Ascites: symptomen, oorzaken, behandeling, preventie

X

Definitie

Wat is ascites?

Ascites is een aandoening waarbij vocht in de buikholte zich ophoopt. Deze opeenhoping van vloeistoffen omvat vezelige en sereuze vloeistoffen die bleekgeel van kleur zijn.

De buikholte bevindt zich onder de borstholte, gescheiden door het middenrif, en bestaat uit verschillende organen, waaronder:

• maag,
• alvleesklier,
• darmen,
• hart,
• milt, en
• nier.

Deze aandoening kan optreden als gevolg van verschillende gezondheidsproblemen, zoals leverziekte, kanker, congestief hartfalen en nierfalen. Als het ernstig is, kunnen ascites symptomen veroorzaken waardoor u zich niet vrij kunt bewegen.

Bovendien kan deze vochtophoping ook maaginfecties veroorzaken. Er kan zelfs vloeistof in de borstkas stromen en de longen omringen, waardoor u moeilijk kunt ademen.

Hoe vaak komt deze aandoening voor?

Ascites is een aandoening die iedereen kan overkomen. Deze ziekte heeft echter de neiging om patiënten met levercirrose te treffen. Dat is de reden waarom mensen met een verminderde leverfunctie meer vatbaar zijn voor vochtophoping in de buikholte.

Tekenen en symptomen

Wat zijn de tekenen en symptomen van deze aandoening?

De ophoping van vocht in de buikholte kan er zeker voor zorgen dat de maag strak en ongemakkelijk aanvoelt. Symptomen van ascites kunnen zich langzaam of plotseling ontwikkelen, afhankelijk van de oorzaak.

Deze vloeistoffen maken niet alleen de maag ongemakkelijk, maar kunnen ook druk uitoefenen op anderen en symptomen veroorzaken zoals:

• gezwollen buik,
• gewichtstoename in korte tijd,
• maagzuur,
• kortademigheid tijdens het liggen,
• verminderde eetlust
• misselijkheid en overgeven.

Als het erger wordt, kunnen ascites leiden tot complicaties die gepaard gaan met de volgende tekenen en symptomen.

Infectie

Deze aandoening, bekend als spontane bacteriële peritonitis (SBP), kan buikpijn, koorts en misselijkheid veroorzaken. Als u niet onmiddellijk wordt behandeld, loopt u het risico nierfalen, infectie in de bloedbaan of psychische stoornissen te ontwikkelen.

Hernia is gerelateerd aan stress

Druk op de buik door vochtophoping kan ontwikkeling rond de navel en liesbreuk veroorzaken. Als gevolg hiervan voel je je ongemakkelijk rond de maag.

Ophoping van vocht in de borst

Vloeistofophoping in de borst of hydrothorax treedt op wanneer vloeistof naar de zijkant van de longholte stroomt. Dit kan leiden tot kortademigheid, vooral tijdens activiteit of soms tijdens rust.

Wanneer moet je naar een dokter?

Raadpleeg een arts als u een of meer van de bovengenoemde symptomen ervaart. Dit geldt ook als u symptomen ervaart die hierboven niet zijn genoemd, aangezien ieders lichaamsreactie anders is.

Oorzaken en risicofactoren

Wat zijn de oorzaken van ascites?

De oorzaak van ascites begint meestal met schade aan de lever. De beschadigde lever kan uiteindelijk niet genoeg eiwitten produceren om de bloedsomloop vloeibaar te houden. Als gevolg hiervan neemt de druk in de bloedvaten van de lever toe en wordt vloeistof in de buikholte geduwd.

Hier zijn enkele van de oorzaken van ascites als gevolg van een leveraandoening.

Cirrose

Cirrose is de leverziekte die meestal ascites veroorzaakt. Hoewel het nog niet precies bekend is hoe vochtophoping optreedt, beweren sommige deskundigen dat het verband houdt met hypertensie.

Een verhoging van de bloedstroom naar de lever kan zelfs leiden tot een toename van vocht in de buikholte.

Acuut leverfalen

Afgezien van cirrose, is een andere leverziekte die ascites veroorzaakt acuut leverfalen. Deze aandoening kan optreden als gevolg van acuut letsel aan levercellen, inclusief bijwerkingen van medicijnen.

Ophoping van water en zout

Wanneer de levercellen beschadigd zijn, kan dit de lever- en nierfunctie beïnvloeden. De reden hiervoor is dat deze verminderde leverfunctie de uitscheiding van zout uit het lichaam via de urine kan beïnvloeden.

Overmatige zoutgehaltes in het lichaam kunnen ervoor zorgen dat vocht zich ophoopt in de maag en ongemak veroorzaken.

