Nosocomiale infecties: symptomen, oorzaken en behandeling

Wat is een nosocomiale infectie?

Nosocomiale infectie is een type infectie dat zich verspreidt in ziekenhuizen en andere zorginstellingen. In de medische wereld wordt deze aandoening ook wel aangeduid als gezondheidszorggerelateerde infectie (O) of ziekenhuisinfecties.

Een infectie kan als nosocomiaal worden geclassificeerd als de overdracht plaatsvindt in een ziekenhuis. Nosocomiale infecties vertonen ook alleen symptomen wanneer de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen. Bovendien is de kans groot dat de werknemers in het ziekenhuis besmet raken.

Nosocomiale infecties zijn aandoeningen die worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en parasieten of schimmels.

Veel factoren kunnen ertoe leiden dat een persoon in het ziekenhuis wordt geïnfecteerd. Enkele hiervan zijn lage immuniteit, het gebruik van technologie en medische procedures die het risico op infectie verhogen, en de verspreiding van medicijnresistente bacteriën onder mensen in ziekenhuizen.

Enkele van de meest voorkomende soorten ziekenhuisinfecties in ziekenhuizen zijn:

• Bloedbaaninfecties
• Urineweginfectie
• Chirurgische wondinfectie
• Longontsteking

Hoe vaak komen ziekenhuisinfecties voor?

Volgens gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie had gemiddeld 8,7% van de in het ziekenhuis opgenomen patiënten ziekenhuisinfecties. Dit betekent dat er ongeveer 1,4 miljoen mensen in de wereld zijn die infecties krijgen van ziekenhuizen.

Gezondheidswerkers die rechtstreeks met geïnfecteerde patiënten omgaan, zoals artsen en verpleegkundigen, lopen ook een hoog risico om deze ziekte te ontwikkelen.

Ondertussen is een studie van Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine laat zien dat er ongeveer 7% van de gevallen van ziekenhuisinfectie is in ontwikkelde landen en 10% in ontwikkelingslanden.

Nosocomiale infectie is een van de medische aandoeningen die de meeste sterfgevallen ter wereld veroorzaken.

Maar samen met de ontwikkeling van wetenschap en gezondheid is dit nu het geval in het ziekenhuis opgelopen infectie kan op de juiste manier worden overwonnen en voorkomen.

Tekenen en symptomen van nosocomiale infectie

Nosocomiale infectie is een aandoening die verschillende symptomen kan vertonen, afhankelijk van het type infectie dat aanvalt en de hoofdoorzaak.

Gewoonlijk heeft een infectie vanuit het ziekenhuis echter veelvoorkomende tekenen en symptomen, zoals:

• Koorts
• Hartslag sneller dan normaal (aritmie)
• Adem sneller en korter (tachypneu)
• Huidirritatie of uitslag
• Algemeen ongemak en pijn
• Vloeistof verwijderen, zoals pus
• Het infectiegebied is opgezwollen

Op basis van het type infectie zijn de volgende symptomen van een nosocomiale infectie die kunnen optreden:

1. Bloedstroominfectie

Ziekenhuisinfecties die verband houden met bloedbaaninfecties vertonen de volgende symptomen:

• Koorts
• Het lichaam huiverde
• Zeer lage lichaamstemperatuur
• Minder vaak plassen dan normaal
• De pols is sneller
• Adem sneller
• Diarree
• Misselijkheid
• Grap

2. Longontsteking

Als de nosocomiale infectie gepaard gaat met longontsteking, zijn de tekenen en symptomen die kunnen worden gevoeld als volgt:

• Koorts
• Hoest vergezeld van slijm
• Piepende ademhaling (piepende ademhaling, piepende ademhaling)
• Krakend geluid tijdens het ademen
• Overmatig zweten
• Adem korter en sneller
• Stekende pijn op de borst bij inademen of hoesten
• Verlies van eetlust
• Slap lichaam
• Misselijkheid en overgeven
• Verwarring, vooral bij oudere patiënten

