Enoxaparine: functies, dosering, bijwerkingen, hoe te gebruiken

Welk medicijn Enoxaparine?

Waar is enoxaparine voor?

Enoxaparine is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om levensbedreigende bloedstolsels te voorkomen en te behandelen. Dit medicijn helpt het risico op een hartaanval te verminderen. Deze medicijnen houden de bloedstroom soepel door de activiteit van stollende eiwitten in het bloed te verminderen. Enoxaparine is een anticoagulans, ook wel bekend als een ‘bloedverdunner’. Dit medicijn is geclassificeerd als een soort heparine.

Aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van bloedstolsels verhogen, zijn onder meer bepaalde operaties (zoals knie- / heupvervangingen en buikoperaties), langdurige immobilisatie, hartaanvallen en onstabiele angina pectoris. Voor sommige medische aandoeningen kan enoxaparine worden gebruikt in combinatie met andere ‘bloedverdunnende’ geneesmiddelen.

Hoe moet enoxaparine worden gebruikt?

Dit medicijn wordt toegediend via injectie in de huid zoals voorgeschreven door uw arts, gewoonlijk een- of tweemaal daags in de buikstreek (minstens 5 cm van de navel). Injecteer geen medicijnen in spieren. Het aantal doses en de duur van de behandeling zijn gebaseerd op uw medische toestand en de reactie van uw lichaam op de behandeling. Bij bepaalde soorten ziekten kan de dosering ook worden gebaseerd op leeftijd en lichaamsgewicht. Gebruik deze remedie regelmatig voor het beste resultaat. Om u eraan te herinneren, moet u het geneesmiddel elke dag op hetzelfde tijdstip gebruiken.

Als u dit medicijn thuis gebruikt, lees dan alle voorbereidingen en gebruiksaanwijzingen van uw zorgverlener en die op de verpakking van het product. Controleer dit product voordat u het medicijn gebruikt op deeltjes of verkleuring. Gebruik dit medicijn niet als het medicijn van textuur of kleur lijkt te zijn veranderd.

Reinig voordat u het medicijn injecteert eerst het te injecteren gebied met alcohol. Injecteer niet op dezelfde plaats om huidbeschadiging te voorkomen. Wrijf niet over het gebied met de injectie om het verschijnen van zwelling op de huid tot een minimum te beperken. Weet hoe u medicijnafval veilig opslaat en weggooit.

Dit medicijn kan ook intraveneus worden geïnjecteerd door een arts, zoals voorgeschreven door uw arts.

Hoe wordt enoxaparine bewaard?

Dit medicijn kan het beste bij kamertemperatuur worden bewaard, uit de buurt van direct licht en vochtige plaatsen. Bewaar het niet in de badkamer. Niet in de vriezer bewaren. Andere merken van dit medicijn kunnen andere opslagregels hebben. Neem de bewaarinstructies op de productverpakking in acht of vraag uw apotheker. Houd alle medicijnen uit de buurt van kinderen en huisdieren.

Spoel geen medicijnen door het toilet of de afvoer, tenzij u hierom wordt gevraagd. Gooi dit product weg als het is verlopen of als het niet meer nodig is. Raadpleeg uw apotheker of uw plaatselijke afvalverwerkingsbedrijf over hoe u uw product veilig kunt weggooien.

Regels voor het gebruik van enoxaparine

De verstrekte informatie is geen vervanging voor medisch advies. Raadpleeg ALTIJD uw arts of apotheker voordat u met de behandeling begint.

Wat is de dosis enoxaparine voor volwassenen?

Dosis voor volwassenen voor diepe veneuze trombose - Profylaxe:

40 mg eenmaal daags onder de huid geïnjecteerd gedurende 6 tot 11 dagen. Een behandeling tot en met de 14e dag is in klinische onderzoeken aanvaardbaar. Bij obese patiënten (BMI 40 kg / m2 of meer) kan een verhoging van de profylactische dosis met 30% aangewezen zijn.

Dosis voor volwassenen voor diepe veneuze trombose:

Poliklinisch: 1 mg / kg onder de huid geïnjecteerd om de 12 uur.

Ziekenhuisopname: 1 mg / kg onder de huid geïnjecteerd om de 12 uur of 1,5 mg / kg subcutaan eenmaal per dag, elke dag op hetzelfde tijdstip. Bij poliklinische en intramurale zorg moet de behandeling met warfarine-natrium worden gestart op dezelfde dag dat met enoxaparine werd gestart. Enoxaparine moet gedurende ten minste 5 dagen worden voortgezet en totdat het anticoagulerende therapeutische effect succesvol is (INR 2.0-3.0). De behandelingsduur is gewoonlijk 7 dagen; tot de 17e dag nog aanvaardbaar in gecontroleerde klinische onderzoeken.

Obesitas: dosis wordt berekend op basis van lichaamsgewicht; stopzetting van de dosis wordt niet aanbevolen; Het gebruik van de dosering tweemaal daags heeft de voorkeur.

Dosis voor volwassenen voor myocardinfarct:

Instabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf:

1 mg / kg onder de huid geïnjecteerd om de 12 uur in combinatie met orale aspirinetherapie (100-325 mg eenmaal daags). Obesitas: dosis wordt berekend op basis van lichaamsgewicht; stopzetting van de dosis wordt niet aanbevolen. De behandeling moet minimaal 2 dagen worden gegeven en worden voortgezet totdat de gezondheidstoestand is gestabiliseerd. Vasculaire sheath-toegang voor medicijninstrumentatie moet gedurende 6-8 uur na inname van de enoxaparine-dosis worden gehandhaafd. De volgende geplande dosis dient niet minder dan 6-8 uur na verwijdering van de huls te worden gegeven. De behandelingsduur is in het algemeen 2-8 dagen; behandeling tot dag 12,5 wordt goed verdragen in klinische onderzoeken.

Verhoging van acuut myocardinfarct in ST-segment:

Een enkele intraveneuze bolus van 30 mg plus 1 mg / kg onder de huid (subcutaan) kg geïnjecteerd gevolgd door 1 mg / kg onder de huid om de 12 uur geïnjecteerd (maximaal 100 mg alleen voor de eerste twee doses, gevolgd door 1 mg / kg voor de dosis de resterende).

Zwaarlijvigheid:

De dosering wordt berekend op basis van lichaamsgewicht; voor de eerste 2 doses wordt een maximale dosis van 100 mg aanbevolen. Bij gelijktijdige toediening met trombolytica dient enoxaparine tussen 15 minuten voor en 30 minuten na aanvang van de fibrinolytische behandeling te worden gegeven. Alle patiënten dienen orale aspirine-therapie van 75-325 mg eenmaal daags te krijgen (tenzij gecontra-indiceerd). De optimale behandelingsduur is onzeker, mogelijk meer dan 8 dagen. Patiënten die trombolytica krijgen, gebruiken enoxaparine tussen 15 minuten vóór en 30 minuten na fibrinolytische therapie. Voor patiënten die een behandeling met PCI ondergaan en de laatste subcutane dosis enoxaparine minder dan 8 uur vóór het opblazen van de ballon was, is geen aanvullende dosis vereist. Als de laatste subcutane dosis meer dan 8 uur vóór het opblazen van de ballon is toegediend, moet de patiënt een intraveneuze bolus van 0,3 mg / kg krijgen.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor angina pectoris:

Instabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf:

1 mg / kg onder de huid geïnjecteerd om de 12 uur in combinatie met orale aspirinetherapie (100-325 mg eenmaal daags).

Zwaarlijvigheid:

Gebruik het werkelijke lichaamsgewicht om de doses te berekenen; Afkappingsdoses worden niet aanbevolen. De behandeling moet minimaal 2 dagen worden gegeven en worden voortgezet totdat de gezondheidstoestand is gestabiliseerd. Vasculaire sheath-toegang voor medicatie-instrumentatie moet gedurende 6-8 uur na gebruik van enoxaparine worden gehandhaafd. De volgende geplande dosis dient niet later dan 6-8 uur na verwijdering van de huls te worden gegeven. De behandelingsduur is gewoonlijk 2-8 dagen; behandeling tot dag 12,5 wordt goed verdragen in klinische onderzoeken.

Verhoging van acuut myocardinfarct in ST-segment:

Zwaarlijvigheid:

Gebruik een dosering op basis van lichaamsgewicht; voor de eerste 2 doses wordt een maximale dosis van 100 mg aanbevolen. Bij gelijktijdige toediening met trombolytica dient enoxaparine tussen 15 minuten voor en 30 minuten na aanvang van de fibrinolytische behandeling te worden gegeven. Alle patiënten dienen orale aspirinetherapie te krijgen (75-325 mg eenmaal daags, tenzij gecontra-indiceerd). De duur van de behandeling is onzeker, mogelijk meer dan 8 dagen. Gebruik bij patiënten die trombolytica krijgen, een dosis enoxaparine tussen 15 minuten voor en 30 minuten na fibrinolytische therapie. Voor patiënten die een behandeling met PCI ondergaan en de laatste subcutane dosis enoxaparine minder dan 8 uur vóór het opblazen van de ballon was, is het niet nodig om het geneesmiddel opnieuw te gebruiken. Als de laatste subcutane dosis meer dan 8 uur vóór het opblazen van de ballon is toegediend, moet de patiënt een intraveneuze bolus van 0,3 mg / kg krijgen.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor acuut coronair syndroom:

Instabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf:

1 mg / kg subcutaan om de 12 uur in combinatie met orale aspirinetherapie (100-325 mg eenmaal daags).

Zwaarlijvigheid:

De dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht, het wordt niet aanbevolen om met de dosis te stoppen. De behandeling moet minimaal 2 dagen worden gegeven en worden voortgezet totdat de gezondheidstoestand stabiliseert. Vasculaire sheath-toegang voor medicatie-instrumentatie moet gedurende 6-8 uur na gebruik van enoxaparine worden gehandhaafd. Het gebruik van de volgende dosis mag niet langer zijn dan 6-8 uur na het verwijderen van de huls. De behandelingsduur is gewoonlijk 2-8 dagen; dag 12,5 wordt goed verdragen in klinische onderzoeken.

Verhoging van acuut myocardinfarct in ST-segment:

Een enkele intraveneuze bolus van 30 mg plus 1 mg / kg subcutane dosis gevolgd door 1 mg / kg subcutaan elke 12 uur (maximaal 100 mg alleen voor de eerste twee doses, gevolgd door 1 mg / kg voor de resterende dosis). Obesitas: dosering is gebaseerd op lichaamsgewicht; voor de eerste 2 doses wordt een maximale dosis van 100 mg aanbevolen. Bij gelijktijdige toediening met trombolytica dient enoxaparine tussen 15 minuten voor en 30 minuten na aanvang van de fibrinolytische behandeling te worden gegeven. Alle patiënten dienen orale aspirinetherapie te krijgen (75-325 mg eenmaal daags, tenzij gecontra-indiceerd). De optimale behandelingsduur is onzeker, mogelijk meer dan 8 dagen. Patiënten die trombolytica krijgen, gebruiken enoxaparine tussen 15 minuten vóór en 30 minuten na fibrinolytische therapie. Voor patiënten die een behandeling met PCI ondergaan en de laatste subcutane dosis enoxaparine minder dan 8 uur vóór het opblazen van de ballon was, had de patiënt geen aanvullende dosis nodig. Als de laatste subcutane dosis meer dan 8 uur vóór het opblazen van de ballon is toegediend, moet de patiënt een intraveneuze bolus van 0,3 mg / kg krijgen.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor profylactische diep-veneuze trombose na een heupprothese

30 mg subcutaan om de 12 uur. Op voorwaarde dat de hemostase is vastgesteld, dient de aanvangsdosis 12-24 uur na de operatie te worden gegeven. Voor een heupvervangende operatie kan een eenmaal daagse subcutane dosis van 40 mg, 12 uur voor de operatie, worden overwogen. Na de eerste stadia van tromboprofylaxe bij patiënten met een heupvervangende operatie, moet u de profylaxe met 40 mg subcutaan eenmaal daags gedurende 3 weken blijven gebruiken. De behandelingsduur is gewoonlijk 7 tot 10 dagen; tot 14 dagen is aanvaardbaar in klinische onderzoeken.
Bij obese patiënten (BMI 40 kg / m2 of meer) zal een verhoging van de profylactische dosis met 30% waarschijnlijk succesvol zijn.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor profylactische diep-veneuze trombose na een knievervangende operatie:

30 mg subcutaan om de 12 uur. Op voorwaarde dat de hemostase wordt bepaald, dient de aanvangsdosis 12-24 uur na de operatie te worden gegeven. Voor knievervangende chirurgie kunnen patiënten 12 uur voor de operatie een dosis van 40 mg subcutaan eenmaal daags krijgen. Na het beginstadium van tromboprofylaxe bij patiënten met knievervangende chirurgie, wordt aanbevolen de profylaxe met 40 mg subcutaan eenmaal daags gedurende 3 weken te blijven gebruiken. De behandelingsduur is gewoonlijk tussen de 7 en 10 dagen; behandeling tot dag 14 wordt goed verdragen in klinische onderzoeken.
Bij obese patiënten (BMI 40 kg / m2 of meer) zal een verhoging van de profylactische dosis met 30% waarschijnlijk succesvol zijn.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor profylactische diep-veneuze trombose na een buikoperatie:

40 mg subcutaan eenmaal daags, waarbij de aanvangsdosis 2 uur vóór de operatie wordt gegeven. De behandelingsduur is gewoonlijk tussen de 7 en 10 dagen; behandeling tot dag 12 wordt goed verdragen in klinische onderzoeken.

