Oorzaken van neutropenie en hoe deze te behandelen

Neutrofielen zijn het meest voorkomende type witte bloedcel en hebben de hoogste niveaus. Wanneer dit type witte bloedcellen lager is dan normaal, ontwikkelt u een aandoening die bekend staat als neutropenie. Deze aandoening kan uw lichaam vatbaarder maken voor infecties. Dus, wat zijn de oorzaken van lage neutrofielen en wat zijn de gevaren? Bekijk de uitleg hieronder.

Wat is neutropenie?

Neutropenie is een aandoening waarbij de neutrofielen in het bloed onder het normale niveau liggen, wat ongeveer 2.500-6.000 neutrofielen / mcl is.

Neutrofielen spelen zelf een belangrijke rol bij het bestrijden van infecties in het lichaam. Sommige mensen met een lager dan gemiddeld aantal neutrofielen lopen mogelijk geen risico op infectie. In deze toestand is een tekort aan het aantal neutrofielen niet gevaarlijk.

Toch lopen mensen met deze aandoening een zeer hoog risico op het ontwikkelen van ernstige infecties. Dit komt doordat het lichaam niet over voldoende neutrofielen beschikt om ziektekiemen (ziekteverwekkers) te bestrijden die een infectie veroorzaken.

Geciteerd uit de Cleveland Clinic, er zijn drie lage niveaus van neutrofielen, namelijk:

• Mild (er zijn 1.000 - 1.500 neutrofielen / mcl bloed)
• Matig (er zijn 500-1.000 neutrofielen / mcl bloed)
• Ernstig (er zijn minder dan 500 neutrofielen / mcl bloed)

Milde neutropenie veroorzaakt mogelijk geen symptomen. U kunt echter een infectie krijgen als deze aandoening die u ervaart ernstig is.

Enkele van de mogelijke symptomen van neutropenie als uw toestand ernstig is, de symptomen van neutropenie die u voelt, zijn onder meer:

• Koorts
• Open zweren (die mogelijk moeilijk te genezen zijn)
• Kookt (verzameling van pus)
• Zwelling
• Terugkerende infectie

U merkt misschien niet eens dat u een lage neutrofieltoestand ervaart omdat u geen symptomen heeft. In sommige gevallen weet iemand zelfs niet dat hij of zij deze aandoening heeft, totdat hij een bloedtest heeft ondergaan voor andere klachten die mogelijk geen verband houden.

Een bloedtest die lage neutrofieleniveaus laat zien, betekent echter niet noodzakelijk dat u neutropenie heeft. De niveaus van dit type witte bloedcellen kunnen van dag tot dag variëren, dus u moet verschillende bloedtesten ondergaan om de aandoening te bevestigen.

Lage neutrofieleniveaus kunnen u vatbaarder maken voor infecties. Als u zeer lage neutrofielen heeft, kunnen alleen normale bacteriën uit de mond of het spijsverteringskanaal een ernstige ziekte veroorzaken.

Wat veroorzaakt neutropenie?

Neutropenie treedt op omdat neutrofielen sneller worden gebruikt of vernietigd dan ze worden geproduceerd, of omdat het beenmerg niet genoeg neutrofielen produceert. Deze aandoening kan acuut (tijdelijk) zijn, maar ook chronisch (op lange termijn), vooral als u niet de juiste behandeling krijgt.

Op basis van de oorzaak kan neutropenie worden onderverdeeld in twee typen, namelijk door geboorte en verworven (verworven) overuren.

De volgende aandoeningen kunnen neutropenie veroorzaken:

1. Kanker- en kankerbehandelingen

Chemotherapie bij de behandeling van kanker is een veel voorkomende oorzaak van neutropenie. Dit komt omdat chemotherapie niet alleen kankercellen doodt, maar ook neutrofielen en andere gezonde cellen kan vernietigen.

Een type kanker dat het aantal neutrofielen kan verminderen, is leukemie. Daarnaast zijn er verschillende behandelingen voor kanker die ook neutropenie kunnen veroorzaken:

• Chemotherapie
• Stralingstherapie bij kanker
• Beenmerg transplantatie
• Steroïde medicijnen

2. Medicijnen

Langdurig gebruik van medicijnen kan er ook voor zorgen dat de neutrofieleniveaus dalen. De volgende zijn medicijnen die neutropenie kunnen veroorzaken:

• Geneesmiddelen om hyperthyreoïdie te behandelen, zoals methimazol (Tapazol) en propylthiouracil
• Verschillende antibiotica, waaronder vancomycine (Vancocin), penicilline G en oxacilline
• Antivirale middelen, zoals ganciclovir (Cytovene) en valganciclovir (Valcyte)
• Ontstekingsremmende geneesmiddelen die colitis of reumatoïde artritis behandelen, zoals sulfasalazine (Azulfidine)
• Sommige antipsychotica, zoals clozapine (Clozaril, Fazaclo) en chloorpromazine
• Geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​onregelmatig hartritme te behandelen, zoals kinidine en procaïnamide
• Levamisol, een diergeneesmiddel dat niet is goedgekeurd voor gebruik door mensen, maar kan worden gemengd met cocaïne

