Epinefrine: functies, dosering, bijwerkingen, hoe het te gebruiken

Welk medicijn is epinefrine?

Waar is epinefrine voor?

Dit medicijn wordt in noodgevallen gebruikt om zeer ernstige allergische reacties te behandelen, zoals insectensteken / -beten, voedsel, medicijnen of andere stoffen. Epinefrine werkt snel om de ademhaling te verbeteren, het hart te stimuleren, de verlaagde bloeddruk te verhogen, jeuk te verlichten en zwelling van het gezicht, de lippen en de keel te verminderen.

Hoe wordt epinefrine ingenomen?

Verschillende merken van dit medicijn hebben verschillende instructies voor het voorbereiden en gebruiken van het injectieapparaat. Leer vanaf het begin hoe u dit medicijn op de juiste manier injecteert, zodat u er klaar voor bent wanneer u het echt nodig heeft. Leer uw gezinslid of verzorger ook wat u moet doen als u niet in staat bent om uzelf een kans te geven. Lees de bijsluiter van uw apotheker voordat u epinefrine gebruikt en elke keer dat u een nieuwe vulling krijgt. Raadpleeg bij vragen uw arts of apotheker.

Dit medicijn heeft een snel maar niet langdurig effect. Zoek onmiddellijk medische hulp na een injectie met epinefrine. Vertel het de arts die de injectie met epinefrine heeft gegeven. Voorkom dat u dit medicijn per ongeluk in uw handen of een ander deel van uw lichaam dan uw dijen injecteert. Als dit gebeurt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Voer de injectoren op de juiste manier af.

De oplossing van dit product moet schoon zijn. Inspecteer dit product van tijd tot tijd visueel op deeltjes of verkleuring. Gebruik het product niet als het troebel of roze / bruin is geworden. Koop een nieuw product.

Volg de regels van uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint. Raadpleeg bij vragen uw arts of apotheker.

Hoe wordt epinefrine opgeslagen?

Houd dit product bij u in de buurt.

Dit medicijn kan het beste bij kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van direct licht en vochtige plaatsen. Bewaar het niet in de badkamer. Niet in de vriezer bewaren. Andere merken van dit medicijn kunnen andere opslagregels hebben. Neem de bewaarinstructies op de productverpakking in acht of vraag uw apotheker. Houd alle medicijnen uit de buurt van kinderen en huisdieren.

Spoel geen medicijnen door het toilet of de afvoer, tenzij u hierom wordt gevraagd. Gooi dit product weg als het is verlopen of als het niet meer nodig is. Raadpleeg uw apotheker of uw plaatselijke afvalverwerkingsbedrijf over hoe u uw product veilig kunt weggooien.

Dosering van adrenaline

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

Wat is de dosis adrenaline voor volwassenen?

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor shock

IV: 2-10 mcg / min (1 mg in 250 ml D5W of 4 mcg / ml). Kan indien nodig toenemen om een ​​adequate hartslag en bloeddruk vast te stellen. Doses van 20 mcg / minuut zijn zelden vereist.

Endotracheale toediening: 1 mg (10 ml 1: 10.000) eenmaal, gevolgd door 5 snelle insufflaties.

Intracardiaal: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) door eenmalige directe injectie in de linker ventrikelruimte.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor asystolie

IV: 0,5-1 mg (5 tot 10 ml 1: 10.000) eenmaal.

Kan indien nodig elke 3-5 minuten worden herhaald.

Als er geen adequate reactie op 1 mg is, breng dan elke 3 tot 5 minuten een hoge dosis (2-5 mg) aan, oplopend met 1, 3 en vervolgens 5 mg om de 3 minuten, of 0,1 mg / kg om de 3 tot 5 minuten. minuten., is gebruikt.

Endotracheale toediening: 1 mg (10 ml 1: 10.000) eenmaal, gevolgd door 5 snelle insufflaties.

Intracardiaal: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) door eenmalige directe injectie in de linker ventrikelruimte.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor elektromechanische dissociatie

IV: 0,5-1 mg (5 tot 10 ml 1: 10.000) eenmaal.

Kan indien nodig elke 3-5 minuten worden herhaald.

Als er onvoldoende respons is op 1 mg, dan een hoge dosis therapie (2-5 mg) om de 3 tot 5 minuten, oplopend met 1, 3, dan 5 mg om de 3 minuten, of 0,1 mg / kg om de 3 tot 5 minuten , is gebruikt.

Endotracheaal: 1 mg (10 ml 1: 10.000) eenmaal, gevolgd door 5 # snelle insufflaties.

Intracardiaal: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) door eenmalige directe injectie in de linker ventrikelruimte.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor cardiale AV-blokkering

IV: 0,5-1 mg (5 tot 10 ml 1: 10.000) eenmaal.

Kan indien nodig elke 3-5 minuten worden herhaald.

Als er geen adequate respons is op 1 mg, dan een hoge dosis (2-5 mg) elke 3 tot 5 minuten, oplopend met 1, 3, dan 5 mg elke 3 minuten, of 0,1 mg / kg elke 3 tot 5 minuten, is gebruikt.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor astma - acuut:

Subcutaan: 0,1 tot 0,5 mg (0,1 tot 0,5 ml van 1: 1000-oplossing). Kan indien nodig elke 20 minuten of elke 4 uur worden herhaald.

Subcutane suspensie: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensie) eenmaal. Extra doses van 0,5-1 mg kunnen naar behoefte worden gegeven, maar niet meer dan elke 6 uur.

IM: 0,1 tot 0,5 mg (0,1 tot 0,5 ml van 1: 1000-oplossing). Kan indien nodig elke 20 minuten of elke 4 uur worden herhaald.

Aerosol-inademing: eenmaal 160-220 mcg (1 inhalatie). Extra inhalaties kunnen na minimaal een minuut worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om de volgende dosis niet gedurende ten minste drie uur te geven.

Verneveld: één keer 1-3 inhalaties (8-10 druppels van 1: 100% oplossing). Als er binnen 5 minuten geen hulp beschikbaar is, kan de dosis één keer worden herhaald. Het wordt aanbevolen de volgende dosis niet vaker dan om de 3 uur te herhalen.

Intermitterende positieve inademing: 0,3 mg (0,03 ml van 1: 100 oplossing) eenmaal. Het minimaal toelaatbare aantal inhalaties dat nodig is om verlichting te bieden, is de aanbevolen dosering. De meeste patiënten reageren binnen 15 minuten. Deze dosis kan indien nodig elke 3 tot 4 uur worden herhaald.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor chronische obstructieve longziekte - acuut:

Subcutaan: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) elke 20 minuten voor maximaal 3 doses. Kan indien nodig elke 2 uur worden herhaald.

IM: 0,1 tot 0,5 mg (0,1 tot 0,5 ml 1: 1000) eenmaal. Kan indien nodig elke 20 minuten tot 4 uur worden herhaald.

Aerosol-inademing: eenmaal 160-220 mcg (1 inhalatie). Extra inhalaties kunnen na minimaal een minuut worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om de volgende dosis niet gedurende ten minste drie uur te geven.

Verneveld: 1-3 inhalaties (8-15 druppels van 1% 1: 100-oplossing of 2,25% racEpinephrine-oplossing) eenmaal. Als er binnen 5 minuten geen hulp beschikbaar is, kan de dosis één keer worden herhaald. Het wordt aanbevolen de volgende dosis niet vaker dan om de 3 uur te herhalen.

Positieve intermitterende ademhalingsdruk: eenmaal 0,3 mg (0,03 ml van 1: 100 oplossing). Het minimumaantal inhalaties dat wordt getolereerd en vereist om verlichting te bieden, is de aanbevolen dosering. De meeste patiënten reageren binnen 15 minuten. Deze dosis kan indien nodig elke 3 tot 4 uur worden herhaald.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor allergische reacties:

Subcutaan: 0,1 tot 0,5 mg (0,1 tot 0,5 ml van 1: 1000-oplossing). Kan indien nodig elke 20 minuten of elke 4 uur worden herhaald.