3. Urineweginfectie

Urineweginfecties kunnen ook in verband worden gebracht met een infectie in het ziekenhuis. Symptomen van een urineweginfectie zijn onder meer:

• Constant willen plassen
• Branderig gevoel bij het plassen
• Vaak plassen, maar de hoeveelheid urine is klein
• De urine ziet er schuimig uit
• Urine is rood, roze of bruin zoals cola
• Stinkende urine
• Pijn in het bekken bij vrouwen

4. Chirurgische wondinfectie

Als de nosocomiale infectie verband houdt met de operatiewond, zijn de tekenen en symptomen die zullen optreden:

• Er komt vloeistof of pus uit de wond
• De wond ruikt vies
• Koorts
• Het lichaam huiverde
• De wond voelt warm aan
• Roodheid van het gebied rond de wond
• Pijn en pijn bij aanraking

U heeft een nosocomiale infectie als u doorverwezen wordt naar een ziekenhuis en besmet bent met een ziekte die u nooit eerder heeft gehad. De infectie treedt meestal op totdat:

• 48 uur na opname
• 3 dagen na ontslag uit het ziekenhuis
• 30 dagen na de operatie
• In een zorginstelling wanneer een patiënt wordt doorverwezen om andere redenen dan infectie.

Soms zijn er andere tekenen of symptomen die hierboven niet worden vermeld.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u zich ongerust voelt over een symptoom of de symptomen voelt die eerder zijn genoemd.

Wanneer moet je naar de dokter

Als u tekenen of symptomen heeft in het ziekenhuis opgelopen infectie zoals hierboven beschreven, raadpleeg dan uw arts voor de beste oplossing.

Oorzaken van nosocomiale infectie

Nosocomiale infectie is een aandoening die wordt veroorzaakt door de verspreiding van virussen, bacteriën of schimmels door het lichaam van de patiënt.

Deze overdracht kan plaatsvinden als gevolg van medische procedures, contact tussen patiënten of door het inbrengen van een medisch hulpmiddel in het lichaam.

De meeste patiënten in het ziekenhuis hebben een zwak immuunsysteem, waardoor er vaak infecties kunnen optreden.

De meest voorkomende soorten zijn bloedbaaninfecties, longontsteking (bijvoorbeeld: longontsteking gerelateerd aan ventilatoren), urineweginfecties en postoperatieve wondinfecties.

Hier zijn drie ziekteverwekkende ziektekiemen (pathogenen) die meestal ziekenhuisinfecties veroorzaken:

1. Bacteriën

Bacteriën zijn de belangrijkste ziekteverwekkers die in de meeste gevallen van ziekenhuisinfecties worden aangetroffen. Sommige bacteriën komen van nature voor in het lichaam van de patiënt, daarna treedt infectie op omdat het immuunsysteem van de patiënt afneemt.

Het type Acinetobacter-bacterie wordt het vaakst aangetroffen bij infecties op de ICU. Daarnaast is er ook Bacteroides fragilis, die vaak wordt aangetroffen bij infecties van het darmkanaal of de dikke darm.

Bacteriën zoals Enterobacteriaceae, S. aureus, en C. difficile ook gevonden bij ziekenhuisinfecties.

2. Virussen

Behalve bacteriën behoren ook virussen tot de hoofdoorzaken van ziekenhuisinfecties. Maar liefst 5% van de ziekenhuisinfecties wordt veroorzaakt door virussen. Overdracht kan plaatsvinden via ademhaling, handcontact, mond en ontlasting.

Een van de chronische ziekten die door virussen worden veroorzaakt, is hepatitis. Hepatitis wordt meestal overgedragen via niet-steriele naalden.

Bovendien worden virussen zoals influenza, HIV, rotavirus en herpes-simplex-virus ook aangetroffen bij ziekenhuisinfecties.

3. Schimmelparasieten

Mensen met aandoeningen van het immuunsysteem zijn ook vatbaar voor infectie door schimmelparasieten in ziekenhuizen. De meest voorkomende soorten schimmelparasieten zijn Aspergillus sp., Candida albicans, en Cyptococcus neoformans.