Bariatrische chirurgie:

Roux en Y in de maag: er zijn geen duidelijke instructies voor het gebruik van de dosering van het medicijn. BMI lager dan of gelijk aan 50 kg / m2: 40 mg subcutaan om de 12 uur. BMI hoger dan 50 kg / m2: 60 mg subcutaan om de 12 uur.

Geriatrische dosering voor myocardinfarct:

Verhoging van acuut myocardinfarct in ST-segment:

Patiënten ouder dan 75 jaar: geen initiële IV-bolus. Startdosis: 0,75 mg / kg subcutaan elke 12 uur (maximaal 75 mg alleen voor de eerste twee doses, gevolgd door 0,75 mg / kg voor de overige doses).

Wat is de dosis enoxaparine voor kinderen?

Pediatrische dosis voor diepe veneuze trombose - Profylaxe:

Minder dan 2 maanden: 0,75 mg / kg subcutaan om de 12 uur. 2 maanden tot 17 jaar: 0,5 mg / kg subcutaan om de 12 uur.

Pediatrische dosis voor diepe veneuze trombose:

Minder dan 2 maanden: 1,5 mg / kg subcutaan om de 12 uur. 2 maanden tot 17 jaar: 1 mg / kg subcutaan om de 12 uur.

Alternatieve dosering:

Opmerking: recente onderzoeken bevelen het gebruik van hogere dan de aanbevolen doses aan (vooral bij premature pasgeborenen, pasgeborenen en jonge zuigelingen). Verschillende onderzoekscentra gebruiken de volgende doses, hoewel verder onderzoek nodig is om het voorgestelde gebruik van deze hogere doses te valideren.

Premature baby's: 2 mg / kg / dosis om de 12 uur

Pasgeborenen: 1,7 mg / kg / dosis om de 12 uur

Baby's jonger dan 3 maanden: 1,8 mg / kg / dosis om de 12 uur

3 tot 12 maanden: 1,5 mg / kg / dosis om de 12 uur

1 tot 5 jaar: 1,2 mg / kg / dosis om de 12 uur

6 tot 18 jaar: 1,1 mg / kg / dosis om de 12 uur

In welke dosering is enoxaparine verkrijgbaar?

Oplossing, injectie, natrium: 300 mg / 3 ml.

Oplossing, subcutaan, natrium: 30 mg / 0,3 ml, 40 mg / 0,4 ml, 60 mg / 0,6 ml, 80 mg / 0,8 ml, 100 mg / ml, 120 mg / 0,8 ml, 150 mg / ml.

Enoxaparine dosering

Welke bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van enoxaparine?

Zoek onmiddellijk medische hulp als u een van de volgende tekenen van een allergische reactie ervaart: netelroos, ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel.

Stop met het gebruik van enoxaparine en bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft, zoals:

abnormale bloeding (uit de neus, mond, vagina of anus), bloeding door een naaldinjectie en bloeding die moeilijk te stoppen is
verschijnen rode of paarsachtige vlekken op de huid
bleke huid, duizeligheid of kortademigheid, snelle hartslag, concentratiestoornissen
zwarte of bloederige ontlasting, bloed ophoesten of braken dat op koffiedik lijkt
gevoelloosheid, tintelingen of spierzwakte (vooral in de benen)
verlies van motorische vaardigheden in een deel van het lichaam
plotselinge zwakte, hoofdpijn, verwarring of spraakproblemen, zichtproblemen of evenwichtsproblemen
ademhalingsmoeilijkheden

Minder ernstige bijwerkingen zijn onder meer:

misselijkheid, diarree
koorts
zwelling in de handen of voeten
milde pijn, irritatie, roodheid of zwelling op de injectieplaats

Niet iedereen ervaart deze bijwerkingen. Er kunnen enkele bijwerkingen zijn die hierboven niet worden vermeld. Als u zich zorgen maakt over de bijwerkingen die door het gebruik van het medicijn worden veroorzaakt, raadpleeg dan uw arts of apotheker.

Enoxaparine bijwerkingen

Wat moet u weten voordat enoxaparine wordt gebruikt?

Neem voordat u een enoxaparine-behandeling krijgt, contact op met uw arts en apotheker als u allergisch bent voor enoxaparine, heparine, andere geneesmiddelen of varkensvleesproducten.

Vertel uw arts en apotheker over alle medicijnen, met of zonder recept, vooral die vermeld in de sectie BELANGRIJKE WAARSCHUWING en de vitamines die u gebruikt.

