Cardiale perfusiescan & bull; hallo gezond

Definitie

Wat is een cardiale perfusiescan?

Een cardiale perfusiescan wordt gebruikt om de hoeveelheid bloed in de hartspier in rust en tijdens inspanning te meten. Deze scan wordt vaak gedaan om de oorzaak van pijn op de borst te achterhalen. Kan worden gedaan na een hartaanval om het deel van het hart te zien dat niet genoeg bloed krijgt of om de omvang van de schade aan de hartspier als gevolg van een hartaanval te achterhalen.

Tijdens de scan maakt de camera foto's van het hart nadat via een infuus een speciaal medicijn voor deze test (radioactieve tracer) is toegediend. Tracers reizen door het bloed en in de hartspier. Terwijl de tracer door de hartspier reist, absorbeert een gebied met voldoende bloedstroom de tracer. Gebieden die de tracer niet kunnen opnemen, krijgen mogelijk niet genoeg bloed of er kan schade zijn door een hartaanval. Tijdens de cardiale perfusiescan worden twee sets opnamen gemaakt. Een set wordt genomen terwijl u rust. Anderen worden ingenomen nadat uw hart hard heeft gewerkt, hetzij na het sporten, hetzij na het toedienen van medicatie. De twee afbeeldingen worden vervolgens vergeleken.

Deze test is ook bekend onder andere namen, waaronder myocardperfusiescan, myocardperfusiescan, thaliumscan, sestamibi-hartscan en nucleaire stresstest.

Wanneer moet ik een cardiale perfusiescan ondergaan?

hartperfusie kan worden gebruikt om de oorzaak van pijn op de borst of pijn op de borst die optreedt tijdens inspanning te achterhalen. Deze test kan ook worden gedaan om:

toont het patroon van de bloedstroom naar de hartwand
kijk of de hartslagaders (kransslagaders) geblokkeerd zijn en hoe ernstig de aandoening is
bepalen van de toestand van letsel aan het hart veroorzaakt door een hartaanval (myocardinfarct)

Voorzorgsmaatregelen en waarschuwingen

Wat moet ik weten voordat ik een cardiale perfusiescan heb?

Er zijn verschillende redenen waarom u deze test niet kunt ondergaan of dat uw testresultaten uw toestand niet zullen helpen, waaronder:

onlangs is er een ernstige hartaanval opgetreden
hartontsteking, zoals myocardiale of sarcoïdose
letsel aan de hartspier (hartcontusie)
verzwakte hartspier
verstrakte hartspier (myocardfibrose)
ernstige vernauwing van de hartklep
aandoeningen die de activiteit bemoeilijken, zoals longziekte, artritis of zenuwproblemen
medicijnen, zoals dipyridamol (Persantine) en pentoxifylline (Trental)
verstoorde elektrolytenbalans (vooral calcium, kalium, natrium en magnesium)
zwanger bent of borstvoeding geeft (tenzij het een noodgeval is)

De testresultaten kunnen moeilijk te verklaren zijn wanneer de scan wordt uitgevoerd bij vrouwen met grote borsten.

In plaats van een inspanningstest wordt een stresstest op geneesmiddelen uitgevoerd voor oudere volwassenen en mensen met aandoeningen die moeite hebben met trainen, zoals obesitas of chronische obstructieve longziekte, perifere aderziekte, dwarslaesie, artritis of multiple sclerose.

Werkwijze

Wat moet ik doen voordat ik een cardiale perfusiescan onderga?

Over het algemeen is er voor deze test niet veel voorbereiding nodig. Voorafgaand aan de test wordt u echter gevraagd niets te eten of te drinken dat cafeïne bevat. In sommige gevallen kan uw arts u adviseren om het geneesmiddel een paar dagen voor de scan niet te gebruiken. Mogelijk wordt u ook gevraagd om een lijst met de medicijnen die u op de dag van de test heeft gebruikt. Het plaatselijke ziekenhuis laat u weten wanneer deze regels op u van toepassing zijn.

Hoe is de hartperfusiescan?

Cardiale perfusiescans worden meestal uitgevoerd in een ziekenhuis op een radiologieafdeling, een dokterspraktijk of een polikliniek. Deze test wordt uitgevoerd door artsen en technici die zijn opgeleid in de nucleaire geneeskunde.

Rustende scan

Voor een rustscan hoeft u geen enkele activiteit te doen, u wordt gevraagd uw kleding vanaf uw middel uit te trekken en u krijgt ziekenhuiskleding om te dragen. Er worden elektroden op uw borst bevestigd om uw hartslag te controleren. Wordt in de arm of hand toegediend. In de IV wordt een klein aantal radioactieve tracers geplaatst.

Je gaat op je rug op een tafel liggen met een grote camera boven je borst. De camera neemt het tracer-signaal op terwijl het door uw bloed reist. De camera geeft geen straling af, waardoor je tijdens de scan niet wordt blootgesteld aan extra straling.

Elke keer dat de scan wordt uitgevoerd, wordt u gevraagd om te blijven liggen, wat tussen de 5 en 10 minuten kan duren. De camera beweegt om meerdere foto's van verschillende kanten te maken. Er zijn meerdere scans nodig.

