5 Feiten over difterie-antitoxine, een nieuw medicijn om difterie te behandelen

Difterie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie Corynebacterium diptheriae. In november 2017 verklaarde de Indonesian Pediatrician Association (IDAI) dat Indonesië een uitbraak (buitengewone gebeurtenis) van difterie doormaakte, die werd gekenmerkt door een toename van het aantal gevallen van difterie in bijna alle regio's van Indonesië.

Deze bacteriën worden via de lucht overgedragen en kunnen de luchtwegen binnendringen. Deze bacteriën geven in het lichaam giftige stoffen (giftige stoffen) af die schadelijk zijn. Symptomen zijn onder meer zwakte, keelpijn, koorts, zwelling van de nek, pseudomembraneuze verschijning, ook bekend als een grijze laag in de keel of amandelen die bij verwijdering zullen bloeden, ademhalingsmoeilijkheden en slikproblemen.

Als u difteriesymptomen vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Momenteel wordt difteriebehandeling op twee manieren uitgevoerd, namelijk:

Toediening van difterie-antitoxine om schade door difterietoxine te voorkomen
Toediening van antibiotica om bacteriën te bestrijden

Alles wat u moet weten over difterie-antitoxine

1. Difterie-antitoxine moet zo snel mogelijk worden gegeven

Om de kans op genezing van een patiënt te vergroten, moet zo snel mogelijk difterie-antitoxine worden gegeven. Dit antitoxine kan zelfs aan patiënten worden gegeven voordat laboratoriumtests worden uitgevoerd en de diagnose is bewezen.

Dit antitoxine wordt echter alleen gegeven aan patiënten die klinisch difteriesymptomen vertonen zoals hierboven vermeld en na een overgevoeligheidstest voor dit antitoxine.

Hoewel u niet hoeft te wachten op laboratoriumresultaten, betekent dat niet dat u geen tests hoeft uit te voeren. U moet nog een biopsie (weefselmonsters nemen) voor verder onderzoek in het laboratorium. Dit is handig om ervoor te zorgen dat u geen andere infectieziekten oploopt.

2. Hoe werkt difterie-antitoxine?

Antitoxinen werken door gifstoffen te neutraliseren Corynebacterium diptheriae die wordt verdreven in de bloedvaten (ongebonden) om complicaties van de ziekte te voorkomen. Dit antitoxine is afkomstig van paardenserum, dat wil zeggen, het is samengesteld uit paardenplasma dat immuun is voor deze ziekte.

3. Difterie-antitoxine gegeven in welke vorm?

Dit antitoxine wordt meestal toegediend als een intramusculaire injectie (injectie in de spier) in mildere gevallen van difterie. Terwijl in ernstige gevallen difterie-antitoxine meestal in intraveneuze vloeistoffen wordt gegeven.

Difterie-antitoxinedoses voor kinderen en volwassenen zijn over het algemeen niet anders. De dosering wordt aangepast aan de klinische symptomen die optreden.

Een zere keel die twee dagen duurt, krijgt 20.000 tot 40.000 eenheden
Nasofaryngeale ziekte wordt gegeven van 40.000 tot 60.000 eenheden
Ernstige ziekte of patiënten met diffuse zwelling van de nek krijgen 80.000 tot 100.000 eenheden
De huidlaesies worden toegediend van 20.000 tot 100.000 eenheden

4. Difterie-antitoxine kan preventief worden gegeven

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten (gelijk aan het Directorate General of Disease Prevention and Control in Indonesië), zijn er verschillende aandoeningen waarbij difterie-antitoxinen kunnen worden gebruikt voor ziektepreventie, niet voor behandeling.

De volgende zijn mensen die mogelijk antitoxine nodig hebben om difterie te voorkomen.

Mensen die zijn blootgesteld aan difterietoxine
Mensen met een onduidelijke geschiedenis van difterie-immunisatie (vergeten Dt en Td te hebben geïmmuniseerd of niet)
Kan niet in het ziekenhuis worden opgenomen om de voortgang van klinische symptomen te volgen of weefselkweek kan niet worden gedaan om difteriebacteriën te zien
Mensen met een voorgeschiedenis van of waarvan wordt vermoed dat ze zijn geïnjecteerd met difterietoxine (bijvoorbeeld werknemers in laboratoria of ziekenhuizen)

5. Antitoxine-bijwerkingen waar op moet worden gelet

Net als andere geneesmiddelen kunnen antitoxines ook bijwerkingen veroorzaken. Herhaalde toediening wordt dus niet aanbevolen omdat dit het risico op bijwerkingen kan vergroten. Bijwerkingen die kunnen optreden na injectie van difterie-antitoxine zijn:

1. Allergieën en anafylactische shock

Allergie voor antitoxines wordt over het algemeen gekenmerkt door jeukende huid, roodheid, netelroos en angio-oedeem. Ondertussen zijn de symptomen in ernstige gevallen van allergieën, namelijk anafylactische shock, kortademigheid, bloeddrukdaling en aritmieën. Dit geval is echter zeer zeldzaam.

2. Koorts

Koorts kan 20 minuten tot een uur na injectie van difterie-antitoxine optreden. Koorts na injectie wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de lichaamstemperatuur die gepaard gaat met koude rillingen en benauwdheid.

3. Serumziekte

Deze aandoening wordt gekenmerkt door symptomen van roodheid van de huid, netelroos, koorts, vergezeld van gewrichtspijn, stijfheid en vergrote lymfeklieren.

Deze symptomen kunnen zeven tot tien dagen na toediening van cerium antidifterie optreden. Behandeling voor allergisch voor antibiotica is door het geven van anthistaminegeneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden.