Keuze van medicijnen en behandelingsmethoden voor urine-incontinentie

Urine-incontinentie is een aandoening waarbij u uw plas niet kunt vasthouden, zodat er plotseling urine uitkomt. Hoewel deze blaasziekte bij veel mensen voorkomt, zorgt deze blaasziekte er vaak voor dat de patiënt het bed nat maakt, wat hem in verlegenheid brengt. Mogelijk moet u medicijnen gebruiken en een aantal manieren volgen om urine-incontinentie te behandelen.

Er zijn veel manieren waarop u urine-incontinentie kunt behandelen. Afhankelijk van uw gezondheidstoestand en de ernst ervan, kan uw arts veranderingen in levensstijl, medicatie, therapie of een combinatie van verschillende methoden voorstellen, zodat u weer normaal kunt plassen.

Behandeling van urine-incontinentie door middel van levensstijl

Alvorens medicatie of therapie te geven, adviseren artsen patiënten meestal om enkele levensstijlveranderingen aan te brengen. Mogelijk wordt u de komende weken gevraagd om het volgende te doen.

1. Maak aantekeningen van het plassen

Maak aantekeningen in een klein boekje dat u bij u kunt dragen. Dit boek is bedoeld om de tijd bij te houden waarop u plast, of u uw blaas volledig ledigt, de tijd dat u naar de badkamer gaat en andere relevante informatie.

Noteer in het boek een aantal zaken, zoals:

Plan tijd om naar de badkamer te gaan. Dit is zodat u regelmatig kunt plassen.
Afstand tussen jou en de badkamer. Verhoog de duur geleidelijk gedurende 15 minuten totdat u om de 3-4 uur kunt plassen.
Kun je je plas vasthouden? Als je voor je geplande tijd wilt plassen, probeer het dan ongeveer 5 minuten vast te houden. Schrijf elke klacht op die u ervaart.

2. Handhaaf het ideale lichaamsgewicht

Mensen die last hebben van urine-incontinentie zullen, voordat ze medicatie innemen, meestal worden gevraagd om een gezonde levensstijl te leiden. Een daarvan is door het lichaamsgewicht te behouden. De reden is dat overgewicht u vatbaarder maakt voor urine-incontinentie.

Volgens studies bij vrouwen ouder dan 70 jaar lopen vrouwen met een ideaal lichaamsgewicht en een ideale body mass index twee keer zoveel risico op het ontwikkelen van urine-incontinentie als vrouwen met obesitas.

Om ervoor te zorgen dat uw body mass index ideaal blijft, moet u een gezonde levensstijl leiden, zoals:

stevig wandelen gedurende 30 minuten op 5 dagen van de week,
verminder het aantal calorieën dat u consumeert,
vermenigvuldig eet fruit en groenten,
het vermijden van zoete snacks,
verzadigd vet verminderen, en
vermijd bewerkte voedingsmiddelen.

3. Beperking van de consumptie van alles dat diuretisch is

Alcoholische en cafeïnehoudende dranken zijn diuretica. Beide verhogen het water- en zoutgehalte in de urine waardoor de urineproductie toeneemt. Als u te veel van deze drank drinkt, zal uw blaas snel vollopen en kan er plotseling urine uitkomen.

Geneesmiddelen voor hypertensie en hartaandoeningen zijn ook diuretica, die urine-incontinentie kunnen verergeren. Als u blaasproblemen heeft en regelmatig diuretica moet gebruiken, probeer dan uw arts te raadplegen over het aanpassen van de dosering.

4. Kegeloefeningen doen

Misschien ben je een beetje bekend met deze ene oefening. Kegeloefeningen kunnen de bekkenspieren versterken die de organen in het gebied ondersteunen, de controle over de blaas verbeteren en urineverlies voorkomen.

Een studie van de Universiteit van Otago in Nieuw-Zeeland toonde aan dat mensen die routinematige Kegel-oefeningen deden 17 keer sneller waren dan urine-incontinentie. Deze oefening helpt ook bij het behandelen van incontinentie bij vrouwen in de menopauze.

Kegeloefeningen kunnen liggend, zittend, staand of lopend worden gedaan. Als dit de eerste keer is dat u dit doet, kunt u dit het beste doen terwijl u ligt met gebogen knieën. Hier zijn de stappen:

Zoek eerst de onderste bekkenspieren, zoals het vasthouden van urine. De spieren die u vasthoudt, worden de bekkenbodemspieren genoemd.
Span je onderbekken vijf seconden aan en ontspan dan vijf seconden. Herhaal 4-5 keer en verhoog de duur tot tien seconden.
Concentreer u op het aanspannen van uw bekkenbodemspieren voor het beste resultaat.
Probeer tijdens het aanspannen van uw bekkenspieren op een ontspannen manier te ademen. Houd uw adem niet in en span uw buikspieren, dijen en billen niet aan.
Ontspan uw bekkenbodem opnieuw gedurende 3 seconden.
Herhaal drie keer per dag, elk met 3-10 herhalingen.

5. Yoga

Yogabewegingen zijn niet alleen gunstig voor de spieren van het lichaam, maar ook voor de spieren in het blaasgebied. Als deze spieren sterk zijn, kan de blaas de urine zeker optimaal opnemen zodat de drang om te plassen onder controle wordt gehouden.

De aanbevolen yogahoudingen voor de gezondheid van de blaas hebben meestal betrekking op de bekkenspieren, de taille en de dijen. Probeer een yogatherapeut te raadplegen om de meest geschikte bewegingen voor jouw behoeften te vinden.

