Zwangere tweelingen verdwijnen dan, dit is het verdwijnende tweelingsyndroom

Het voelt natuurlijk absurd fijn om te weten dat je zwanger bent van een tweeling. Maar het blijkt dat te vroeg hameren op de hamer om een tweelingzwangerschap te formaliseren schadelijk kan worden. Ongeveer 20-30 procent van de moeders die zwanger zijn van een tweeling over de hele wereld ervaren het verdwijnende tweelingsyndroom, een zwangerschapscomplicatie waardoor een van de tweelingen spoorloos in de baarmoeder verdwijnt.

Wat is het verdwijnende tweeling syndroom?

Het verdwijnende tweelingsyndroom is een complicatie van meerlingzwangerschappen, voor het eerst ontdekt in 1945. En sinds de trend van vroege echografische onderzoeken om routinematige vroege prenatale zorg te worden, is de incidentie van het fenomeen van 'vermiste tweelingen' dat in medische dossiers is vastgelegd naar verluidt verdubbeld.

Het verlies van een tweeling tijdens de zwangerschap vindt meestal plaats in het eerste trimester, vaak voordat de moeder erachter komt dat ze een tweeling draagt. Vóór zes weken zwangerschap zal uw echografie niet veel activiteit in de baarmoeder laten zien. Scans vóór de leeftijd van zes weken worden als te vroeg beschouwd om embryo's te detecteren. Het is ook te vroeg om de dooierzak te zien, die de eerste voeding van het embryo levert, of de hartslag van de baby.

Het nieuwe embryo is te zien nadat de zwangerschapsduur voorbij zes weken is, en zelfs dan is het nog maar 3 millimeter. Aan de andere kant is een vroege echografie de enige manier om meerlingzwangerschappen vanaf het prille begin van de zwangerschap te bevestigen.

Vanishing twin syndrome treedt op wanneer een eerste echografie meerlingzwangerschappen onthult, maar uiteindelijk wordt slechts één baby gezien op volgende echo's. Kort gezegd is het verdwijnende tweelingsyndroom een miskraam van een van de tweelingen in de baarmoeder. Het dode foetale weefsel wordt vervolgens opgenomen door zijn tweelingbroer, de placenta, of opnieuw opgenomen door het lichaam van de moeder. Dit is wat de indruk wekt dat de baby in de baarmoeder is verdwenen.

Wat zorgt ervoor dat een tweeling uit de baarmoeder verdwijnt?

In de meeste gevallen is de oorzaak van het verdwijnende tweelingsyndroom onbekend. Waarschijnlijk hebben foetale afwijkingen die vroeg in de ontwikkeling aanwezig waren, bijgedragen aan het verdwijnen van een van de tweelingen, en niet alleen als een plotselinge gebeurtenis.

Analyses van placenta en / of foetaal weefsel laten vaak chromosomale afwijkingen zien bij vermiste tweelingen, terwijl overlevende tweelingen meestal gezond zijn. Onjuiste implantatie van de navelstreng kan ook de oorzaak zijn.

Wat zijn de tekenen en symptomen van het verdwijnende tweelingsyndroom?

Vaak vertoont dit fenomeen van vermiste tweelingen geen significante symptomen tot het volgende echografisch onderzoek. Sommige vrouwen kunnen echter symptomen vertonen die lijken op een miskraam (lichte buikkrampen, vaginale bloeding, bekkenpijn), ook al laten de resultaten van de echografie een gezonde baby in de baarmoeder zien.

Wie loopt het risico om complicaties te ervaren bij het zwanger worden van een tweeling?

Onderzoekers melden dat er meer gevallen zijn van het verdwijnende tweeling-syndroom bij zwangere vrouwen die ouder zijn dan 30 jaar. Dit kan echter zijn omdat oudere moeders over het algemeen vaker meerlingzwangerschappen hebben, vooral bij het gebruik van vruchtbaarheidsmedicijnen.

Hoe wordt het verdwijnende tweelingsyndroom gedetecteerd door een arts?

Voorafgaand aan het gebruik van echografie, werd de diagnose van meerdere sterfgevallen gesteld door middel van onderzoek van de placenta na de bevalling. Met de beschikbaarheid van vroege echografieën kan de aanwezigheid van een tweeling of meer dan één foetus tijdens het eerste trimester worden gedetecteerd. Vervolg-echografie kan de "ontbrekende" tweeling onthullen.

U kunt bijvoorbeeld een echo laten maken als u 6 of 7 weken zwanger bent. Artsen vinden twee foetussen en vertellen u dan dat u zwanger bent van een tweeling. Wanneer u terugkeert voor uw volgende prenatale bezoek, is er slechts één hartslag te horen met de Doppler. Nadat een vervolg-echografie was uitgevoerd, was er slechts één foetus zichtbaar op de scanresultaten.

Zijn er gezondheidsrisico's voor de moeder en tweeling die deze complicatie overleven?

Als het verdwijnende tweelingsyndroom in het eerste trimester wordt gedetecteerd, kan de zwangerschap gewoon doorgaan zonder enige klinische symptomen die schadelijk zijn voor de moeder of de baby die het heeft overleefd. Er is geen speciale medische zorg nodig voor de moeder of de baby die het overleeft om het verdwijningssyndroom van de baby vroeg in de zwangerschap te behandelen.

Als de dood van één foetus wordt gevonden in het tweede of derde trimester, kan de zwangerschap als een hoog risico worden beschouwd. Er is een verhoogd risico voor een levende foetus, waaronder een hogere mate van hersenverlamming.

Wanneer een van de tweelingen sterft na de embryovormingsperiode (vanaf de conceptie tot de 10e week van de zwangerschap), kan het vruchtwater en het placentaweefsel van de tweeling opnieuw worden opgenomen, hetzij door de placenta, het lichaam van de moeder of de levende tweeling. Dit had tot gevolg dat de overleden tweeling werd platgedrukt onder grote druk van de overlevende tweeling.

Bij de bevalling kan een overleden foetus worden geïdentificeerd als een foetale compressor (behoorlijk afgeplat maar nog steeds zichtbaar voor het blote oog) of als een papyraceuze foetus (een platte, flinterdunne lichaamstoestand als gevolg van verlies van vocht en het grootste deel van het zachte weefsel) .

Ongeacht de reden, vrouwen die zwanger zijn van een tweeling, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen als ze bloeding, krampen en bekkenpijn ervaren. Echografie kan worden gebruikt om vast te stellen dat een verloren foetus echt dood is voordat wordt besloten of een miskraam kan worden gecorrigeerd.