief te behandelen. U moet ervoor zorgen dat uw kind deze medicijnen inneemt zoals voorgeschreven door de arts en de medicatie afmaakt, zelfs als de symptomen verdwenen zijn.

Als een maagzweer te wijten is aan medicatie, zal uw kinderarts u adviseren om uw kind geen NSAID's, zoals ibuprofen of naproxen, te geven. De kinderarts zal hoogstwaarschijnlijk een medicijn voorschrijven dat zuur vermindert. Dit geneesmiddel moet worden gegeven zoals voorgeschreven door de arts.

Voor ernstige maagzweren die complicaties veroorzaken, kan uw kind een operatie nodig hebben. U dient uw kinderarts te raadplegen over de effecten van een operatie voordat u een beslissing neemt. Uw kind heeft mogelijk een operatie nodig als deze complicaties optreden:

Bloeden: bloedverlies gekenmerkt door braken van vers bloed of braken van koffiedik als onderdeel van bloederige of zwarte ontlasting en zwakte, orthostase, syncope, dorst en zweten.
Perforatie: een maagzweer wordt een gat in de darmwand, waardoor maagvloeistoffen en zuur naar het lichaam en nabijgelegen organen kunnen lekken. Uw kind kan pijn en shock voelen. Deze complicatie vereist een onmiddellijke operatie.
Obstructie: Obstructie kan worden veroorzaakt door littekenweefsel, spasmen of ontsteking door een maagzweer. Symptomen zijn onder meer herhaaldelijk braken met grote hoeveelheden, dat vaker optreedt aan het einde van de dag en ten minste 6 uur na de laatste maaltijd. Verlies van eetlust met aanhoudend opgeblazen gevoel of een vol gevoel na het eten duidt ook op maagobstructie. Langdurig braken kan leiden tot gewichtsverlies, uitdroging en alkalose.

Wat zijn de tips voor het omgaan met maagzweren bij kinderen?

U moet de symptomen van maagzweren leren kennen en hoe u deze bij uw kind kunt herkennen in geval van herhaling. Breng uw kind naar de dokter zodra u symptomen ziet verschijnen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat maagzweren kunnen worden behandeld met medicijnen, zoals ranitidine (Zantac®), famotidine (Pepcid®) of lansoprazol (Prevacid®).

De maag van uw kind kan meer pijn doen als deze leeg is. Om pijn te voorkomen moet u er dus voor zorgen dat uw kind voldoende eet. Net als bij maagzweren bij volwassenen, moet u uw kind regelmatig kleine maaltijden geven, misschien vijf of zes keer per dag, niet drie. Leer uw kind om te rusten na het eten.

Kinderen hebben een uitgebalanceerd en voedzaam dieet nodig, dus de meeste artsen zullen geen strikte dieetbeperkingen aanbevelen, tenzij bepaalde voedingsmiddelen problemen veroorzaken voor het kind. U dient toezicht te houden op hoe uw kind reageert op bepaalde voedingsmiddelen en dranken.

Er zijn verschillende voedingsmiddelen die de zuurproductie in de maag kunnen stimuleren en maagzweren kunnen verergeren. Sommige voedingsmiddelen veroorzaken mogelijk geen maagzweren, maar kunnen deze wel verergeren, zoals voedingsmiddelen of dranken die cafeïne, alcohol en roken bevatten. Zelfs als kinderen niet roken, kunnen ze last hebben van passief roken. Hoewel u zich geen zorgen hoeft te maken over kinderen omdat ze geen alcohol consumeren, moet u met uw tiener praten over stoppen met alcohol en roken.

Maagzweren kunnen het eten voor kinderen bemoeilijken. Maagzweren kunnen echter worden vermeden met goede hygiëne om bacteriële infecties te voorkomen en triggers die maagzweren kunnen verergeren, zoals het gebruik van NSAID's, te beperken. Maagzweren zijn te behandelen en de meeste pediatrische patiënten kunnen na de behandeling normaal functioneren. Als u de symptomen van een maagzweer bij uw kind opmerkt, breng deze dan onmiddellijk naar de arts.