Subcutane suspensie: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensie) eenmaal. Extra doses van 0,5-1 mg kunnen naar behoefte worden gegeven, maar niet vaker dan om de 6 uur.

IM: 0,1 tot 0,5 mg (0,1 tot 0,5 ml van 1: 1000-oplossing). Kan elke 10 tot 15 minuten worden herhaald.

IV: 0,1-0,25 mg (1 tot 2,5 ml van 1: 10.000 oplossing) eenmaal langzaam en voorzichtig gedurende 5 tot 10 minuten. De dosis kan indien nodig elke 5 tot 15 minuten worden herhaald en kan worden verdragen. In sommige gevallen van ernstige anafylaxie kan intraveneuze infusie van adrenaline (1 mg in 250 ml D5W of 4 mcg / ml) worden gestart met 1 tot 4 mcg / minuut (15 tot 60 ml / uur).

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor dilatatie van leerlingen:

Inductie en onderhoud van mydriasis tijdens intraoculaire chirurgie:

-Gebruik de oplossing die nodig is voor chirurgische ingrepen

-Intractief 0,1 ml bolusdosis verdund injecteren in een concentratie van 1: 100.000 tot 1: 400.000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Wat is de dosering van epinefrine voor kinderen?

Gebruikelijke kinderdosis voor Asistol:

Pasgeborenen:

IV of intratracheale: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg van 1: 10.000) elke 3 tot 5 minuten indien nodig. Verdun de intratracheale dosis in 1 tot 2 ml gewone zoutoplossing.

Baby's en kinderen:

IV: startdosis: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg van 1: 10.000). Kan elke 3 tot 5 minuten worden herhaald. Maximale dosis: 1 mg of 10 ml.

Intratracheaal: 0,1 mg / kg (0,1 ml van 1: 1000 oplossing). Doses van wel 0,2 mg / kg kunnen effectief zijn. Kan elke 3 tot 5 minuten worden herhaald.

Gebruikelijke dosis voor kinderen voor shock:

Pasgeborenen:

IV of intratracheale: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg van 1: 10.000) elke 3 tot 5 minuten indien nodig. Verdun de intratracheale dosis in 1 tot 2 ml gewoon zout water.

Baby's en kinderen:

IV: startdosis: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg van 1: 10.000). Kan elke 3 tot 5 minuten worden herhaald. Maximale dosis: 1 mg of 10 ml.

Intratracheaal: 0,1 mg / kg (0,1 ml oplossing 1: 1000). Doses van wel 0,2 mg / kg kunnen effectief zijn. Kan elke 3 tot 5 minuten worden herhaald.

Gebruikelijke dosis voor kinderen voor allergische reacties:

2-jarige zuigeling: 0,05-0,1 ml IM of subcutaan uit de 1: 1000-oplossing Als de symptomen na 10 minuten na de eerste injectie niet beter aanvoelen, geef dan een tweede dosis.

Kinderen:

2-5 jaar: 0,15 ml IM of subcutaan

6-11 jaar: 0,2 ml IM of subcutaan

12 jaar ouder: 0,3 ml IM of subcutaan

Als uw symptomen 10 minuten na de eerste injectie niet beter aanvoelen, geef dan een tweede dosis.

Alternatieve subcutane dosis: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 oplossingsdosis) mag niet hoger zijn dan 0,5 mg.

Subcutane suspensie: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg van 1: 200) eenmaal. Overschrijd niet meer dan 0,15 ml om de 8 tot 12 uur.

Gebruikelijke kinderdosis voor astma - acuut:

2-jarige zuigeling: 0,05-0,1 ml IM of subcutaan uit de 1: 1000-oplossing Als de symptomen na 10 minuten na de eerste injectie niet beter aanvoelen, geef dan een tweede dosis.

