Waarom kan de slagader plotseling scheuren?

Kransslagaders zijn bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen naar het hart transporteren. Schade aan de kransslagader wordt meestal veroorzaakt door cholesterolophoping in de bloedvaten of atherosclerose. Er zijn echter andere oorzaken, zoals dissectie of plotselinge scheuring van de kransslagaders. Hoewel minder vaak, is er een toenemend aantal hartaanvallen als gevolg van coronaire dissectie.

Daarom is het voor ons allemaal belangrijk om deze casus verder te bestuderen. Kom op, ontdek de gescheurde kransslagaders in de volgende uitleg.

Herkennen van het scheuren van een kransslagader

Een gescheurde kransslagader staat in de medische wereld bekend als spontane coronaire dissectie. Deze aandoening wordt gedefinieerd als een scheur in de arteriële wand die geen verband houdt met trauma of een medisch hulpmiddel.

Kortom, de slagaderwand is in tweeën gedeeld, namelijk de buitenkant en de binnenkant. Een plotselinge scheuring van de wand kan het gevolg zijn van obstructie van het diepste kanaal van de slagader (lumen). Deze scheur zorgt ervoor dat bloed de voering tussen de binnenste en buitenste slagaders vult, waardoor een hematoom (bloedophoping) ontstaat die ook een verstopping van de slagader veroorzaakt. De toestand van het hematoom veroorzaakt druk op het lumen waardoor het de bloedtoevoer naar het hart blokkeert.

Dit zorgt ervoor dat de bloedstroom naar het hart vertraagt of helemaal stopt. Als gevolg hiervan wordt de hartspier zwakker en kan deze in de nabije toekomst hartaanvallen, hartritmestoornissen en een plotselinge dood veroorzaken.

In tegenstelling tot de incidentie van hartaanvallen in het algemeen, in gevallen van spontane coronaire dissectie, hebben mensen die het ervaren geen voorgeschiedenis van atherosclerose of risicofactoren zoals hypertensie (hoge bloeddruk) en diabetes. Spontane coronaire dissectie komt voor bij mensen die als gezond worden geclassificeerd en komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar, maar bij mannen kan het in elke leeftijdsgroep voorkomen.

Symptomen van dissectie van de kransslagader

De symptomen van een plotselinge scheuring van een kransslagader zijn dezelfde als bij een hartaanval. Dit kan echter gebeuren bij gezonde mensen zonder risicofactoren voor hartaandoeningen. Waaronder:

Pijn op de borst
Pijn in de bovenarmen, schouders en kaak
Ademhalingsmoeilijkheden
Versnelde hartslag of een plotseling gevoel van hartkloppingen
Zweten
Je zonder reden erg zwak voelen
Misselijkheid en duizeligheid

Het optreden van een hartaanval is een noodtoestand die onmiddellijke behandeling vereist via toegang tot hulpdiensten of de dichtstbijzijnde gezondheidsdienst.

Risicofactoren voor een gescheurde slagader

Het is niet met zekerheid bekend welke risicofactoren het meest geassocieerd zijn met het veroorzaken van spontane coronaire dissectie, maar tot op heden hebben experts verschillende aandoeningen gevonden die mogelijk verband houden, waaronder:

Vrouwelijk geslacht - de incidentie van spontane coronaire arteriële dissectie is meestal hoger bij vrouwen.
Geboorte geven - De incidentie van spontane coronaire dissectie wordt meestal gevonden bij vrouwen die net zijn bevallen of in een periode van maximaal enkele weken daarna.
Bloedvataandoeningen - zoals abnormale groei van arteriële wandcellen fibromusculaire dysplasie waardoor slagaderwanden brozer worden.
Extreme fysieke activiteit - Spontane coronaire dissectie vindt plaats na een persoon met hoge intensiteit aërobe fysieke activiteit.
Emotionele stress - verdriet als gevolg van het overlijden van een geliefde of overmatige psychologische stress kan het risico op hartaandoeningen verhogen, waaronder een spontane coronaire arteriële dissectie
Ontsteking van bloedvaten - Ontstekingen zoals die van lupus en polyartritis van knooppunten kunnen bijdragen tot beschadiging van bloedvaten.
Genetische afwijkingen - Sommige genetische ziekten kunnen ervoor zorgen dat het lichaam kwetsbaar bindweefsel ontwikkelt, zoals het vasculaire Ehler-Danlos-syndroom en het Marfan-syndroom.
Extreem hoge bloeddruk - deze aandoening veroorzaakt waarschijnlijk het scheuren van de bloedvaten.
Gebruik van illegale drugs - Cocaïne en ander illegaal drugsgebruik is in verband gebracht met spontane coronaire arteriële dissectie.

Diagnose en behandeling

De incidentie van spontane coronaire arteriële dissectie kan alleen worden herkend door de methode van coronair angiografisch onderzoek waarbij röntgenstraling wordt gebruikt om de toestand van de diepste ader of het diepste lumen te controleren. Onderzoeken die doorgaans minder invasief zijn, zoals tomografie, kunnen ook worden uitgevoerd, maar niet alle soorten coronaire arteriedissectie kunnen worden gedetecteerd. Voordat de symptomen van een hartaanval verschijnen, is spontane coronaire dissectie vrij moeilijk te herkennen.

De meeste mensen met een spontane coronaire dissectie met stabiele of geen pijn en elektrocardiografische veranderingen kunnen worden behandeld met behandelingsmethoden die de bloedstroom en slagaderwanden verbeteren. Het gebruik van antihypertensiva en het reguleren van het cholesterolgehalte in het bloed is mogelijk. Als de omstandigheden onstabiel zijn, dan stenting Het kan nodig zijn om een kransslagader en een bypass-operatie uit te voeren.