Openhoekglaucoom: oorzaken, symptomen, behandeling

Definitie

Wat is openhoekglaucoom?

Glaucoom is een ziekte die optreedt wanneer de intraoculaire druk (oogbal) toeneemt, waardoor schade aan de oogzenuw in het oog ontstaat. Als gevolg hiervan neemt de kwaliteit van het gezichtsvermogen af en loopt de patiënt het risico totale blindheid te ervaren. Deze ziekte bestaat uit verschillende soorten, waaronder openhoekglaucoom.

Openhoekglaucoom is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door een hoek van drainage in het oog die open is. De drainagehoek is de afvoer van vloeistof in het oog, die zich tussen de iris en het hoornvlies van het oog bevindt. Ondanks dat de drainagehoek open is, kan de vloeistof niet wegstromen door een verstopping in het absorptieweefsel in de drainage.

Niet-wegwerpbare oogvloeistof zal zich ophopen en hoge oogdruk veroorzaken. Deze druk kan de oogzenuw beschadigen en het gezichtsvermogen beïnvloeden.

De meeste gevallen van openhoekglaucoom weten de exacte oorzaak niet. Dat is waarom het ook bekend staat als primair openhoekglaucoom.

Deze ziekte wordt ook vaak "visusdiefstal" genoemd omdat de tekenen en symptomen zo moeilijk te detecteren zijn in de vroege stadia van ontwikkeling, dat de schade aan het oog uiteindelijk al ernstig is. Zelfs blindheid veroorzaakt door glaucoom is onomkeerbaar, oftewel ongeneeslijk.

Een ander type van deze ziekte is geslotenhoekglaucoom, dat is wanneer de drainagehoek in het oog sluit en de vloeistof niet kan worden verspild. Deze toestand is niet minder gevaarlijk dan het type met open hoek.

Hoe vaak komt deze ziekte voor?

Openhoekglaucoom is de meest voorkomende aandoening in vergelijking met andere soorten glaucoom. Geschat wordt dat deze ziekte de oorzaak is van 12,3% van de gevallen van blindheid wereldwijd.

Deze aandoening kan optreden bij patiënten van elke leeftijd. Oudere patiënten hebben echter een grotere kans om deze ziekte te ontwikkelen.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van openhoekglaucoom?

Helaas vertoont openhoekglaucoom in de meeste gevallen geen symptomen. Meestal beginnen de symptomen met een verminderd perifeer zicht of zicht aan de zijkant van het oog. De meeste patiënten merken het verlies van hun perifere zicht niet op.

Over het algemeen weten patiënten pas dat er iets mis is met hun zicht als glaucoom het centrale zicht heeft aangetast. Tegen de tijd dat dat gebeurt, kan tot 90% van de optische zenuwvezels beschadigd en ongeneeslijk zijn,

De verhoging van de oogdruk vindt over het algemeen ook geleidelijk plaats, zodat veel patiënten geen pijn in hun ogen voelen. In het geval van acuut openhoekglaucoom kan de oogdruk echter plotseling toenemen en zal de patiënt symptomen ervaren, zoals hoofdpijn, rood worden van de ogen en wazig zien.

In ernstigere gevallen zal de patiënt ook een aandoening ervaren die wordt genoemd tunnelvisie, dat wil zeggen, wanneer de patiënt met zijn ogen lijkt te kijken vanuit een donkere tunnel.

Andere symptomen van glaucoom die kunnen optreden, zijn onder meer:

ernstige hoofdpijn
pijn (pijn) in het oog voelen
misselijkheid en overgeven
zie een regenboogvormige cirkel rond een licht of lamp

Er kunnen tekenen en symptomen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt over bepaalde symptomen.

Wanneer moet ik naar een dokter?

Raadpleeg uw arts als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen ervaart, of als u vragen heeft. Het lichaam van iedereen reageert anders. Het is altijd het beste om met uw arts te bespreken wat het beste is voor uw situatie.

Oorzaak

Wat veroorzaakt openhoekglaucoom?

Volgens de website van het National Eye Institute wordt oogvloeistof bij patiënten met openhoekglaucoom te langzaam opgenomen in het sponsachtige weefsel in de hoek waar de iris en het hoornvlies samenkomen. Deze hoek staat bekend als de afvoerhoek. Met andere woorden, de drainagehoek in het oog gaat normaal open, maar het sponsachtige weefsel binnenin heeft problemen.