Andere oorzaken

Afgezien van de drie bovenstaande gezondheidsproblemen, zijn er nog andere oorzaken van ascites die u moet weten, namelijk:

• congestief hartfalen,
• nierfalen,
• darmkanker,
• alvleesklierkanker,
• maagkanker,
• eierstokkanker,
• longkanker,
• baarmoederhalskanker,
• type 2 diabetes
• pancreatitis, en
• langdurig alcoholmisbruik.

Welke factoren verhogen het risico op het ontwikkelen van deze aandoening?

Verschillende factoren die uw risico op het ontwikkelen van ascites kunnen verhogen, zijn onder meer:

• levercirrose,
• hepatitis B,
• hepatitis C,
• kanker van de maagorganen
• hartkanker,
• tuberculose (tbc),
• nefrotisch syndroom,
• hypothyreoïdie,
• zwaarlijvigheid, en
• overmatig alcoholgebruik.

Als u een of meer risicofactoren heeft, moet u dit met uw arts bespreken om de juiste behandeling voor uw aandoening te krijgen.

Diagnose en behandeling

Hoe wordt de diagnose ascites gesteld?

Naast het ondergaan van een lichamelijk onderzoek, zal de arts ook naar symptomen vragen en u vragen om tests te ondergaan zoals:

• CT-scan,
• MRI en
• Echografie.

Indien nodig doe je ook een test die paracentese heet. Bij deze procedure wordt een kleine naald door de buikwand ingebracht nadat een plaatselijke verdoving is aangebracht.

Dit heeft tot doel de te analyseren vloeistof in het laboratorium te verwijderen. Op die manier kan de vloeistof worden gecontroleerd op tekenen van infectie of kanker en kan de oorzaak van ascites worden vastgesteld.

In de meeste gevallen zal uw arts u doorverwijzen naar een specialist voor de lever. Op die manier kunnen u en uw arts mogelijk een levertransplantatie bespreken.

Hoe ascites behandelen?

Hoe ascites moeten worden behandeld, is afhankelijk van de oorzaak van de ophoping van vocht in uw buikholte. Hier zijn enkele behandelingsopties voor ascites geciteerd door het American College of Gastroenterology.

Diuretica

Diuretica zijn de meest gebruikte methode om ascites te behandelen. De reden is dat het diuretisch effect de hoeveelheid zout en vloeistoffen die het lichaam verlaat, kan verhogen. Op die manier neemt de druk op de bloedvaten rond de lever af.

Terwijl de behandeling met diuretica loopt, zal de arts ook regelmatig de bloedchemie controleren. U wordt ook gevraagd om het alcoholgebruik te stoppen en uw zoutinname tijdens de behandeling te beperken.

Paracentese

Paracentese is een medische procedure die wordt gebruikt om een ​​ziekte te diagnosticeren en kan ook worden gebruikt als behandeling voor ascites. Deze procedure wordt meestal gecombineerd met antibiotica omdat er een risico op infectie bestaat.

Deze behandeling wordt alleen uitgevoerd als de vochtophoping herhaaldelijk optreedt of zeer ernstig is. Dit komt omdat in dit stadium de diuretica niet langer zullen werken.

Operatie

In zeer ernstige gevallen zullen artsen een operatie aanbevelen als een manier om ascites te behandelen.

Bij deze procedure zal de arts een permanent buisvormig implantaat in het lichaam inbrengen om de bloedstroom rond de lever te reguleren.

Levertransplantatie

Als de bovenstaande soorten behandelingen niet werken, zal de arts een levertransplantatie aanbevelen. Deze optie komt alleen voor bij patiënten met een zeer ernstige leveraandoening.

Huismiddeltjes

Hoe ascites thuis behandelen?

Behalve dat u door een arts wordt behandeld, kunt u ook uw levensstijl veranderen om gezonder te zijn om het genezingsproces te versnellen. Deze methode is ook bedoeld om de gezondheid van de lever te beschermen tegen verdere schade.

De levensstijl die moet worden gevolgd bij het ervaren van ascites is als volgt.

• Controleer regelmatig uw gewicht.
• Neem contact op met een arts als u in de nabije toekomst meer dan 4 kg bent aangekomen.
• Verminder om het alcoholgebruik te stoppen.
• Beperk het gebruik van pijnstillers, zoals ibuprofen en aspirine.
• Volg een zoutarm dieet onder begeleiding van een diëtist.
• Haal het hepatitis B-vaccin.
• Gebruik een condoom tijdens seks.
• Stoppen met roken.

Als u nog vragen heeft, raadpleeg dan uw arts om de juiste oplossing voor uw aandoening te vinden.