Gebruik van medicijnen om urine-incontinentie te behandelen

Als verbeteringen in levensstijl niet werken, zal uw arts u voorstellen om medicatie of hormoontherapie te nemen. Deze methode elimineert niet direct urine-incontinentie, maar herstelt eerder de normale blaasfunctie.

Hier zijn de medicijnen en hormonen die vaak worden gebruikt.

1. Anticholinergica en alfa-agonisten

Bij urine-incontinentie trekken de blaasspieren vaker samen, waardoor u constant vaker wilt plassen. Anticholinergica kunnen urine-incontinentie behandelen door de blaasspieren te ontspannen.

Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer oxybutynine, tolterodine en solifenacine. Alle drie werken heel goed op de blaas, maar er zijn mogelijke bijwerkingen van een droge mond, obstipatie en wazig zien.

Het nieuwste medicijn dat nu aan veel patiënten wordt gegeven, is merbegron. Merbegron is een alfa-agonist met een andere manier van werken. Zijn functie is echter nog steeds om de blaas te ontspannen. Er zijn minder bijwerkingen, maar ze kunnen een stijging van de bloeddruk veroorzaken.

2. Hormoontherapie

Menopauze-gerelateerde urine-incontinentie kan worden behandeld met oestrogeenhormoontherapie. Dit hormoon versterkt de vaginale wanden, blaashals en urethra. Op die manier wordt de functie van het urinestelsel weer normaal en lekt de urine niet meer.

Elektrische stimulatietherapie

Elektrische therapie wordt gebruikt wanneer de medicatie de urine-incontinentie niet significant beïnvloedt. Deze methode, ook wel neuromodulatietherapie genoemd, gebruikt elektrische laagspanningsstromen op dezelfde manier als de innervatie van de hersenen en de blaas.

Er zijn twee soorten elektrische stimulatietherapie, namelijk:

1. Percutane tibiale zenuwstimulatie (PTNS)

PTNS is een eenvoudige therapie om de zenuwafgifte tussen de hersenen en de blaas te resetten. Om dit te doen, zal de arts een kleine naald in de onderkant van uw voet steken. Deze naald is een elektrode die functioneert om elektriciteit te geleiden.

Elektriciteit zal van het apparaat naar de zenuwen in de benen stromen en vervolgens doorgaan naar de zenuwen in het bekkengebied. Dit signaal geeft de blaas opdracht om niet samen te trekken. De hele procedure duurt 30 minuten en moet tot 12 keer worden herhaald.

2. Sacrale zenuwstimulatie (SNS)

De SNS werkt door de sacrale zenuwen aan de onderkant van de wervelkolom te stimuleren. Stimulatie in dit gebied corrigeert het signaal tussen de hersenen en de blaas met als belangrijkste functie om te voorkomen dat de blaas overactief wordt (overactieve blaas).

Je onderrug wordt met een soort kabeltje vastgemaakt. Deze kabels komen de sacrale zenuwen binnen en sturen signalen naar de blaas. Indien nodig kunnen de koorden permanent worden geïmplanteerd om een gezonde blaas te herstellen en te behouden.

Operatie om de urinestroom te beheersen

Bij ernstige urine-incontinentie zijn veranderingen in levensstijl, medicatie of elektrische therapie alleen niet voldoende. U heeft mogelijk verschillende soorten medicatie of operaties nodig om de blaasfunctie te verbeteren.

Er zijn verschillende chirurgische ingrepen die kunnen worden uitgevoerd, die als volgt zijn.

1. Installatie stroppen blaas

Sling is een medisch hulpmiddel dat in het bekkengebied wordt geplaatst om urine-incontinentie te behandelen. Dit hulpmiddel werkt als een kussen dat de blaas ondersteunt. Indien correct geïnstalleerd, stroppen kan incontinentie jarenlang behandelen.

2. Operatie van de ophanging van de blaashals

Dit is een chirurgische ingreep om urineverlies bij vrouwen te behandelen. Deze grote operatie heeft tot doel de blaashals op te tillen naar het schaambeen. Door de positie van de blaas aan te passen, kan zijn functie weer normaal worden.

3. Installatie van een kunstmatige sluitspier

Aan het uiteinde van de blaas bevindt zich een sluitspier (ringvormige spier) die de urinestroom reguleert. Als er een verstoring of verminderde functie van de sluitspier is, zal hierdoor de urine ongewenst passeren.

De kunstmatige sluitspier kan de functie van de verzwakte originele sluitspier vervangen. Zodra de blaas zich begint te vullen, hoeft u deze alleen maar te activeren zodat de urine met een gecontroleerde stroom naar buiten komt.

4. Gebruik van medische hulpmiddelen

Voor sommige mensen met urine-incontinentie is medicatie, therapie of operatie misschien niet de beste optie. Het gebruik van medische hulpmiddelen kan geschikter zijn of als veilig worden beschouwd. Deze tools zijn onder meer:

urinekatheter van de soort verblijfskatheter of intermitterende katheter,
apparatuur voor het verzamelen van urine buiten het lichaam,
absorberende producten zoals luiers voor volwassenen, maandverband of tampons
vaginaal pessarium, dat wil zeggen, een speciaal apparaat om de blaas te ondersteunen.

5. Operatie om de blaas te hervormen

Dit is een grote operatie om urine-incontinentie te behandelen, wat echt zeldzaam en gecompliceerd is. Er zijn twee soorten operaties, namelijk operaties om de blaas uit te zetten om de capaciteit te vergroten en operaties om de urinestroom te resetten.

Urine-incontinentie is een urinewegaandoening die kan worden behandeld met veranderingen in levensstijl, medicijngebruik, therapie en operaties. De oorzaken zijn zeer divers, dus u dient eerst uw arts te raadplegen om de juiste behandeling te bepalen.