Soorten ziekenhuisinfecties

Ondertussen, gezien op basis van het type infectie, zijn de volgende enkele van de oorzaken van infectie die wordt overgedragen in ziekenhuizen:

1. Bloedstroominfectie

Centrale lijn-geassocieerde bloedbaaninfectie of bloedbaaninfectie is de gevaarlijkste vorm van nosocomiale infectie, met een sterftecijfer van 12-25%.

Deze bloedbaaninfectie wordt meestal veroorzaakt door het gebruik van een instrument dat in het lichaam wordt ingebracht, zoals een katheter of intravasculair apparaat. De bacteriën die deze infectie kunnen veroorzaken, zijn Staphylococcus, Enterococcus en verschillende soorten Candida-schimmels.

2. Urineweginfectie

Deze infectie is het meest voorkomende type nosocomiale infectie. Maar liefst 12% van de gevallen van ziekenhuisinfecties houdt verband met deze aandoening. Urineweginfecties kunnen worden veroorzaakt door de microflora die in het lichaam van de patiënt aanwezig is.

Patiënten die een urinekatheter in hun lichaam hebben, zijn vatbaar voor deze aandoening.

De katheter kan de urinestroom blokkeren, wat kan leiden tot een infectie in de blaas. De bacteriën die vaak worden aangetroffen zijn E coli, C. albican, en P. aeruginosa.

3. Longontsteking

Een andere ziekte die verband houdt met ziekenhuisinfecties is longontsteking. Deze aandoening komt meestal voor bij 9-27% van de patiënten die beademingsapparatuur op de IC gebruiken.

Micro-organismen vallen gewoonlijk de maag, de luchtwegen en bronchitis aan, wat leidt tot infectie van de longen.

Pathogenen die vaak worden aangetroffen bij infecties van het type longontsteking zijn P. aeruginosa, S. aureus, en Haemophilus influenzae.

4. Chirurgische wondinfectie

Deze aandoening komt ook vaak voor bij patiënten die chirurgische ingrepen in het ziekenhuis ondergaan. Infectie kan exogeen (via lucht, medische apparatuur en medisch personeel) of endogeen (via flora in het lichaam) worden overgedragen.

Andere factoren die tijdens een chirurgische ingreep een infectie kunnen veroorzaken, zijn de chirurgische techniek, de reinheid van medische apparatuur en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.

De drie meest voorkomende soorten pathogenen die worden aangetroffen bij patiënten met chirurgische wondinfecties zijn P. aeruginosa, S. aureus en stollingsnegatieve Staphylococcus.

Risicofactoren

Nosocomiale infectie is een aandoening die iedereen kan treffen die een behandeling ondergaat of na een bezoek aan het ziekenhuis.

Er zijn echter verschillende factoren die uw risico op het krijgen van deze infectie kunnen vergroten.

De volgende zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van een infectie in een ziekenhuisomgeving:

1. Leeftijd

Nosocomiale infectie is een ziekte die in het algemeen patiënten ouder dan 70 jaar treft, hoewel deze infectie in sommige gevallen ook bij jongere patiënten wordt aangetroffen.

2. Immuunsysteem

Het lichaam van een patiënt met een problematisch immuunsysteem is gevoeliger voor infectie in de ziekenhuisomgeving.

3. De ziekte leed

Patiënten met ziekten die het immuunsysteem aantasten, zoals leukemie, tumoren, diabetes mellitus en aids, lopen een hoog risico op infectie in het ziekenhuis.

4. Heeft lang genoeg op de intensive care gelegen

Ziekenhuispatiënten die langer blijven dan reguliere patiënten, zoals IC-patiënten, lopen meer kans op infecties in het ziekenhuis.