Vertel het uw arts als u een kunstmatige hartklep heeft en als u een nieraandoening, hartinfectie, beroerte, bloedingsstoornissen, zweren of een verlaagd aantal bloedplaatjes heeft of ooit heeft gehad.

Bel uw arts als u zwanger bent, zwanger wilt worden of borstvoeding geeft. Als u zwanger wordt terwijl u enoxaparine gebruikt, neem dan contact op met uw arts.

Als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan uw arts of tandarts dat u enoxaparine gebruikt.

Is enoxaparine veilig voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven?

Er zijn geen adequate onderzoeken met betrekking tot de risico's van het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Raadpleeg altijd uw arts om de mogelijke voordelen en risico's af te wegen voordat u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn is opgenomen in het risico van zwangerschap categorie B volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

Het volgende verwijst naar de risicocategorieën voor zwangerschap volgens de FDA:

A = Geen risico,
B = loopt geen risico in verschillende onderzoeken,
C = kan riskant zijn,
D = Er is positief bewijs van risico,
X = gecontra-indiceerd,
N = onbekend

Er zijn onvoldoende onderzoeken bij vrouwen om het risico voor de baby te achterhalen wanneer de moeder dit medicijn tijdens de borstvoeding gebruikt. Overweeg de mogelijke voordelen en mogelijke risico's voordat u dit medicijn gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen voor Enoxaparine-geneesmiddelen

Welke geneesmiddelen kunnen interageren met enoxaparine?

Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief alle geneesmiddelen die u begint te gebruiken of stopt met het gebruik van enoxaparine, evenals alle andere geneesmiddelen die worden gebruikt om bloedstolsels te behandelen of te voorkomen, zoals:

abciximab, anagrelide, cilostazol, clopidogrel, dipyridamol, eptifibatide, ticlopidine, tirofiban
alteplase, reteplase, tenecteplase, urokinase
apixaban, argatroban, bivalirudine, dabigatran, desirudine, fondaparinux, lepirudine, rivaroxaban, tinzaparine
heparine

Deze lijst is niet uitputtend. Andere geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met enoxaparine, waaronder geneesmiddelen op recept en zonder recept, vitamines en kruidenproducten. Het is waarschijnlijk dat niet alle soorten interacties die kunnen optreden, worden vermeld in de medicatiehandleiding.

Kan voedsel of alcohol een wisselwerking hebben met enoxaparine?

Bepaalde medicijnen mogen niet worden gebruikt bij maaltijden of bij het eten van bepaald voedsel, omdat er interacties tussen geneesmiddelen kunnen optreden. Het consumeren van alcohol of tabak met bepaalde medicijnen kan ook interacties veroorzaken. Bespreek uw gebruik van drugs met voedsel, alcohol of tabak met uw zorgverzekeraar.

Welke gezondheidsvoorwaarden kunnen interageren met enoxaparine?

De aanwezigheid van andere medische problemen kan het gebruik van dit medicijn beïnvloeden. Zorg ervoor dat u het uw arts vertelt als u andere medische problemen heeft, vooral:

bloedziekte of bloeding
bloedvatproblemen
inbrengen van een katheterbuis in de wervelkolom
diabetische retinopathie (oogproblemen)
hart infectie
hartklepproblemen, protheses
hypertensie (hoge bloeddruk), die onbeheersbaar is
septische shock
maag- of darmzweer of bloeding, actief
beroerte, of hebben gehad
operatie (bijvoorbeeld aan de ogen, hersenen of wervelkolom), onlangs een operatie heeft ondergaan of een operatie heeft ondergaan
trombocytopenie, geïnduceerde heparine, of hebben gehad
bedreigd met een miskraam
met een gewicht van minder dan 44 kg (vrouwen) of 57 kg (mannen). Wees voorzichtig, omdat het risico op bloeding kan toenemen
grote, actieve bloeding
trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed). Mag niet worden gebruikt bij patiënten met deze aandoening
nierziekte - voorzichtig gebruiken. Bijwerkingen kunnen toenemen omdat het reinigingsproces van het medicijn in het lichaam langzamer verloopt.

Enoxaparine geneesmiddelinteracties

Wat moet ik doen in geval van nood of bij een overdosis?

Neem in geval van nood of een overdosis contact op met de plaatselijke hulpverlener (112) of onmiddellijk met de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Als u een dosis van dit geneesmiddel vergeet, neem deze dan zo snel mogelijk in. Sla echter de gemiste dosis over en ga verder met het gebruikelijke doseringsschema als het bijna tijd is voor de volgende dosis. Verdubbel de dosis niet.

Hallo gezondheidsgroep geeft geen medisch advies, geen diagnose of behandeling.