In feite moet de oogvloeistof in de afvoerhoek worden afgevoerd en worden vervangen door nieuwe vloeistof. De circulatie van deze vloeistof moet in evenwicht zijn, zodat overtollig vocht zich niet in het oog ophoopt.

Als er te veel vocht in het oog zit, neemt de druk op de oogbal toe. Deze druk beschadigt de oogzenuwen in het oog en verslechtert het zicht van de patiënt.

Helaas is het niet duidelijk wat in de meeste gevallen openhoekglaucoom veroorzaakt. Deskundigen debatteren nog steeds over de oorzaak van verhoogde oogdruk en afwijkingen in de oogstructuur.

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor openhoekglaucoom?

Er zijn veel risicofactoren voor openhoekglaucoom, zoals:

oudere mensen
komen van Aziatische en Afrikaanse afkomst
als u een familielid heeft met glaucoom
lijdt aan andere ziekten, zoals diabetes, hoge bloeddruk en hartaandoeningen
een trauma of oogletsel heeft opgelopen
de aanwezigheid van een oogtumor
bijziend of verziend oog hebben
een ernstige ooginfectie of -ontsteking heeft
gebruik van corticosteroïden

Drugs en medicijnen

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De oogarts zal het oog grondig onderzoeken om glaucoom te detecteren. Hieronder volgen de procedures voor oogonderzoek die gewoonlijk worden uitgevoerd:

Gonioscopie, om de drainagehoek in het oog te controleren
Tonometrie, om uw intraoculaire (oogbol) druk te meten
Oogzenuwen onderzoek
Onderzoek van de dikte van het hoornvlies van het oog
Gezichtsveldonderzoek: om erachter te komen hoe breed uw gezichtsveld is

Wat zijn de behandelingen voor openhoekglaucoom?

Glaucoombehandeling, vooral voor het type met open hoek, is gericht op het verminderen van de druk op de oogbal. In sommige gevallen omvat de behandeling meestal geneesmiddelen op recept, ooglasers of andere chirurgische ingrepen.

Inderdaad, tot nu toe is er geen behandeling die de toestand van glaucoompatiënten weer normaal kan maken. Met een vroege diagnose en de juiste behandeling kan de zichtkwaliteit van de patiënt echter behouden blijven.

De volgende zijn behandelingsopties voor openhoekglaucoom:

toediening van oogdruppels op doktersrecept
laserprocedures, zoals iridotomie
glaucoomoperatie (trabeculectomie) om een nieuw filter op de oogbal te creëren
glaucoomimplantaat, waarbij een kleine siliconen buis in het oog wordt gestoken om vloeistof te verwijderen

Huismiddeltjes

Wat zijn enkele veranderingen in levensstijl of huismiddeltjes die kunnen worden gedaan om openhoekglaucoom te behandelen?

De volgende veranderingen in levensstijl kunnen u helpen om met de symptomen van openhoekglaucoom om te gaan:

Eet gezond
Het eten van een gezond dieet kan u helpen uw gezondheid te behouden, maar het zal niet voorkomen dat glaucoom verergert. Verschillende vitamines en voedingsstoffen zijn belangrijk voor de gezondheid van de ogen, waaronder die in donkergroene bladgroenten en vis die rijk zijn aan omega-3-vetzuren.
Beweeg veilig
Regelmatige lichaamsbeweging kan de oogdruk verminderen. Raadpleeg uw arts over het juiste trainingsprogramma.
Beperk cafeïne
Het drinken van dranken met grote hoeveelheden cafeïne kan de oogdruk verhogen.
Drink kleine hoeveelheden vloeistof, maar vaak
Het drinken van een liter of meer van een vloeistof gedurende een korte periode kan de oogdruk tijdelijk verhogen. Zorg er echter voor dat aan uw vochtbehoefte op één dag nog steeds wordt voldaan.
Slaap met opgeheven hoofd
Als u een wigkussen gebruikt (dat een helling heeft), houdt uw hoofd iets hoger, ongeveer 20 graden. Het is aangetoond dat deze methode de oogdruk vermindert terwijl u slaapt.
Neem de voorgeschreven medicatie
Het gebruik van oogdruppels of andere medicijnen zoals voorgeschreven, kan u helpen de best mogelijke resultaten uit uw behandeling te halen. Zorg ervoor dat u de oogdruppels precies gebruikt zoals voorgeschreven. Anders kan de schade aan de oogzenuw erger worden.