De hele test duurt 30 tot 40 minuten, waarna u weer kunt terugkeren naar uw normale activiteiten.

Stressscan met medicatie

De stressscan bestaat uit twee delen. In veel ziekenhuizen wordt de eerste foto in rust genomen. Vervolgens wordt een tweede foto gemaakt nadat u een medicijn zoals adenosine heeft gekregen, dat op het hart reageert alsof het aan het trainen was. Soms wordt eerst een stressscan gedaan en de volgende dag een rustscan. Drugstresstests worden meestal gebruikt wanneer een persoon om de een of andere reden niet in staat is om te oefenen.

Voor deze test wordt u gevraagd om op een onderzoekstafel te gaan zitten of liggen en krijgt u een elektrocardiogram (ECG of ECG), wat ongeveer 5 tot 10 minuten duurt.

Dan krijgt u het medicijn via een infuus. U zult hoofdpijn en duizeligheid en misselijkheid ervaren door het medicijn, maar deze bijwerkingen duren niet lang. Daarnaast wordt een ECG en bloeddrukmeting uitgevoerd. Nadat het medicijn heeft gereageerd (ongeveer 4 minuten), wordt een kleine hoeveelheid radioactieve tracer (tracer) intraveneus toegediend.

U wacht ongeveer 30 tot 60 minuten. U wordt gevraagd iets te eten en te drinken. Daarna ga je op een tafel liggen om wat scans te maken. De camera neemt het tracer-signaal op terwijl het door uw bloed reist. De camera geeft geen straling af, waardoor je tijdens de scan niet aan straling wordt blootgesteld.

Soms worden er meerdere foto's gemaakt nadat je 2 tot 4 uur hebt gerust. De meeste mensen zullen terugkeren naar hun normale dieet en activiteiten nadat de laatste scan is uitgevoerd.

Stressscan met oefening

Tijdens een stressscan met inspanning wordt uw hartslag gecontroleerd met een elektrocardiogram (ECG of ECG). Omdat ECG-elektroden op de borst moeten worden bevestigd om het hart te onderzoeken, hebben mannen meestal ontbloot bovenlijf en dragen vrouwen meestal alleen beha's of losse shirts.

Een inspanningsstress-scan wordt meestal in twee delen gedaan. Eerst worden er wat rustfoto's gemaakt en daarna worden er wat stressfoto's gemaakt zodra de oefening is afgelopen. Soms wordt eerst een stressscan gedaan en de volgende dag een rustscan. In veel ziekenhuizen wordt de eerste rustopname gemaakt met een enkel type tracer. De volgende afbeelding is gemaakt met een andere tracer nadat uw hart gestrest is door inspanning.

Bij deze stresstest ga je trainen op een loopband of hometrainer. Uw hartslag wordt gecontroleerd tijdens een standaard elektrocardiografietest. Uw bloeddruk wordt gecontroleerd met een bloeddrukmeter die op uw arm wordt geplaatst. Voor meer informatie, bekijk het onderwerp Inspanningselektrocardiogram.

U loopt of pedaal langzaam en in een ontspannen tempo. Elke minuut wordt de snelheid verhoogd. U oefent totdat u moet stoppen of totdat uw hartslag goed aanvoelt. Op dat moment krijgt u een andere tracer via een infuus. U kunt nog 1 tot 2 minuten blijven trainen om de circulatie van de radioactieve tracer aan het werk te krijgen.

U gaat op de scantafel liggen. Elke scan duurt 5 tot 10 minuten. De camera produceert geen straling, waardoor je tijdens het scannen niet aan straling wordt blootgesteld. Soms worden er meer foto's gemaakt nadat je 30 minuten tot 4 uur hebt gerust. In sommige ziekenhuizen krijgt u een paar uur na uw training en voor het laatste schot een radioactieve tracer.

Wat moet ik doen nadat ik een hartperfusiescan heb ondergaan?

U moet langzaam opstaan om duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd te voorkomen nadat u tijdens de procedure op uw rug heeft gelegen. U krijgt de instructie om voldoende te drinken en gedurende 24 tot 48 uur na de test vaker te plassen om eventuele overgebleven radionucliden uit uw lichaam te verwijderen. De meeste mensen zullen terugkeren naar hun normale dieet en activiteiten nadat de scan is voltooid.

Als u vragen heeft over dit testproces, raadpleeg dan uw arts voor een beter begrip.

Toelichting bij de testresultaten

Wat betekenen mijn testresultaten?

Testresultaten zijn meestal binnen 1 tot 3 dagen beschikbaar. Een cardiale perfusiescan meet de hoeveelheid bloed in de hartspier in rust en tijdens inspanning. Het resultaat is:

normaal gesproken, als de radioactieve tracer gelijkmatig in uw hartspier stroomt
abnormaal, als er een abnormaal absorptiegedeelte van de tracer is. Dit geeft aan dat sommige delen van de hartspier niet genoeg bloed krijgen (ischemie). Dit kan betekenen dat er schade aan het hart is of dat er een coronaire hartziekte is