3. Infectie

Verschillende infectieziekten kunnen er ook voor zorgen dat neutrofieleniveaus dalen, zoals:

• Waterpokken
• Mazelen
• Andere virale infecties, zoals Epstein-Barr (mononucleosis), virale hepatitis, HIV / AIDS
• Salmonella bacteriële infectie
• Tuberculose
• Sepsis (een overweldigende bloedbaaninfectie)

4. Auto-immuunziekte

Bij auto-immuun neutropenie blijven de antilichamen in het lichaam neutrofielen vernietigen. Als gevolg hiervan is het niveau van neutrofielen in het lichaam erg laag.

Verschillende auto-immuunziekten die neutropenie kunnen veroorzaken, namelijk:

• Granulomatose met polyliitis (voorheen Wegener-granulomatose genoemd)
• Lupus
• Reumatoïde artritis
• ziekte van Crohn

5. Beenmergaandoeningen

Neutrofielen worden samen met andere bloedcellen in het beenmerg gemaakt. Daarom kan een verstoring van het beenmerg de oorzaak zijn van verlaagde neutrofieleniveaus.

In sommige gevallen kunnen beenmergaandoeningen aangeboren zijn, dat wil zeggen dat baby's worden geboren met problemen met hun beenmerg.

Er zijn echter ook verschillende aandoeningen of ziekten die beenmergaandoeningen veroorzaken, zoals:

• Aplastische bloedarmoede
• Myelodysplasie-syndroom
• Myelofibrose

6. Andere oorzaken

Verschillende andere aandoeningen, waaronder aangeboren aandoeningen, kunnen ook lage neutrofielen veroorzaken. Deze voorwaarden zijn onder meer:

• Voorwaarden bij de geboorte, zoals het Kostmann-syndroom (een aandoening waarbij sprake is van een lage productie van neutrofielen)
• De reden voor onbekendheid wordt chronische idiopathische neutropenie genoemd
• Gebrek aan vitamines of voedingsstoffen
• Miltafwijkingen

Welke gevaren kan neutropenie opleveren?

Koorts is de natuurlijke reactie van het lichaam op een infectie. Koorts tijdens neutropenie kan echter een zeer ernstige aandoening zijn.

Aangehaald uit een tijdschrift dat is gepubliceerd in de Amerikaanse National Library of Medicine, hebben mensen met neutropenie die gepaard gaat met koorts een verhoogd risico op overlijden. Dit is een complicatie die een noodgeval omvat.

Bij kankerpatiënten kunnen lage neutrofieleniveaus zonder koorts de behandeling met chemotherapie belemmeren. Vertragingen en veranderingen in behandelingspatronen kunnen langetermijneffecten hebben op de genezing van kanker.

Andere ernstige complicaties van neutropenie zijn onder meer:

• Terugkerende en fatale bacteriële en schimmelinfecties
• Bacteriëmie
• Septische shock
• Vroege dood
• Niet gedijen
• Eiwit-energie ondervoeding
• Mislukking van meerdere organen

Ernstige infecties komen voor bij sommige mensen met neutropenie, dus ze zullen een herhaalde behandeling nodig hebben. Zonder behandeling kunnen zeer lage niveaus van neutrofielen het risico op overlijden vergroten.

Hoe om te gaan met lage neutrofielen?

Sommige soorten neutropenie vereisen mogelijk geen behandeling. Als lage neutrofieleniveaus echter gepaard gaan met koorts, heeft u behandeling nodig.

Hieronder volgen enkele van de behandelingsopties die artsen aanbevelen voor de behandeling van neutropenie:

• Antibiotica. De arts zal medicijnen aanbevelen om infecties te bestrijden, zoals antibiotica. Als u koorts heeft, krijgt u waarschijnlijk een infuus met antibiotica in het ziekenhuis.
• Beëindig de behandeling. Als medicijnen de oorzaak zijn van uw neutropenie, kan uw arts u vragen om te stoppen met het gebruik van het medicijn.
• Behandel de oorzakelijke aandoening. Als uw neutrofieleniveaus laag zijn als gevolg van een vitaminetekort, zal uw arts proberen uw vitaminetekortprobleem te behandelen.
• Geneesmiddelen die de productie van witte bloedcellen kunnen verhogen. Deze geneesmiddelen worden meestal toegediend via een injectie die groeifactoren of koloniestimulerende factoren worden genoemd.
• Granulocyttransplantatie van witte bloedcellen
• Ontstekingsremmende medicijnen
• Beenmergtransplantaties kunnen nuttig zijn bij de behandeling van sommige ernstige vormen van neutropenie, waaronder die veroorzaakt door beenmergproblemen.