5. Ontoereikende medische voorzieningen

Gezondheidscentra met voorzieningen die niet aan de normen voldoen, kunnen het infectierisico van een patiënt vergroten, zoals:

• Onjuiste injectietechniek
• De verwijdering van ziekenhuisafval wordt niet goed beheerd
• Minder steriele medische apparatuur

6. Gebruik van antibiotica

Door te veel antibiotica te consumeren, niet volgens het recept van een arts, of te stoppen voordat ze op zijn, kan het lichaam resistent worden tegen antibiotica. Dit maakt het gemakkelijker voor ziekenhuisinfecties.

Door de bovenstaande risicofactoren te verminderen of te vermijden, kan uw kans op het oplopen van een nosocomiale infectie worden geminimaliseerd.

Diagnose

Om nosocomiale infecties te diagnosticeren, zullen artsen meestal vragen welke tekenen en symptomen worden ervaren en wanneer de patiënt voor het laatst in een ziekenhuis of medisch servicecentrum is geweest.

In sommige gevallen kunnen artsen nosocomiale infecties diagnosticeren door aan de hand van zichtbare tekenen naar de plaats van infectie te kijken. In andere gevallen zijn meestal urine- en bloedonderzoeken of zelfs beeldvormende onderzoeken nodig.

1. Bloedonderzoek

Als de arts een infectie vermoedt, is meestal een bloedtest nodig. De arts zal een bloedkweektest uitvoeren om te controleren op infecties door micro-organismen, zoals bacteriën, virussen of schimmels.

Deze test is meestal bedoeld om nosocomiale infecties te diagnosticeren die de bloedbaan aanvallen.

2. Urinetest

Als de arts vermoedt dat het type nosocomiale infectie een urineweginfectie is, neemt de arts een urinemonster en onderzoekt deze in het laboratorium.

3. Beeldvormingstests

Soms voert de arts ook tests uit, zoals röntgenfoto's, CT-scans en MRI's, om een ​​infectie in het lichaam op te sporen.

Behandeling van ziekenhuisinfecties

De beschreven informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Nosocomiale infectie is een aandoening die uit verschillende typen en oorzaken bestaat. Daarom is de behandeling die door de arts wordt aanbevolen, voor elke patiënt anders, afhankelijk van de oorzaak.

In de meeste gevallen zullen antibiotica nuttig zijn om de infectie te bestrijden. Voor gevallen van infectie waarvan de oorzaak niet zeker is, zal de arts antibiotica voorschrijven die bijna alle soorten bacteriën kunnen bestrijden, zoals pseudomona.

De arts kan naast een antibioticabehandeling ook antischimmeltherapie geven, zoals

• Fluconazol
• Caspofungin
• Voriconazol
• Amfotericine B

Om door virussen veroorzaakte infecties te bestrijden, kan uw arts u bovendien antivirale therapie geven, zoals aciclovir en ganciclovir.

Als er een nosocomiale infectie optreedt in een katheter of een andere buis die in het lichaam is ingebracht, zal de arts de buis zo snel mogelijk verwijderen.

Hoewel vaak wordt aangenomen dat nosocomiale infecties behandelbaar zijn, kunnen sommige dodelijk of resistent zijn tegen medicijnen. Zorginstellingen zijn nodig om uw toestand tijdens uw verblijf in het ziekenhuis regelmatig te controleren.

De volgende levensstijl en huismiddeltjes kunnen helpen bij de behandeling van nosocomiale infecties:

• Zorg voor netheid tijdens uw verblijf in het ziekenhuis.
• Steriliseer medische apparatuur zorgvuldig tussen gebruik.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u beter te begrijpen.

Huismiddeltjes

De volgende levensstijl en huismiddeltjes kunnen helpen bij de behandeling van nosocomiale infecties:

• Zorg voor netheid tijdens uw verblijf in het ziekenhuis. Volgens een rapport van de WHO wordt ongeveer 40 procent van de ziekenhuisinfecties veroorzaakt door slechte handhygiëne.
• Steriliseer medische apparatuur zorgvuldig tussen gebruik. Zorgverleners zijn ook verplicht om de juiste procedures te volgen.

Als u vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de beste oplossing voor u beter te begrijpen.