Kinderen:

2-5 jaar: 0,15 ml IM of subcutaan

6-11 jaar: 0,2 ml IM of subcutaan

12 jaar of ouder: 0,3 ml IM of subcutaan

Als uw symptomen na 10 minuten na de eerste injectie niet beter aanvoelen, geef dan een tweede dosis.

Alternatieve subcutane dosis: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 oplossingsdosis) mag niet hoger zijn dan 0,5 mg.

Subcutane suspensie: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg van 1: 200 suspensie), niet meer dan 0,15 ml om de 8 tot 12 uur.

4 jaar of meer:

Aerosol-inademing: eenmaal 220 mcg (1 inhalatie). Extra inhalaties kunnen na minimaal een minuut worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om de volgende dosis niet gedurende ten minste drie uur te geven.

Gebruikelijke dosis voor kinderen voor dilatatie van leerlingen:

Inductie en onderhoud van Mydriasis tijdens intraoculaire chirurgie:

-Gebruik de oplossing die nodig is voor chirurgische ingrepen

-Intractief 0,1 ml bolusdosis verdund injecteren in een concentratie van 1: 100.000 tot 1: 400.000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

In welke dosering is epinefrine beschikbaar?

Apparaat, injectie: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Vernevelingsoplossing, Inademing: 2,25%

Oplossing, injectie: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Karutan, injecteerbaar, als hydrochloride: 1 mg / ml

Bijwerkingen van epinefrine

Welke bijwerkingen kan ik ervaren als gevolg van epinefrine?

Neem voordat u Epinefrine voor de tweede keer gebruikt, contact op met uw arts als uw eerste injectie ernstige bijwerkingen veroorzaakt, zoals verhoogde ademhalingsmoeilijkheden of gevaarlijk hoge bloeddruk (ernstige hoofdpijn, wazig zien, oorsuizen, angst, verwardheid, pijn op de borst, benauwdheid). ademhaling, onregelmatige hartslag, convulsies).

Minder ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• Zweten
• Misselijkheid en overgeven
• Bleke huid
• Kortademig worden
• Duizelig
• Zwakte of trillingen
• Hoofdpijn of
• Nerveus of angstig voelen

Niet iedereen ervaart de volgende bijwerkingen. Er kunnen enkele bijwerkingen zijn die hierboven niet worden vermeld. Raadpleeg uw arts of apotheker als u zich zorgen maakt over bepaalde bijwerkingen.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor epinefrine-medicatie

Wat moet er bekend zijn voordat Epinefrine wordt gebruikt?

Voordat u epinefrine gebruikt,

• • Vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor epinefrine, andere geneesmiddelen, sulfiden of een van de andere ingrediënten in epinefrine-injecties. Uw arts kan u vertellen om epinefrine-injectie te gebruiken, zelfs als u allergisch bent voor een van de ingrediënten, omdat het een levensreddend medicijn is. Automatische injectie-epinefrine-kits bevatten geen latex en zijn veilig te gebruiken als u een latexallergie heeft.
  • Vertel uw arts en apotheker over voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, vitamines, voedingssupplementen en kruidenproducten die u gebruikt of gaat gebruiken. Zorg ervoor dat u het volgende vermeldt: bepaalde antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), Maprotiline, mirtazapine (Remeron), proteltyline) ) en trimipramine (Surmontil); antihistaminica zoals chloorfeniramine (Chlor-Trimeton) en difenhydramine (Benadryl); bètablokkers zoals propranolol (Inderal); digoxine (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuretica ('plaspillen'); moederkorengeneesmiddelen zoals dihydroergotamine (DHE 45, Migranal), ergoloïde mesylaten (Hydergine), ergonovine (Ergotraat), ergotamine (in Cafergot, in Migergot), methylergonovin (Methergine) en methysergide (Sansert); levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); en medicijnen voor een onregelmatige hartslag, zoals kinidine. Vertel het uw arts ook als u monoamineoxidaseremmers gebruikt, zoals isocarboxazid (Marplan), fenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) en tranylcypromine (Parnate), of als u de afgelopen twee weken bent gestopt met het gebruik van het medicijn. Het kan zijn dat uw arts de dosis van uw medicatie moet veranderen of u zorgvuldig moet controleren op bijwerkingen
  • Vertel het uw arts als u pijn op de borst, onregelmatige hartslag, hoge bloeddruk of een andere hartaandoening heeft of ooit heeft gehad. diabetes; hyperthyreoïdie (overactieve schildklier); depressie of andere psychische aandoeningen; of de ziekte van Parkinson. Als u het Twinject-apparaat gaat gebruiken, vertel het dan aan uw arts als u artritis heeft of moeite heeft met het gebruik van uw handen.
  • vertel het uw arts als u zwanger bent, van plan bent zwanger te worden of borstvoeding geeft. Bespreek met uw arts of en wanneer u epinefrine-injecties moet gebruiken als u zwanger bent.

Is epinefrine veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven?

Er zijn geen adequate onderzoeken naar de risico's van het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Raadpleeg altijd uw arts om de mogelijke voordelen en risico's af te wegen voordat u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn is opgenomen in het risico van zwangerschap categorie C volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Het volgende verwijst naar de risicocategorieën voor zwangerschap volgens de FDA:

• A = Geen risico
• B = Geen risico in verschillende onderzoeken
• C = Misschien riskant
• D = Er zijn positieve aanwijzingen voor risico
• X = gecontra-indiceerd
• N = onbekend

Studies bij vrouwen tonen aan dat dit medicijn een minimaal risico vormt voor de baby wanneer het wordt gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Interacties met epinefrine-geneesmiddelen

Welke medicijnen kunnen interageren met epinefrine?

Geneesmiddelinteracties kunnen de prestaties van uw medicijnen veranderen of het risico op ernstige bijwerkingen vergroten. Niet alle mogelijke geneesmiddelinteracties worden in dit document vermeld. Houd een lijst bij van alle producten die u gebruikt (inclusief receptplichtige / niet-receptplichtige medicijnen en kruidenproducten) en raadpleeg uw arts of apotheker. Start, stop of verander de dosis van een medicijn niet zonder toestemming van uw arts.

Hoewel sommige medicijnen niet tegelijkertijd moeten worden ingenomen, kunnen in andere gevallen sommige medicijnen ook samen worden gebruikt, ook al kunnen er interacties optreden. In dergelijke gevallen kan de arts de dosis wijzigen of indien nodig andere preventieve maatregelen nemen. Vertel het uw arts als u andere vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen gebruikt.

Kan voedsel of alcohol een wisselwerking hebben met epinefrine?

Bepaalde medicijnen mogen niet worden gebruikt bij maaltijden of bij het eten van bepaald voedsel, omdat er interacties tussen geneesmiddelen kunnen optreden. Het consumeren van alcohol of tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. Bespreek uw gebruik van drugs met voedsel, alcohol of tabak met uw zorgverzekeraar.

Welke gezondheidsvoorwaarden kunnen interageren met epinefrine?

De aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen in uw lichaam kan het gebruik van dit medicijn beïnvloeden. Vertel het uw arts als u andere gezondheidsproblemen heeft.:

• Bronchiale astma
• Diabetes mellitus type 2
• Oogziekte
• Hart- of vaatziekte
• Hoge bloeddruk of
• Overactieve schildklier - Epinefrine kan de aandoening verergeren
• Tand- of tandvleeschirurgie - Bij tandheelkundige ingrepen kan epinefrine worden gebruikt in de vorm van een topisch middel of injectie. Het gebruik van oftalmisch epinefrine gedurende deze tijd kan de medicijnniveaus verhogen en de kans op bijwerkingen vergroten

Overdosis epinefrine

Wat moet ik doen in geval van nood of bij een overdosis?

Neem in geval van nood of een overdosis contact op met de plaatselijke hulpverlener (112) of onmiddellijk met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Als u een dosis van dit geneesmiddel vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in. Sla echter de gemiste dosis over en ga verder met het gebruikelijke doseringsschema als het bijna tijd is voor de volgende dosis. Verdubbel de dosis niet.